PEMBIMBING
Riwayat kebiasaan
• Kebiasaan merokok (+)
• Riwayat konsumsi obat-obatan dan jamu-jamuan diluar resep dokter
disangkal
Ekstremitas inferior
• Deformitas: (-)
• Pergerakan: menurun (nyeri) Genital
• Edema: (-/-) tidak diperiksa
• Sianosis: (-/-)
Kepala
Bentuk : Normochepal
Nyeri tekan : (-)
Simetri : (+)
Pulsasi : (+)
Darah rutin
19-03-2019 WBC : 10,1x 109/L
RBC : 5,3 x 1012/L
Gula darah HGB : 15,4 g/dl
19-03-2019
HCT : 46 %
GDS : 96 mg/dl PLT : 200 x 109/L
elektrolit
19-03-2019
Na : 145,66 mmol/L
Faal Ginjal K : 4,15 mmol/L
19-03-2019 Cl : 107,82 mmol/L
Ur : 22 mg/dl Ca : 1,29 mmol/L
Kr : 0,8 mg/dl
Kesan:
Thoraks PA : cor normal
Corakan bronchitis
2. MRI lumbosakral
2. MRI lumbosakral
Kesan :
Degenerasi discus L3-L4, L4-L5, L5-S1
L3-L4 : Bulging diffuse vertebrae lumbalis ke
terutama postero medial lateral kanan menekan tecal
sac dan radiks L3-L4 kanan dan L4 kiri
Diskogenik : Non-Diskogenik :
Proses Degeneratif
Proses Traumatik
Peningkatan usia
Gerakan Repetitif
(Fleksi, Ekstensi, Rotasi)
Struktur diskus berubah dengan
berkurangnya air pada vertebra menjadi
70%
Herniasi
Herniasi
Lain – Lain :
Meringankan :
Terdapat kelemahan
Ringan saat tirah baring
otot, rasa tebal sesuai
miotom
Kegiatan Sehari – Hari :
Mengangkat benda berat, Duduk
dalam jangka waktu lama
Pemeriksaan Sensoris : Pemeriksaan Reflex :
Didapatkan menurun sesuai Penurunan reflex fisiologis
dengan radiks dermatom L4 : Reflek patella
yang terkena. S1 : Reflek Achilles
Pemeriksaan Motorik :
Didapatkan penurunan
kekuatan motoric, bila parah
mungkin terjadi atrofi otot.
Nyeri tekan atau ketuk pada Lasseque / Lasseque Mennyilang
corpus vertebra yang terkena