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Doctor_alexisvaldiviezo@hotmail.

com
Detalles morfoanatómicos normales y alterados.
Identificaciones extraordinarias y/ó inusuales.
El conocimiento que tengamos de los exámenes y
técnicas, su correcto uso y empleo, de su usual
rendimiento, debe ser complementado con la
información que tengamos del paciente, la
necesidad, de él y del clínico tratante, que buscan y
esperan encontrar ambos, llegando muchas veces a
realizar una breve anamnesis, para perfeccionar el
procedimiento solicitado y satisfacer la inquietud y
el afán de reposición de salud.
%
El diagnóstico radiológico
tiene tanta categoría
como los diagnósticos
anátomo-patológico
e histopatológico.
MATERIALES
Lámpara

Negatoscopio

Regla milimetrada

Lupa
Complemento
NUESTRO EXAMEN SIEMPRE DEBERÁ IR DE LO
MÁS SIMPLE A LO MÁS COMPLEJO
Evaluando siempre el costo/beneficio, dada la
radiación que recibirá nuestro paciente.
La misma técnica radiográfica podrá tener
características diferentes de acuerdo a
variaciones que efectuemos en los comandos de
nuestro equipo.
Radiografía blanda Radiografía dura
Radiografía de una Se ha aumentado el
moneda. Debido al poder de penetración
poco poder de (aumento de kilovoltaje),
penetración que se ha los rayos son capaces
dado al rayo central, de atravesar la moneda,
sólo se visualiza la obteniéndose una
forma del cuerpo. imagen de ella.
Orientación Clasificación
¿Cómo se producen las imágenes radiológicas?

Pueden agruparse según los medios que las producen:

IMAGEN POR TRANSMISIÓN

IMAGEN POR REFLEXIÓN

IMAGEN POR EMISIÓN


Orientación Clasificación

IMAGEN POR TRANSMISIÓN

Se produce un rayo de fotones de alta energía y se pasa muy


rápido a través de la estructura del cuerpo que
está siendo examinada; activando la película radiográfica y
mostrando áreas oscuras, grises y blancas
Rayos X / Tomografía / Fluoroscopia
Orientación Clasificación

IMAGEN POR REFLEXIÓN

Se produce al enviar sonidos de alta frecuencia a la parte


del cuerpo ú órgano que se está estudiando, las que “rebotan”
en los tejidos y estructuras a velocidades variables,
dependiendo de su densidad; son enviadas estas ondas a una
computadora que las analiza y produce una imagen visual
Ecografía
Orientación Clasificación

IMAGEN POR EMISIÓN

Se produce cuando un escáner detecta diminutas partículas


nucleares ó energía magnética, se analizan en la
computadora y producen una imagen de la estructura ú
órgano examinado
Medicina Nuclear / Resonancia Magnética
COMPLEJO ESTOMATOLÓGICO
Fracturas máxilo-faciales
• Las fracturas máxilo-faciales, se dividen en tres tercios :

TERCIO SUPERIOR

TERCIO MEDIO

TERCIO INFERIOR
REQUISITOS PARA EL CONOCIMIENTO
DE LAS TÉCNICAS RADIOGRÁFICAS:
1. ADECUADO ENTENDIMIENTO DE LA CORRECTA
POSICIÓN DEL PACIENTE, DE LA PELÍCULA Y DEL
DIRECCIONAMIENTO DEL RAYO CENTRAL.

2. CLARA DEFINICIÓN DE LA TERMINOLOGÍA QUE SE


EMPLEA.

3. CONOCIMIENTOS GENERALES SOBRE LOS PRINCIPIOS


Y TÉCNICAS DE EMPLEO, LAS POSIBILIDADES DE
RENDIMIENTO Y APLICACIONES DE LOS EQUIPOS MÁS
COMUNES Y DE LOS MÁS SOFISTICADOS, PARA UN
ADECUADO MANEJO É INTERPRETACIÓN DE
EXÁMENES, AYUDANDO A RECONOCER LAS
ESTRUCTURAS ANATÓMICAS QUE EN ELLOS SE OBSERVA.
POSICIÓN ANATÓMICA

