Anda di halaman 1dari 47

PENGERTIAN

 Paradigma adalah suatu cara pandang


mendasar atau cara kita melihat,
memikirkan, memaknai, menyikapi serta
memilih tindakan atas fenomena yang
ada.
 Paradigma keperawatan merupakan suatu
pandangan global yang dianut oleh
mayoritas kelompok ilmiah (keperawatan)
atau hubungan berbagai teori yang
membentuk suatu susunan yang mengatur
hubungan diantara teori tersebut guna
mengembangkan model konseptual dan
teori-teori keperawatan sebagai
kerangka kerja keperawatan.
Paradigma keperawatan terdiri atas empat
unsur yaitu:

 Manusia
 Keperawatan
 Sehat-sakit
 Lingkungan

Keempat unsur inilah yang membedakan


paradigma keperawatan dengan teori lain.
A. KONSEP MANUSIA

 Manusia adalah makhluk hidup yang lebih


sempurna dibandingkan dengan makhluk
hidup lainnya.

Konsep seseorang tentang manusia


dipengaruhi oleh beberapa hal berikut :
1. Filsafat hidup individu/bangsa
2. Pengalaman hidup seseorang
3. Pengetahuan manusia tentang dirinya
Profesi keperawatan mempunyai konsep
tentang manusia yang memandang dan
meyakini manusia sebagai:

 Makhluk yang unik


 Sebagai sistem adaptif
 Sebagai makhluk holistik
1. Manusia sebagai makhluk unik
yaitu manusia memiliki sifat dan
karakteristik yang berbeda satu sama
lain. Begitu pula dengan responnya
terhadap stimulus.

2. Manusia sebagai sistem


adaptif/terbuka
tujuan utama manusia sebagai
sistem yang terbuka adalah
sebagai berikut:
 Tetap bertahan serta berusaha untuk
mencapai kebahagiaan lahir/batin

 Dapat memelihara/menempatkan dirinya


dalam situasi apapun agar tetap sehat

 Derajat kesehatan manusia ditentukan


oleh kemampuannya beradaptasi dengan
segala pengaruh, baik yang berasal dari
dalam maupun dari luar diri.
3. Manusia sebagai makhluk holistik

a. Manusia sebagai makhluk bio.


bios = hidup
memiliki ciri-ciri sebagai berikut:
 terdiri atas sekumpulan organ tubuh
yang semuanya mempunyai fungsi yang
terintegrasi.
 diturunkan/berkembang biak melalui
jalan pembuahan sperma dari laki-
laki dan ovum dari perempuan.
 untuk mempertahankan kelangsungan
hidup, manusia mempunyai kebutuhan
dasar yang harus dipenuhi.
b. Manusia sebagai makhluk psiko
psyche = jiwa
aristoteles, jiwa = kekuatan hidup
manusia sebagai makhluk psiko = manusia
adalah makhluk yang berjiwa

struktur kepribadian manusia yang


dikemukakan freud adalah sbb:
1) ID. Adalah bagian dari kepribadian
yang paling dasar. Artinya id adalah
segala dorongan dasar atau naluri yang
emerlukan pemuasan segera, tidak
mengenal penundaan kesenangan dan
lebih merupakan pelampiasan dari
ketegangan yang ada.
2) EGO. Merupakan hasil pengembangan ID
lebih lanjut. Tugas ego adalah
menghindari ketidaksenangan dengan
melawan atau mengatur pelepasan
dorongan naluri agar sesuai dengan
tuntutan dunia luar.

perbedaan ID dan EGO adalah ego


bekerja sesuai dengan prinsip kenyataan
dan mempunyai mekanisme pembelaan
sedangkan ID hanya mementingkan diri
sendiri untuk memenuhi kesenangan.
3) SUPER EGO. Merupakan pengembangan
ID dalam tingkat yang lebih tinggi
dariEGO . Jika EGO dekat hubungannya
dengan ID dan lebih bersandarkan pada
prinsip kenyataan, super ego tidak
begitu dekat dengan ID bahkan dapat
bertentangan dengan ID.
pada prinsip SUPER EGO pemenuhan
kebutuhan harus selalu sesuai dengan
nilai dan norma yang berlaku
dimasyarakat, termasuk keluarga
c. Manusia sebagai makhluk sosial
menurut Aristoteles, Manusia adalah
makhluk Zonpoliticon. Artinya, manusia
adalah makhluk sosial yang tidak bisa
lepas dari orang lain dan selalu
berinteraksi dengan mereka.

d. Manusia sebagai makhluk spiritual.


