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 Es un tipo de artritis (inflamación de las

articulaciones) debida a una infección. Existen


dos clases principales de infección que pueden
resultar en artritis: bacteriana y la viral. En
casos raros la artritis se puede deber a una
infección por parásitos u hongos.
 Ningún síntoma tiene especificidad diagnóstica
en la artritis séptica. El dolor articular se presenta
en el 85% de los casos; historia de inflamación,
en el 78%; la fiebre aparece en un 50% de los
pacientes, y otros signos.
 Clínicos : Como enrojecimiento o rigidez
articular, en menos del 27%.
 Los valores séricos de leucocitos, de velocidad de
sedimentación globular (VSG) y de proteína C reactiva
(PCR), tienen una limitada capacidad diagnóstica.
 Incrementa la probabilidad de infección
articular:elevada cantidad de leucocitos en líquido
sinovial.
 El cultivo del líquido del tejido sinovial es el único
método diagnóstico definitivo de una artritis infecciosa.
 Si el examen microscópico no demuestra la aparición de
cristales, se debería tratar al paciente como una artritis
séptica aunque el Gram sea normal (la tinción de Gram tiene
una sensibilidad de menos del 60% para la detección de
bacterias en líquido sinovial).

 El cultivo de tejido sinovial está indicado para detectar


micobacterias y hongos.

 Las pruebas de imagen suelen ser utilizadas para confirmar o


desechar una sospecha clínica.

 La gammagrafía obtiene resultados positivos en un 60% de


los pacientes con artritis séptica, pero pueden aparecer
falsos positivos en pacientes con sinovitis secundaria a
inflamación articular.
Clínica aguda articular (dolor, signos inflamatorios, movilidad
limitada, impotencia funcional) + alguno de los siguientes:
1)aislamiento de un microorganismo en líquido sinovial (LS).
2)Cultivo positivo en muestra distinta al LS (hemocultivo, por
ejemplo).
3) LS de aspecto purulento (o con pleocitosis leucocitaria
>50.000/ microlitro) con cultivo de negativo (por antibioterapia
previa u otro motivo) y exclusión de otras etiologías, incluida la
artritis por microcristales.
Nota.- La probabilidad diagnóstica se incrementa con la
pleocitosis leucocitaria > 100.000/µL en el LS. Excluir siempre
artritis por microcristales. Recordar que pueden coexistir ambas
etiologías (bacteriana + microcristalina).
• El tratamiento generalmente consiste en dos a cuatro
semanas de antibióticos intravenosos (por inyección) a
veces seguidos de una dosis alta de antibióticos
orales (por boca) por varias semanas más
dependiendo de la respuesta.

• Casos más difíciles requieren de drenaje frecuente del


líquido sinovial (de las articulaciones) o cirugía para
retirar fluido o tejidos infectados.

• También se pueden utilizar antiinflamatorios no


esteroides (AINE) y otros analgésicos para mitigar los
síntomas.

• También se debe descansar y proteger la articulación


durante la fase aguda. Una vez controlada la
infección, se recomienda terapia física para generar
fortaleza muscular y aumentar la amplitud de
movimiento en las articulaciones afectadas.

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