Forma
Constitución
Función
• manifestaciones más frecuentes en la semiología del aparato
urinario como antecedentes de la enfermedad actual,
encontramos:
• Lipuria: Eliminación de
grasas por la orina.
• Proteinuria: Presencia de
proteína en la orina en una
cantidad superior a la
normal.
• Poliuria: diuresis superior a 2000 ml/24 horas
(más de 80 ml/hora). En condiciones
patológicas se puede dar en riñones
poliquísticos, pielonefritis.
• Oliguria: reducción del volumen urinario inferior
a 500 ml/24 horas (menos de 20 ml/hora). Las
causas patológicas son debidas a una disminución
del filtrado glomerular.
• Opsiuria: es la emisión de un volumen urinario
menor, en proporción, a la cantidad de líquidos
ingerida. es un síntoma poco común, pero
cuando está presente generalmente representa
una insuficiencia suprarrenal crónica.
PERCUSIÓN METODO
METODODE
DEMONTENEGRO
MURPHY
METODO DE GUYÓN
METODO DE ISRAEL
METODO DE MURPHY
• Examen físico de los uréteres:
-Palpación: monomanual-bimanual profunda y los puntos dolorosos
uretrales.
Palpación monomanual-bimanual profunda:
El paciente, se colocará en decúbito supino.
Técnica empleada en la palpación general del abdomen (sobre todo
en el sitio donde cruza los vasos iliacos principales, desde el los
flancos derechos e izquierdos hasta llegar al hipogastrio).
La palpación abdominal debe ser complementada con el tacto rectal
en el hombre y el vaginal en la mujer, dirigiendo los dedos hacia las
partes laterales del fondo de saco vesicorectal o vesicovaginal
donde se proyecta la porción terminal de los uréteres.
Puntos dolorosos uretrales: • Inferiores
• Superiores – Tacto rectal o vaginal
• Corresponden a la entrada
– A ambos lados del ombligo de los uréteres al trígono
por fuera de los músculos vesical
rectos mayores del abdomen
• Corresponden a la salida de
los uréteres de la pelvis
renal
• Medios
– Línea bi-iliaca por fuera de
los músculos rectos mayores
del abdomen
• Corresponden al
entrecruzamiento de los
uréteres con las arterias
ilíacas
• Examen físico de vejiga:
-Palpación: la palpación abdominal simple monomanual o bimanual y
la palpación combinada abdominoginecológica o abdominorrectal
(para el hombre).
palpación abdominal simple monomanual o bimanual:
Se profundiza progresivamente con la mano en la región del
hipogastrio.
la palpación combinada (abdominoginecológica/abdominorrectal):
la mano izquierda en la pared abdominal anterior y los dedos de la
mano derecha colocados en el fondo del saco vaginal anterior o en
la pared anterior del recto (en el caso del hombre), tratando de que
la vejiga quede atrapada entre los dedos de ambas manos.
-Percusión:
• El paciente debe estar relajado, en decúbito supino,
respirando pausadamente y con las extremidades
extendidas.
• La técnica de la percusión se realizará desde arriba
hacia abajo en dirección al hipogastrio, tratando de
delimitar cualquier zona de matidez que se perciba en el
hipogastrio.
• Examen físico de la uretra:
-Inspección:
en el hombre la inspección de la uretra que se extiende
desde el meato urinario hasta la región perineal (uretra
peneana y membranosa).