manusia sebagai makhluk spiritual
mempunyai hubungan dengan kekuatan
diluar dirinya.
Sebagai sasaran asuhan keperawatan,
lingkup klien dalam layanan keperawatan
yaitu:

1. Individu sebagai klien


perawat berperan memenuhi
kebutuhan dasar individu karena:
a. kelemahan fisik dan mental
b. keterbatasan pengetahuan
c. dan kurang kemauan menuju
kemandirian
2. Keluarga sebagai klien
adapun alasan keluarga sebagai fokus
layanan kesehatan adalah sbb:

a. keluarga adalah unit utama dalam


masyarakat dan merupakan lembaga
yang menyangkut kehidupan
masyarakat.
b. keluarga sebagai suatu kelompok
dapat menimbulkan, mencegah,
memperbaiki/mengabaikan, masalah
kesehatan didalam kelompoknya.
c. masalah kesehatan dalam
keluarga saling berkaitan.

d. keluarga tetap berperan sebagai


pengambil keputusan dalama
perawatannya.

e. keluarga merupaka perantara


yang efektif untuk berbagai
usaha kesehatan masyarakat
3. Masyarakat sebagai klien
masyarakat adalah suatu pranata yang
terbentuk karena interaksi antara
manusia dan budaya didalam suatu
lingkungan.
KEBUTUHAN MANUSIA
1. Walaupun setiap manusia mempunyai
karakteristik yang unik, mereka tetap
memiliki kebutuhan dasar yang sama.
2. Semua orang mempunyai kebutuhan
dasar yang sama, walaupun masing-
masing memiliki latar belakang sosial,
budaya persepsi, dan pengetahuan yang
berbeda.
3. Umumnya, setiap manusia memenuhi
kebutuhan dasarnya sesuai dengan
tingkat prioritas masing-masing.
Beberapa karakteristik cinta menurut
Ashley Montagu (1975) adalah sbb:
a. Cinta bukan hanya perasaan yang
subjectif, tapi juga tindakan serius saat
seseorang menyampaikan perasaannya
kepada yang lain.
b. Cinta tidak bersyarat, tidak ada tawar
menawar, tapi disampaikan oleh
seseorang yang menaruh minat kepada
orang lain.
c. Cinta adalah dukungan
4. Walaupun kebutuhan dasar umumnya harus
dipenuhi, sebagian dari kebutuhan tersebut
dapat ditunda
5. Kegagalan dalam pemenuhan salah satu
kebutuhandasar dapat menimbulkan
ketidakseimbangan yang dapat menyebabkan
sakit
6. Munculnya keinginan untuk memenuhi
kebutuhan dasar dipengaruhi oleh stimulus
internal maupun eksternal
7. Kebutuhan dasar manusia saling berhubungan
dan saling mempengaruhi.
8. Jika seseorang merasa perlu terhadap
kebutuhannya, ia akan berusaha memenuhinya
dengan segera.
Continue…konsep manusia
Menurut Abraham Maslow (1908-1970) kebutuhan
manusia dapat digolongkan menjadi lima tingkat
kebutuhan (five hierarchy of needs) yang
digambarkan dalam bentuk piramid hierarki :

Aktualisasi

Harga Diri

Mencintai dan Dicintai

Rasa Aman

Kebutuhan
Fisiologis/Biologis
Continue…konsep manusia

a. Kebutuhan fisiologis
merupakan kebutuhan primer byang
menjadi syarat dasar bagi kelangsungan
hidup manusia guna memelihara
homeostasis tubuh.

b. Kebutuhan keselamatan dan keamanan


adalah kebutuhan untuk melindungi diri
dari bahaya fisik.
c. Kebutuhan cinta dan memiliki
adalah kebutuhan dasar yang
menggambarkan emosi seseorang

d. Kebutuhan Harga Diri


merujuk pada penghormatan diri dan
pengakuan diri

d. Kebutuhan Aktualisasi Diri


kemampuan seseorang untuk mengatur diri,
otonominya sendiri serta bebas dari
tekanan luar. Aktualisasi diri merupakan
hasil dari kematangan diri.
Menurut Abraham Maslow, ada beberapa karakteristik
yang menunjukkan seseorang mencapai aktualisasi diri:
a) Mampu melihat realitas secara lebih efisien
b) Penerimaan terhadap diri sendiri dan orang lain apa
adanya.
c) Spontanitas, kesederhanaan , dan kewajaran
d) Terpusat pada persoalan
e) Memisahkan diri:kebutuhan dan kesendirian
f) Otonomi; kemandirian terhadap budaya dan lingkungan
g) Kesegaran dan apresiasi yang berkelanjutan
h) Kesadaran sosial
i) Hubungan interpersonal
j) Demokratis
k) Rasa humor yang bermakna dan etis
l) Kreativitas
m) Kemandirian
n) Pengalaman puncak
B. KONSEP KEPERAWATAN

