HIPOTIROIDISM

O
E
HIPERTIROIDISM
OBurbano Guerrero
Monica Lucia
Jheyson Andres Tuquerres
 LA TIROIDES

Glándula en forma de mariposa.

Localizada en la porción inferior del
cuello, delante de la tráquea.

El flujo sanguíneo por gramo de tejido

glandular es muy alto cerca de
5ml/min/g= Quíntuplo del flujo
sanguíneo hepático

https://bit.ly/2Jop6Yx
Produce tres hormonas:

Tiroxina(T4) HORMONA
Triyodotironina (T3) TIROIDEA

Calcitocina
FORMACION DE T3 Y T4
 FUNCION DE T3 Y T4
T4 T3

Débil Mas potente

Mantiene estable el Acción metabólica mas

metabolismo rápida

Aceleran los procesos metabólicos

Importantes para el desarrollo cerebral y

metabolismo celular
crecimiento normal

H. Tiroideas influyen en todos los Sistemas del

organismo
 CALCITONINA
De niveles de calcio sanguíneos.

https://bit.ly/2EmixSa
HORMONA TIROIDEA

Aproximadamente el 75% se une

a la globulina transportadora de
tiroxina (TBG) el resto se fija con
prealbumina y albumina.

https://bit.ly/2LYs0p8
 FUNCION DEL YODO
Indispensable para que la tiroides sintetice sus hormonas.
Yodo = Disfunción tiroidea.

https://bit.ly/2HtoH4L

https://bit.ly/30zlqIQ

https://bit.ly/2JT0Ugm
 REGULACION DE LA FUNCION
TIROIDEA
Secreción T3 y TSH de la hipófisis
Controlada anterior.
T4

EJEMPLO DE
RETROALIMENTACION TSH regula la
NEGATIVA velocidad de la H.
tiroidea

Concentración
Liberación TSH sanguínea de H Depende
Producción T3 Y T4 tiroideas.
Hormona TRH Ejerce efecto
modulador en TRH y H.
(Liberadora de tiroidea
tirotropina) liberación de TSH

Aumenta por

Fac ambientales
como bajas
temperaturas

https://bit.ly/2LTR4gJ
HIPOTIROIDISMO
Actividad funcional de la tiroides.
Secreción de H. Tiroideas.
Común entre 30 y 60 años.
 FISIOPATOLOGIA
Padecimiento primario
Disfunción de la tiroides. insuficiencia hipofisiaria,
o tiroideo
hipotalámica o ambas.

Hipotiroidismo central.

Presencia de
Secundario = Hipofisario.
mixedema
Trastornos en la hipófisis.

Secreción inadecuada Terciario = Hipotalámico

Hipotiroidismo grave de TSH porque Trastornos del hipotálamo.
Estimulación de TRH
HIPERTIROIDISMO
También conocida como enfermedad de graves
Excesivo de hormonas tiroideas.
 FISIOPATOLOGIA
Hipófisis Tiroides produzca y Según
libera señal indica
libere T3 y T4 necesidad
hormonal

Suficiente
T3 y T4

Constante Constante Indicando Tiroides

TSH no manda
liberación de estimulación no
se información
T3 y T4 de tiroides producir
detiene a hipofisis
mas TSH
 FACTORES DE RIESGO
Hipotiroidismo
 Antecedentes familiares.
 Género (mujer) mayor de 60 años.
 Exposición al yodo.
 Enfermedad autoinmune
 Radioterapia.
 Cirugías previas de tiroides.
 Embarazo o parto en los últimos seis
meses.
Hipertiroidismo
 Antecedentes familiares.
 Presencia de Nódulos tiroideos.
 Bocio Tóxico ( uno o más adenomas
tiroideos hiperfuncionan de forma
autónoma)
 Uso de amiodarona provoca disfunción
tiroidea
 SIGNOS Y SINTOMAS
Hipotiroidismo Hipertiroidismo

 Fatiga  Fatiga
 Caída de cabello y uñas quebradizas  Pérdida de cabello
 Período menstrual abundante o  Irregularidades menstruales
irregular.  Pérdida de peso
 Aumento de peso  Intolerancia al calor
 Intolerancia al frío  Diarrea
 Estreñimiento  Ansiedad, inquietud
 Apatía  Irritabilidad
 Depresión  Sudoración excesiva
 Piel seca y escamosa  Taquicardia
 Bradicardia  Fiebre
 Hipotermia  Piel delgada
 Grosor de la piel  Exoftalmos, bocio
 DIAGNOSTICO
Hipotiroidismo
 TSH: Valor elevado
 T4 libre (tiroxina)libre: Disminuida
 T3 libre (Triyodotironina): Disminuida  T3 libre (Triyodotironina): Aumentada
o puede encontrarse en valores
normales
 Gammagrafía y captación de yodo.
Será menor del 10% en un periodo de
24 horas
 Ecografía Doppler: Se utiliza para
diagnosticar el tamaño de la glándula
y densidades anormales
Hipertiroidismo
 TSH sérica: Disminuida
 T4 libre (tiroxina)libre: Aumentada
 Gammagrafía tiroidea con yodo
radioactivo: para determinar tamaño
y funcionalidad de la glándula
 Ecografía Doppler: Se utiliza para
diagnosticar el tamaño de la glándula
y densidades anormales
TSH= 0,4 A 6,16 µU/ml
T4 = 0.9 a 2.3 ng/dL
 TRATAMIENTO
Hipotiroidismo Hipertiroidismo

 Levotiroxina (Tab 50- 100mcg):  Metimazol (Tab de 5mg): Pacientes embarazadas,

Pacientes con hipotiroidismo. Pacientes próximos a una tiroidectomía parcial o
Dosis: 1 tab al día según recibirán tratamiento de yodo radioactivo.
necesidad. Usualmente es para toda Dosis: 30- 60 mg/día.
la vida. Bloquea la síntesis de la hormona tiroidea.
El tratamiento dura de 1 a 2 años hay curación en
la mayoría de pacientes.

 Propiltiuracilo (Tab 50-100mg):

Dosis: 400- 800 mg/día
Inhibe la síntesis de hormonas tiroideas

 Yodo radioactivo: Paciente con enfermedad de

graves, recaídas, postiroidectomía parcial,
Pacientes que no responden a los tratamientos
anteriores.
 CUIDADOS DE ENFERMERIA
Hipotiroidismo
Educación al paciente como al familiar.
Realizar cuidados de higiene
Vigilar signos vitales
Vigilar nivel cognitivo del paciente.
Brindar ropa abrigada y evitar corrientes de
aire.
Brindar apoyo emocional.
Educación en farmacoterapia.
Hipertiroidismo
Mejoramiento del estado nutricional
Fomento de las medidas de afrontamiento
Mejoramiento del autoestima
Mantenimiento de la Tº Corporal normal
Vigilancia y tratamiento de las
complicaciones
Fomento de atención en el hogar
ARTICULO
 BIBLIOGRAFIA
CONELL, Susane; BARE, Brenda. (2005). Brunner y suddarth.
Enfermería medico quirúrgica. México. McGraw-Hill, Vol. I. P. 1337- 1349.
GRACIAS