Facultad: Ciencias De La Salud

Escuela: Enfermería

HIPOTIROIDISMO
Nombres:
 Gonzales Quevedo Belinda
 Pasache yarleque María
 Risco ramos Jenny
Curso: adulto II
 HIPOTIROIDISMO

Es cuadro clínico producido por un déficit de

secreción de hormona tiroidea.

Puede ser:
• Primaria si la alteración reside en la propia
glándula.
• Secundaria si es déficit de secreción de TSH
• Terciario si la alteración es hipotalámica.
 FISIOPATOLOGIA

• El hipotiroidismo puede ser primario o secundario.

• El hipotiroidismo primario, la causa es la atrofia de la glándula tiroides.
Esta atrofia es el resultado final de la tiroiditis de Hashimoto o de la
enfermedad de Graves.
• El hipotiroidismo del adulto fue descrito inicialmente con el nombre de
MIXEDEMA, denominación que hoy se usa para referirse a las formas
mas avanzadas de la enfermedad.
 DIAGNOSTICO

El hipotiroidismo el diagnostico se establece tomando

como base la sospecha clínica y la determinación de los
niveles de hormonas tiroideas, que están disminuidas y la
TSH, que están aumentadas en el caso de hipotiroidismo
primario y normal o disminuidas si es secundario o
terciario.
 TRATAMIENTO

• El hipotiroidismo se trata con medicamentos que

reemplazan las HT. La levotiroxina (tiroxina, T4) es el
tratamiento de elección.

• Si el paciente con hipotiroidismo presenta un bocio cuyo

tamaño puede causar dificultades respiratorias o disfagia,
debe llevarse a cabo una tiroidectomía subtotal
 ASISTENCIA DE ENFERMERÍA

• Promoción de la salud: uno de lo

factores mas importantes es la
educación de la población sobre
la necesidad de una ingesta de
yodo adecuada.
• El empleo de sal yodada cubre
las necesidades para la
producción hormonal
 VALORACIÓN

• Anamnesis: trastornos hipofisarios, momento de aparición de los

síntomas, intensidad de los mismos, tratamiento del
hipertiroidismo con medicamentos o radioyodo, cirugía tiroidea,
tratamiento del cáncer de cuello o tumor cerebral con radiación,
alimentación, empleo de sal yodada, eliminación intestinal y
dificultad respiratoria.
• Exploración física: fuerza muscular, reflejo tendinoso profundo,
constantes vitales, sistemas circulatorios central y periférico,
sistema tegumentario, glándula tiroides y peso.
DIAGNÓSTICO E INTERVENCIONES DE ENFERMERÍA
 DISMINUCION DEL GASTO CARDIACO
El déficit de HT causa una disminución de la frecuencia cardíaca y del volumen sistólico.
También puede aparecer una acumulación de liquido en el espacio pericárdico o existir una
arteriopatía coronaria.

 Vigile la presión arterial, la frecuencia y el ritmo de  La hipotensión indica una disminución de la

los pulsos apicales y periférico, la frecuencia circulación periférica.
respiratoria y el murmullo vesicular.

 Sugiera al paciente que evite el frio, aumente la  El frio aumenta el metabolismo y el trabajo cardiaco.
temperatura ambiental, utilice ropa de cama
adicional y evite las corrientes de aire.

 Explique la importancia de alternar periodos de  La actividad incrementa las demandas al corazón y

actividad y descanso. Pida al paciente que informe de debe equilibrarse con descanso . Los síntomas de
la aparición de dificultad respiratoria, dolor torácico, sobrecarga cardiaca incluyen disnea, dolor torácico,
palpitaciones o mareos. palpitaciones y mareos.
 ESTREÑIMIENTO
Es probable que el paciente con hipotiroidismo presente una disminución del apetito y de la
ingesta, una reducción del nivel de actividad debido a dolores musculares y astenia, y
disminución del peristaltismo hasta el punto de darse impactaciones fecales.

 Estimule un aporte hídrico de 2000 mL, diarios.  Es necesario un aporte hídrico suficiente para
Discuta cuales son los líquidos mas adecuados y las lograr una consistencia adecuada de las
mejores horas del día para beberlos. En caso de deposiciones.
restricción de ingesta calórica, asegúrese de que los
líquidos contengan pocos calorías o ninguna.

 El paciente debe de llevar una alimentación rica en  Las dietas ricas en fibra y líquidos generan
fibra. deposiciones blandas.
 Estimule la actividad en la medida que se tolere.  La actividad influye en la eliminación intestinal al
aumentar el tono muscular y estimula el
peristaltismo.
 RIESGO DE DETERIORO DE LA INTEGRIDAD
CUTANEA
El paciente con hipotiroidismo presenta riesgo de deterioro de la integridad cutánea relacionado con la
acumulación de liquido en los espacios intersticiales y con la piel seca y áspera. El riesgo aumenta aún
más debido a la disminución de la circulación periférica, el descanso de los niveles de actividad y la
cicatrización retardada. Esta intervención es para el anciano hospitalizado por cirugía o hipotiroidismo
grave.

 Vigile la superficie cutánea en busca de  El hipotiroidismo causa edema, aspereza y sequedad

enrojecimiento o lesiones, especialmente si la cutánea que aumentan el riesgo de solución de
actividad del paciente esta muy disminuida. Utilice continuidad.
una escala de valoración del riesgo de ulceras por
presión para identificar a los pacientes de riesgo.
 Enseñe al paciente inmovilizado medidas que La presión sostenida, especialmente en los pacientes
favorezcan una buena circulación: con edema y deterioro circulatorio, puede ocluir los
capilares y provocar daño tisular por hipoxia.
 Utilice un sistema rotatorio de cambios
posturales, cambiar de postura cada 2 horas.

 Limite el tiempo de una misma postura cuando

el paciente esté sentado; desplace el peso o
eleve el cuerpo utilizando apoyabrazos cada 20-
30 minutos.

 Utilice almohada, protecciones o cojines de

espuma o lana de oveja en la cama y/o silla.

 Enseñe y ejecute un programa de ejercicios de

amplitud movimiento.
 Enseñe al paciente medidas para mantener la La piel seca y el edema aumentan el riesgo de solución
integridad cutánea: de continuidad cutánea. El agua caliente, los masajes
enérgicos y los preparados a base de alcohol pueden
• Báñese únicamente cuando sea necesario; use aumentar la sequedad de la piel, deteriorando aún más
agua templada no caliente. la capacidad del organismo para mantener la integridad
cutánea.
• Utilice movimientos suaves cuando lave o seque
la piel, emplee cremas y lociones cutáneas sin
alcohol.