PENGERTIAN

 Reilly dan Oberman dalam Yahya, 2002,


mengatakan bahwa keperawatan
merupakan suatu aktivitas intervensi
untuk kesehatan individu saat
berinteraksi dengan lingkungan mereka
disemua tahapan kehidupan baik dalam
keadaan sakit maupun sehat
 Lokakarya Nasional Keperawatan, tahun
1983
Keperawatan adalah suatu bentuk
pelayanan profesional yang merupakan
bagian integral dari pelayanan kesehatan.
Didasarkan pada ilmu dan kiat
keperawatan berbentuk bio-psiko-sosial-
spiritual yang komprehensif, ditujukan
kepada individu, keluarga dan
masyarakat, baik sakit maupun sehat
yang mencakup seluruh proses kehidupan
manusia.
 Pokja Keperawatan, Konsorsium Ilmu
Kesehatan, 1992
Asuhan keperawatan adalah : Suatu
proses atau rangkaian kegiatan pada
praktik keperawatan yang diberikan
kepada klien pada berbagai tatanan
pelayanan kesehatan dengan
menggunakan proses keperawatan.
 Direktorat pelayanan Keperawatan
Direktorat jenderal Pelayanan Medik
Departemen Kesehatan, 2001
pelayanan keperawatan adalah suatu
bentuk pelayanan profesional yang
merupakan bagian integral dari pelayanan
disasarkan pada kiat keperawatan,
berbentuk pelayanan bio-psiko-sosio-
spiritual yang komprehensif, ditrujukan
kepada individu, keluarga dan masyarakat
baik sehat maupun sakit yang mencakup
seluruh proses kehidupan manusia.
 International Council of Nurses (ICN),
2003
keperawatan merupakan bagian
integral dari sistemkesehatan yang
meliputi promosi kesehatan,
pencegahan penyakit, perawatan phisik
bagi yang sakit, perawatan jiwa dan
ketidakmampuan untuk semua usia,
pada tatanan kesehatan dan
komunitas.
Keperawatan merupakan suatu bentuk
layanan profesional yang merupakan
bagian integral dari layanan kesehatan
yang didasarkan pada ilmu dan kiat
perawatan. Layanan ini berbentuk layanan
bio-psiko-sosio-spiritual komprehensif
yang ditujukan bagi individu, keluarga,
kelompok,dan masyarakat baik sehata
maupun sakit yang mencakup seluruh
proses kehidupan manusia
Fungsi utama perawat adalah membantu
klien (dari level individu hingga
masyarakat), baik dalam kondisi sakit
maupun sehat, guna mencapai derajat
kesehatan yang optimal melalui layanan
keperawatan. Layanan keperawatan
diberikan karena adanya kelemahan fisik,
mental, dan keterbatasan pengetahuan
serta kurangnya kemauan untuk dapat
melaksanakan kegiatan kehidupan sehari-
hari secara mandiri.
Siapa saja yang bisa disebut perawat?

 Masyarakat awam menganggap perawat adalah


orang yang bekerja di Rumah Sakit dengan
mengenakan seragam putih-putih. Adapula yang
mengatakan bahwa perawat adalah orang yang
bekrja sebagai pembantu dokter.

 Berdasarkan keputusan Menteri Kesehatan


Republik Indonesia Npmor
647/MenKes/SK/XI/2001, dijelaskan bahwa
perawat adalah orang yang telah lulus dari
pendidikan perawat, baik didalam maupun di luar
negeri, sesuai ketentuan peraturan perundang-
undangan yang berlaku.
 Direktorat pelayanan Keperawatan
Direktorat jenderal Pelayanan Medik
Departemen Kesehatan, 2001
Perawat adalah seseorang yang telah
menyelesaikan pendidikan formal
keperawatan serta mempunyai wewenang
untuk melaksanakan peran fungsinya.
C. KONSEP SEHAT SAKIT

Konsep ini memandang bahwa keperawatan itu


adalah bentuk pelayanan yang diberikan pada
manusia dalam rentang sehat sakit, yang dapat
digambarkan sebagai berikut