UBICACIÓN ESPACIAL DEL CUERPO


UBICACIÓN UNIVERSALMENTE ACEPTADA PARA ESTUDIAR LA ANATOMÍA
PLANOS DE REFERENCIA
Algunos planos ó 1 PLANO
líneas toman FRONTALÓ
como referencia 1 CORONAL es vertical
y va de lado a lado en
estructuras el cuerpo, dividiéndolo
óseas, otros en dos: anterior y
toman como posterior.
referencia 2 PLANO
reparos TRANSVERSAL Ú
anatómicos HORIZONTAL es
2 horizontal, divide al
cutáneos, cuerpo en mitad
existiendo un superior é inferior.
plano que toma 3 PLANO SAGITAL
como referencia es vertical antero-
las superficies posterior que divide al
cuerpo en dos mitades
oclusales de las 3 simétricas: porciones
piezas dentarias. derecha é izquierda.

Estos tres planos forman entre sí un ángulo de 90º


TÉCNICA ESPECIAL
Existe una técnica llamada “fuegos cruzados”, en
la cual se efectúan radiografías estrictas
(perpendiculares) a los tres planos del espacio.
Con ellas es posible
localizar espacialmente
algún cuerpo alojado
en cara ó cráneo,
como es el caso de
los cuerpos extraños, y
así determinar con
exactitud su posición.
OTROS PLANOS REFERENCIALES
4 Plano de 8 Plano oclusal
Francfort, es un plano
horizontal imaginario,
alemana ó línea horizontal, que se
extiende por las
basal de Reid
caras oclusales de
línea imaginaria
las piezas
que se extiende
dentarias, cuando
desde la parte
superior del meato
4 éstas se
encuentran en
auditivo externo
oclusión.
hasta la parte
media ó parte más
inferior del
reborde
infraorbitario. 8
Este plano es el
que más se utiliza
como referencia
en la mayoría de
técnicas
extraorales.
OTROS PLANOS REFERENCIALES
5 Plano ó 6 Línea
línea glabelameatal
cantomeatal, centro de la
línea glabela hasta el
meato auditivo
órbitomeatal 6 externo.
ó línea basal
ángulo externo 7 9 Plano de
5 5 Cámper ó
del ojo (canto)
hasta el meato 9 línea tragus -
auditivo 9 ala de la nariz
externo. borde superior
7 Línea 10 del tragus
10 hasta el borde
bipupilar ó
inferior del ala
línea
de la nariz.
interpupilar
línea horizontal que se extiende 10 Línea tragus comisura labial línea
desde el centro de una pupila al imaginaria que se extiende desde el borde
centro de la otra. superior del tragus hasta la comisura labial.
REFERENCIAS
• Para la posición de la cabeza del paciente
utilizamos planos antropológicos y líneas
de referencia que nos permiten, en épocas
diferentes, obtener radiografías del mismo
patrón técnico:
• Plano Sagital Mediano.
• Plano de Camper.
• Plano de Francfort.
• Plano Oclusal.
• Línea Bipupilar.
• Guía Canina.
Estandarización
• Para que
podamos obtener
una
estandarización
con relación a las
técnicas
radiográficas es
de fundamental
importancia la
observación de
una correcta
posición de la
cabeza del
paciente.
COMPARACIÓN

• La radiografía interproximal demuestra la superioridad de la


trayectoria coronal de los rayos X, para descubrir lesiones
cariosas en la región cervical frente a la proyección apical.
POSICIONAMIENTO CON PINZA PORTAAGUJAS
1 2

3 4
TÉCNICAS DE LOCALIZACIÓN

Técnica de Gully
máxima flexión

Rx

Técnica de Donovan
máxima extensión
Esquema y posición correcta

Esquema y colocación para localización de tercer molar mandibular.


