Pressão Arterial

• Pressão arterial é a pressão que o sangue exerce na parede das

artérias, sendo medida em mmHg, determinando dois tipos de
pressão:
•Máxima, ocorrendo na sístole, quando o coração se contrai.
•Mínima, ocorrendo na diástole, quando o coração se dilata.
• Valor ótimo de pressão arterial: < 120/80 mmHg;
• Valor normal de pressão arterial: < 130/85 mmHg;
• Valor ideal de pressão arterial para pessoas com risco de diabetes e
doença renal: < 130/80 mmHg.
(SBH,2016)
 Hipertensão Arterial Sistêmica

“É uma condição clínica multifatorial caracterizada por níveis

elevados e sustentados de pressão arterial (PA). Associa-se
frequentemente a alterações funcionais e/ou estruturais dos órgãos-
alvo (coração, encéfalo, rins e vasos sanguíneos) e a alterações
metabólicas, com consequente aumento do risco de eventos
cardiovasculares fatais e não-fatais.”

SBH, 2016
 Classificação

Hipertensão • Ocorre de 90-95% dos

Primária casos

Hipertensão • De 5-10% de todos os

Secundária casos

VI DBH, 2010
Fisiopatologia
Fisiopatologia
 Fisiopatologia
Fatores principais que alteram o DC e a RVP

• Hiperatividade simpática;
• Fatores ambientais;
• Sistema renina-angiotensina-aldosterona;
• Genética;
• Disfunção endotelial;
• Anormalidades neurovasculares.
Em 30% dos casos:

• Obesidade;
• Dislipidemia;
• Síndrome metabólica.
(Nunes, 2010)
 Mecanismos de Regulação da Pressão

Esquema 1: Mecanismos de regulação da PA

Esquema 2: Mecanismos de regulação da PA (normotensão)
 Os rins respondem a uma série de compostos vasoativos,
mas o mais potente deles é o SRAA.

Sistema renina-angiotensina-aldosterona (SRAA)

1. Um dos mais potentes sistemas vasoativos;

2. Tem amplo espectro de atuação (vasoconstrição por angio II;
retenção de Na+ por aldosterona);
3. Tem efeitos celulares que influenciam o desenvolvimento de
processos inflamatórios renais e até extrarrenais.
(Nobre, F. et al. , 2013)
Esquema 3: SRAA .

Esquema 3: SRAA .
Diagnóstico
 Tratamento
Estratificar o risco do paciente: hábito de fumar,
dislipidemia, diabetes mellitus, idade acima de 60 anos,
sexo (homem e mulher pós menopausa), história familiar de
doença vascular (homem < 55 anos e mulher < 65 anos),
presença de hipertrofia do ventrículo esquerdo, angina,
infarto do miocárdio prévio, revascularização coronariana
prévia, insuficiência cardíaca, acidente vascular ou acidente
isquêmico transitório previamente, nefropatia, doença
vascular periférica e retinopatia.
↓
Classifica o risco em baixo, médio ou alto.
↓
Decisão terapêutica.
(VI DBH, 2010)
(VI DBH, 2010)
(VI DBH, 2010)
Tratamento não farmacológico (Mudanças no estilo de vida)
Reduz PA, melhora eficácia dos fármacos e reduz mortalidade
cardiovascular.

(VI DBH, 2010)

 Tratamento farmacológico
Reduz morbimortalidade cardiovascular e renal.
Uso de diuréticos, IECA ou antagonistas de cálcio controlam
adequadamente a PA.

(LOPES, 2009)

(VI DBH, 2010)

 Referências

SBH Sociedade Brasileira De Hipertensão - FAQ. Disponível em:

<http://www.sbh.org.br/geral/faq.asp>. Acesso em: 27 mai. 2019.
Sociedade Brasileira de Cardiologia/Sociedade Brasileira de Hipertensão. VI
Diretrizes Brasileira de Hipertensão. Arq Bras Cardiol, 2010. Disponível em
<http://www.sbh.org.br/pdf/diretrizes_final.pdf> Acesso em: 27 mai. 2019.
GUYTON, AC.; HALL, JE. Tratado de Fisiologia Médica. 11.ed. Rio de
Janeiro: Guanabara Koogan, 2006.
LOPES, Antonio Carlos. Tratado de Clínica Médica. 2.ed. Roca, 2009.
ABBAS et al. Robbins e Cotran: Patologia - Bases patológicas das
doenças. 8. ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2010.