Rentang Sehat Rentang Sakit

Sejahtera sehat sehat setengah sakit sakit mati


sekali normal sakit kronis
DEFINISI SEHAT
 Menurut WHO. Sehat adalah keadaan
keseimbangan yang sempurna, baik fisik,
mental, dan sosial, tidak hanya bebas
dari penyakit dan kelemahan.
 Menurut Parson. Sehat adalah
kemampuan optimal individu untuk
menjalankan peran dan tugasnya secara
efektif.
 Menurut undang-undang kesehatan RI
No.23 tahun 1992. sehat adalah keadaan
sejahtera tubuh, jiwa, sosial yang
memungkinkan setiap orang untuk hidup
produktif secara sosial dan ekonomis.
DEFENISI SAKIT

 Sakit adalah keadaan tidak


normal/sehat.
 Secara sederhana sakit dapat pula
disebut penyakit merupakan suatu
bentuk kehidupan atau keadaan diluar
batas normal.
 Tolak ukur yang paling mudah untuk
menentukan kondisi sakit/penyakit
adalah jika terjadi perubahan dari nilai
rata-rata normal yang telah ditetapkan.
 Menurut Parson. Sakit adalah
ketidakseimbangan fungsi normal tubuh
manusia, termasuk sejumlah sistem
biologis dan kondisi penyesuaian.

 Menurut Bauman. Mengemukakan ada tiga


kriteria keadaan sakit, yaitu adanya
gejala, persepsi tentang keadaan sakit
yang dirasakan, dan kemampuan
beraktivitas sehari-hari menurun.
 Menurut Batasan Medis. Mengemukakan
dua bukti adanya sakit, yaitu tanda dan
gejala.

 Menurut Perkins. Sakit adalah suatu


keadaan tidak menyenangkan yang
menimpa seseorang sehingga
menimbulkan gangguan pada aktivitas
sehari-hari, baik aktivitas jasmani
maupun sosial
1. Rentang Sehat

 rentang ini diawali dari status kesehatan


sehat normal, sehat sekali dan
sejahtera.

 Sehat bukan hanya bebas dari penyakit


akan tetapi juga meliputi seluruh aspek
kehidupan manusia yang meliputi aspek
fisik, emosi, sosial, spiritual.
Karakteristik sehat yaitu:
a. Memiliki kemampuan merefleksikan
perhatian pada individu sebagai
manusia.
b. memiliki pandangan terhadap sehat
dalam konteks lingkungan, baik
secara internal maupun eksternal
c. memiliki hidup yang kreatif dan
produktif.
2. Faktor yang Mempengaruhi Status Kesehatan
Menurut Hendrik Bloom ada 4 faktor yang
mempengaruhi status kesehatan seseorang
yaitu:
a. Herediter/Keturunan
b. Layanan kesehatan
Beberapa aspek layanan kesehatan yang
dapat memengaruhi status kesehatan adalah
sebagai berikut
- tempat layanan kesehatan
- kualitas petugas kesehatan
- biaya kesehatan
- sistem layanan kesehatan
c. Lingkungan
d. Perilaku
Continue…konsep sehat sakit
3. Rentang Sakit
 Merupakan rangkaian dalam konsep sehat sakit
 Rentang ini dimulai dari keadaan setengah
sakit, sakit, sakit kronis, dan kematian
 Antara sehat dan sakit dapat dihubungkan sbb:

Sehat Sakit

Sembuh Penyakit
4. Tahapan Proses Sakit

a. Tahap gejala
b. Tahap asumsi terhadap sakit
c. Tahap kontak dengan pelayanan
kesehatan
d. Tahap ketergantungan
e. Tahap penyembuhan
5. Dampak Sakit

a. Terjadi perubahan pada keluarga


b. Terjadi gangguan psikologis
c. Masalah keuangan
d. Kesepian akibat perpisahan
e. Terjadinya perubahan kebiasaan sosial
f. Terganggunya privasi seseorang
g. Otonomi
h. Terjadi perubahan gaya hidup
6. Perilaku Pada Orang Sakit

a. Adanya perasaan ketakutan


b. Menarik diri
c. Egosentris
d. Sensitif terhadap persoalan kecil
e. Reaksi emosional tinggi
f. Perubahan persepsi
g. Berkurangnya minat
D. KONSEP LINGKUNGAN

Lingkungan adalah seluruh kondisi dan


pengaruh luar yang mempengaruhi
kehidupan dan perkembangan suatu
organisme. Lingkungan dibedakan menjadi
dua yaitu:
1. Lingkungan fisik yaitu lingkungan alamiah
yang terdapat disekitar manusia.
2. Lingkungan Non fisik, yaitu lingkungan
yang muncul akibat adanya interaksi
antar manusia