Radiografías extraorales con
películas oclusales

Colocación de la película Radiografía de mentón


para la toma radiográfica de
(Para localización de fragmentos de fracturas).
mentón.
Radiografías extraorales con
películas oclusales

Colocación de la película para tejidos Radiografía de partes blandas para


blandos del labio superior observar dientes ectópicos, fracturas de
vómer o cuerpos extraños.
CALCIFICACION DE LOS DIENTES
PERMANENTES SEGÚN - NOLLA
Antes de hablar de fronteras
anatómicas es bueno recordar
que para poder distinguirlas
necesitamos una buena imagen
radiográfica.
Espacio
Periodontal
Espacio
Periodontal

- ancho en mesial,
estrecho en distal -
Límite
anterior
del seno
maxilar

Suelo de la
fosa nasal
Limite inferior del seno maxilar
El Suelo del Seno
Maxilar se puede
extender hasta la
cresta del borde
alveolar, como
respuesta a la
ausencia de los
dientes
APÓFISIS
GENI
CONDUCTOS
NUTRICIOS
Reborde oblicuo externo
Lámina dura
Sutura
intermaxilar con
ensanchamiento
en forma de V a
nivel de cresta
Islas Medulares

1 Espacio medular.
2 Canal mandibular.
3 Línea milohioidea.
Fóvea Submaxilar

3 Línea milohioidea.
4 Fóvea submaxilar.
Perla del Esmalte

3 Línea milohioidea.

4 Fóvea submaxilar.
5 Perlas del esmalte.

6 Suelo del canal mandibular.

7 Línea oblicua externa.


8 Proceso alveolar, porción vestibular.

9 Proceso alveolar, porción lingual.


1 Proceso alveolar.
2 Cuerpo mandibular, pobre en trabéculas.
3 Porción vestibular proceso alveolar.
4 Porción lingual, proceso alveolar.
10 Cálculo dental.
Veladura cervical provocada por
sobreexposición
1 Espina nasal anterior. 5 Hueso nasal.
2 Márgenes de la cavidad nasal. 6 Seno maxilar.
3 Cresta nasal del maxilar y tabique nasal. 7 Fosa canina y margen infraorbitario.
4 Cornetes nasales superpuestos. 8 Canal nasolagrimal.
Apófisis geni
CORRECCIÓN DE ERROR
CORRECCIÓN DE ERROR
CORRECCIÓN DE ERROR
Dos reglas básicas de la radiología:

1. Que el rayo central pase


por el objeto que se
desea observar.

2. Que la película esté


colocada en forma tal
que registre los
hallazgos con la menor
distorsión posible.
Película panorámica Corte Focal
Cuanto más cerca del
CF centro del corte
esté situada una estructura
anatómica, con más
claridad se visualizará en la
radiografía resultante.

visible
* Las imágenes de
objetos con menor
menos visible
densidad son
menos observados,
visibilidad mínima *
a diferencia que los
de mayor densidad.
MANDÍBULA CON ANILLO
COLOCADO EN EL CENTRO
DEL CORTE FOCAL.
BORDES DE INCISIÓN
SUJETOS POR UN
DISPOSITIVO DE
POSICIONAMIENTO.

LA MANDÍBULA ESTA SITUADA EN


EL CENTRO
DEL CORTE. RADIOGRAFÍA PANORÁMICA RESULTANTE
MANDÍBULA Y ANILLO
COLOCADOS 5 MM POR
DELANTE DEL CORTE FOCAL.
BORDES DE INCISIÓN POR
DELANTE DEL CORTE FOCAL.

SE OBSERVA MINIFICACIÓN
HORIZONTAL EN EL ANILLO Y DE
LAS PIEZAS DENTARIAS. RADIOGRAFÍA PANORÁMICA RESULTANTE
MANDÍBULA Y ANILLO
COLOCADOS 5 MM POR
DETRÁS DEL CORTE FOCAL.
BORDES DE INCISIÓN
POSTERIORES AL CORTE
FOCAL.

SE OBSERVA AMPLIACIÓN
HORIZONTAL DEL ANILLO Y DE
LAS PIEZAS DENTARIAS. RADIOGRAFÍA PANORÁMICA RESULTANTE
MALA ALINEACIÓN DE LA CABEZA DEL PACIENTE
El mentón y el plano de oclusión están rotados hacia arriba, lo que conduce a
imágenes de superposición de los dientes, y una sombra opaca oscurece las raíces
de las piezas dentarias superiores.
MALA ALINEACIÓN DE LA CABEZA DEL PACIENTE
El mentón y el plano de oclusión están rotados hacia abajo, lo que conduce a corte de
ambos cóndilos y la región de la sínfisis en la radiografía.
PACIENTE INCORRECTAMENTE COLOCADO
Se observa una gran región radiopaca en el centro, conocido como “fantasma de la
columna”; este artefacto podría haberse eliminado si el paciente se hubiese sentado
derecho y con el cuello en extensión.
EL USO DE PANTALLA
INTENSIFICADORA REDUCE
CONSIDERABLEMENTE LA
CANTIDAD DE RADIACIÓN
NECESARIA PARA OBTENER
UNA IMAGEN
CORRECTAMENTE EXPUESTA.

