ANTIHIPERTENSI

 empat macam obat yang

penggunaannya tergantung pada pasien
:
 Diuretika
 Penyekat ( penghambat ) beta
 ACE Inhibitor
 Penyekat kanal kalsium
 Terapi non farmakologik ( modifikasi pola
hidup ) juga diperlukan untuk pengobatan
hipertensi untuk menurunkan tekanan
darah ( TD ), meningkatkan efek
antihipertensi obat, seperti :
 Menurunkan berat badan bila gemuk
 Olah raga teratur
 Mengurangi makan garam
 Menghentikan minum alcohol
 Menghentikan merokok
 Diet kolesterol dan lemak jenuh
OBAT GAGAL JANTUNG
GAGAL JANTUNG KONGESTIF ( CHF ) :
Tujuan umum terapi CHF :
 Mengurangi gejala akibat bendungan
sirkulasi
 Memperbaiki kapasitas kerja dan
kualitas hidup
 Memperpanjang harapan hidup
 Obat-obat untuk terapi CHF bekerja untuk :
 Menghilangkan gejala bendungan sirkulasi
dengan memperbaiki kontraktilitas miokard
 Mengurangi beban pengisian ventrikel (
preload = beban hulu, yaitu volume darah
yang mengisi ventrikel selama diastole )
 Menurunkan tahan perifer ( after load =
beban hilir, yaitu tekanan darah yang harus
diatasi jantung ketika memompa darah ke
system arterial ).
 Pendekatan awal terapi CHF untuk
mengurangi beban kardiovaskular yang
berlebihan :
 Mengobati hipertensi
 Mengobati anemia
 Mengurangi berat badan
 Memperbaiki stenosis ( penyempitan )
aorta
 Obat-obat utama untuk tujuan ini adalah :
 Glikosida digitalis dan zat inotropik lainnya
untuk memperbaiki ( meningkatkan )
kontraktilitas jantung.
 Diuretic untuk mengurangi beban hulu dan
pada akhirnya beban hilir dengan mengurangi
kongesti pulmonal dan edema perifer.
 Serta vasodilator yang mengurangi preload
dan afterload yang berlebihan. Dilatasi
pembuluh darah vena menyebabkan
berkurangnya preload jantung dengan
meningkatnya kapasitas vena.
OBAT-OBAT ANTI ARITMIA
OBAT-OBAT ANTIARITMIA KELAS I
 Obat-obat ini terbagi atas 3 kelompok berdasarkan
atas lamanya efek potensial aksi :
 Kelas IA : Memperlambat tingkat kenaikan potensial
aksi, sehingga memperlambat konduksi dan
memperpanjang potensial aksi dan meningkatkan
periode refrakter efektif ventrikel.
 Kelas IB : Memperpendek repolarisasi, sehingga
mengurangi lama potensial aksi.
 Kelas IC : Menekan kecepatan peningkatan
potensia aksi membrane, dan menimbulkan
penghambatan konduksi. Obat ini terikat lambat
pada kanal natrium.
OBAT ANTIARITMIA KELAS II
 Obat ini bekerja mengurangi
depolarisasi fase 4, menurunkan denyut
jantung dan kontraksi. Obat keas II ini
berguna untuk pengobatan takiaritmia
yang disebabkan oleh karena
peningkatan aktivasi simpatik.
OBAT ANTIARITMIA KELAS III
 Obat-obat kelas III bekerja menghambat
kanal kalium sehingga mengurangi arus
keluar selama repolarisasi se jantung.
Obat ini memperpanjang ama potensial
aksi tanpa mengganggu depolarisasi
Fase 0 atau potensial membrane
istirahat.
OBAT ANTIARITMIA KELAS IV
 Obat keas IV bekerja memperpendek
potensial aksi, dengan cara mengurangi
arus masuk yang dibawa kalsium
sehingga menyebabkanpenurunan
kecepatan depoarisasi dan
memperlambat konduksi yang terdapat
dalam jaringan. Efek utama dari obat ini
adalah pada otot polos vascular dan
jantung.
OBAT-OBAT ANTIANGINA
ANGINA PEKTORIS :
 Terdapat 3 golongan yang efektif baik tunggal
atau kombinasi untuk mengobati pasien
dengan angina yang stabil :
 Nitrat organic :
 Merupakan ester asam nitrit sederhana
dengan alcohol dan ester asam nitrat alcohol.
Obat ini bekerja mengurangi vasokontriksi dan
meningkatkan perfusi miokard dengan
relaksasi arteri koroner. Obat-obat ini akan
menyebabkan terjadinya penurunan
kebutuhan oksigen miokard yanhg diikuti oleh
berkurangnya gejala-gejala.
 Penyekat beta :
 bekerja menurunkan kebutuhan oksigen jantung (
menekan aktifitas jantung ) dengan cara
menghanbat reseptor beta. Obat ini juga mengurangi
kerja jantung dengan menurunkan isi sekuncup
jantung dan menyebabkan penurunan ringan
tekanan darah.
 Penyekat kanal kalsium
 Obat ini bekerja menghambat masuknya kalsium ke
dalam sel-sel otot polos koroner jantung dan
anyaman arterial sistemik. Semua obat penyekat
kanal kalsium bersifat vasodilator yang
menyebabkan penurunan tonus otot polos dan
resistensi vascular.
OBAT-OBAT HIPOLIPIDEMIK
( ANTIHIPERLIPIDEMIK )
 Obat-obat yang digunakan dalam
pengobatan lipid serum tinggi (
hiperlipidemik ) ini biasanya ditujukan
untuk :
 Menurunkan produksi lipoprotein oleh
jaringan
 Meningkatkan katabolisme lipoprotein
dalam plasma
 Mempercepat bersihan kolesterol dari
tubuh