M O R N I N G R E P O RT

KELOMPOK 1 :
1 . W I DYA C H A I R U N N I S A 1 5 - 2 4 3
2. MOSES MAZMUR ASAF 16-010
3. RIZKA MUTIARA 16-225
4 . N ATA S H Y A P H I L L L I P A 1 7 - 0 8 5
5. AXEL JUSUF 17-177
6 . M A R I A Y U N I TA 1 7 - 2 2 0
7. MARIA FRISKA 17-379
8 . RO B Y B AG A S WO R O 1 7 - 3 8 4
TOTAL PASIEN (27 JANUARI 2019) :

1. Tn. W (24thn)  Demam Thyfoid

2. Tn.T (15 thn)  Demam Thyfoid
3. Ny.O (21thn)  Observasi Febris hari 4
4. Ny.N (36thn)  Observasi Febris

Total Pasien Ranap : 4

TOTAL PASIEN RAWAT JALAN

• Ny.W (68thn)  Dyspepsia

IDENTITAS PASIEN
Nama : Tn.W
Umur : 24 Tahun
Jenis Kelamin : Laki-laki
No. RM : 00-09-83-60
Diagnosa : Demam Thyfoid
DPJP : dr. Tiroy Sari Bumi Simandjuntak, Sp.PD,
KGEH, FINASIM
KELUHAN UTAMA
Demam sejak 8 hari SMRS
 RIWAYAT PENYAKIT SEKARANG
Pasien datang dengan keluhan demam sejak ± 8 hari SMRS. Pasien mengaku demam naik turun. Pasien
merasakan demam pada sore dan malam hari semakin memberat, demam disertai menggigil dan keringat dingin.
Pasien sempat konsumsi obat penurun panas paracetamol tablet 500mg, Domperidone 10mg, Rantidine 150mg,
Dexamethasone 4mg, dari klinik 24 jam 1 hari smrs. Panas turun beberapa saat setelah minum obat, namun
kemudian naik lagi. Pasien juga mengeluh mual dan muntah sejak 1 hari SMRS. Muntah terjadi 1 kali dalam sehari,
isi muntahan berupa air dan makanan., 1 kali muntah banyaknya ± 1 gelas air mineral. Pasien mengaku nafsu
makan berkurang, namun minum masih baik. Pasien belum BAB sejak 2 hari SMRS, dan BAK normal seperti biasa
berwarna kuning muda dan tidak ada sakit waktu buang air kecil. Pasien juga mengeluh nyeri ulu hati sejak 8 hari
SMRS. Pasien juga mengeluh nyeri otot pada leher dan punggung dan merasa lemas. Batuk disangkal, bintik
kemerahan pada tangan dan kaki tidak ada. Tidak ada riwayat bepergian ke luar kota. Tidak ada riwayat mimisan
atau gusi berdarah. Rwayat Hipertensi disangkal, diabetes disangkal, alergi disangkal.
RIWAYAT PENYAKIT DAHULU
• Cacar (+) Umur 7tahun
• Pasien belum pernah mengalami keluhan seperti ini sebelumnya (demam thyfoid (-))
RIWAYAT PENYAKIT KELUARGA
• Tidak ada anggota keluarga yang memiliki keluhan serupa dengan pasien.
• Bapak pasien memiliki riwayat HT
• Tidak ada riwayat DM, Alergi pada keluarga (-)
RIWAYAT SOSIAL
• Pasien tidak bekerja
• Pasien mempunyai 1 istri dan 1 anak dan yang tinggal dalam satu rumah
• Pasien tidak rutin melakukan olahraga
• Pasien mempunyai kebiasaan makan di luar rumah
• Pasien punya riwayat merokok 1 bungkus perhari sejak umur 18 tahun
PEMERIKSAAN FISIK

Keadaan Umum : Tampak Sakit Sedang

Kesadaran : Composmentis
Tanda-Tanda Vital
Tekanan Darah : 90/60 mmHg
Nadi : 72 x/menit
Pernafasan : 17 x/menit
Suhu : 37,9 0C
Saturasi : 99 %
PEMERIKSAAN FISIK
Kepala : Normocephali, CA -/-, SI -/-
Leher : KGB tidak teraba membesar
JVP tidak meningkat (5 ± 2)
THT : Tonsil T1/T1 , dinding faring tidak
hiperemis
Coated Tongue (+)
PEMERIKSAAN THORAKS

PA RU : JANTUNG :

Inspeksi : Pergerakan dinding Inspeksi : Ictus cordis tidak terlihat

dada simetris Palpasi : Ictus cordis teraba pada ICS
V, Mid Clavicularis
Palpasi : VF simetris
Perkusi : Batas jantung pada sternalis
Perkusi : Sonor/sonor line dextra ICS IV, mid
Auskultasi : BND vesikuler clavicular line sinistra ICS V
rh -/- , wh -/- Auskultasi : Bunyi jantung I dan II
regular
murmur (-), gallop (-)
PEMERIKSAAN FISIK
Pemeriksaan Abdomen
Inspeksi : Perut tampak datar
Auskultasi : BU (+) 5 x/menit
X X
Perkusi : Timpani, Nyeri ketok (+)
Palpasi : Supel, Nyeri tekan (+)
Pemeriksaan fisik
Kulit : Tidak ada kelainan
Ekstremitas : Akral hangat, edema -/- , CRT <2”
Hasil Laboratorium :
Darah Rutin HASIL SATUAN RUJUKAN
Hemoglobin 14.1 g/dl 14-16
Leukosit 8.9 Ribu/uL 5-10
Trombosit 198 Ribu/uL 1,5-4,5
Hematokrit 42.7 % 37-47

SEROLOGI HASIL RUJUKAN

Salmonella Typhi O 1/320 Negatif
Salmonella Para Typhi AO 1/160 Negatif
Salmonella Para Typhi BO 1/320 Negatif
Salmonella Para Typhi CO Negatif Negatif
Salmonella Typhi H Negatif Negatif
Salmonella Para Typhi AH Negatif Negatif
Salmonella Para Typhi BH Negatif Negatif
Salmonella Para Typhi CH Negatif Negatif
PEMERIKSAAN PENUNJANG

• EKG : tidak dilakukan, tidak ada indikasi

• Foto thoraks : tidak dilakukan, tidak ada indikasi
WORKING DIAGNOSIS
• Demam Typhoid
RUMUSAN MASALAH

• Demam Thypoid
PENATALAKSANAAN IGD
Pro rawat inap
IVFD : II RL/24 jam
Mm : • Ciprofloxacin 2 X 200 mg
• Domperidon 3 X 10 mg
• Paracetamol 3 X 500 mg
ANJURAN

• Gal kultur (Bakteri Thypoid)

• Laksadin 1x1 sach (Pencahar)