RADIOGRAFÍA
PANORÁMICA TOMADA
SIN USAR PANTALLA
INTENSIFICADORA.
CARECE DE DENSIDAD
Y NO ES CLÍNICAMENTE
ACEPTABLE.
PMS PF

MUESCA DE LENGÜETA DE
GC
MORDIDA
CORRECTO INCORRECTO
periapical

panorámica periapical

panorámica
TAMAÑO VIRTUAL Y TAMAÑO REAL
ESTUDIO RADIOGRÁFICO

DECIDIR H.CLÍNICA IMPORTANTE


RADIÓLOGO
ODONTÓLOGO
GENERAL

TOMAR TÉCN. RADIOGRÁFICAS MENOS IMPORTANTE


TÉCNICO
RADIÓLOGO

INTERPRETAR PATOLOGÍA IMPORTANTE


RADIÓLOGO
ODONTÓLOGO
GENERAL
FORMACIÓN
DE LA IMAGEN RADIOGRÁFICA

• ABSORCIÓN
• PROYECCIÓN
• DISTORSIÓN
ABSORCIÓN

• CALIDAD DEL CUERPO


• GROSOR
• CALIDAD DE LOS RAYOS X
CALIDAD DEL CUERPO

TEJIDO
PLOMO HUESO
BLANDO

MAYOR ABSORCIÓN MENOR


ABSORCIÓN MEDIA ABSORCIÓN
IMAGEN IMAGEN IMAGEN
RADIOPACA MIXTA RADIOLÚCIDA
GROSOR

HUESO
HUESO

MENOR ABSORCIÓN
MAYOR ABSORCIÓN
IMAGEN MENOS
IMAGEN RADIOPACA
RADIOPACA
LÍNEA RADIOPACA
CALIDAD DE RAYOS X

HUESO HUESO

MAYOR LONGITUD DE MENOR LONGITUD DE


ONDA (MENOR KV) ONDA (MAYOR KV)
MENOR ABSORCIÓN MAYOR ABSORCIÓN
MENOS RADIOPACA. MÁS RADIOPACA.
IMAGEN RADIOGRÁFICA

ÁREAS LÍNEAS

 RADIOLÚCIDAS  SIMPLES
 MIXTAS
 RADIOPACAS  RADIOPACAS
ANÁLISIS DE LAS IMÁGENES
EN EL EXAMEN RADIOGRÁFICO SISTEMÁTICO
Exámenes Máxilo-Faciales

APORTE CLÍNICO

Apreciación General y Local Pródromo de Signos y Síntomas


¿CÓMO ES UN HUESO
POR SU TRABECULADO?

TEJIDO TEJIDO DURO


ESPONJOSO
HUESO MAXILAR
• PRESENCIA DE TEJIDO POROSO Y DE TEJIDO
COMPACTO.
• PRESENCIA DE DIENTES.
FORMAS DE UN HUESO

 CRESTA ALVEOLAR
 RAMA MAXILAR
 HUESO MAXILAR
TEJIDO ESPONJOSO

 TRABECULADO
AMPLIO Y
PRESENCIA DE
CARIES.

 TRABECULADO
COMPACTO Y
REACCIONES
PERIAPICALES
TEJIDO COMPACTO

 TEJIDO COMPACTO
CON MAYOR
RADIOPACIDAD QUE
EL ESPONJOSO,
ESTE PRESENTA LA
INSERCIÓN DEL
LIGAMENTO
PERIODONTAL, SE
PRESENTA EN
TODOS LOS HUESOS.
CRESTA ALVEOLAR

• VISTA RADIOLÓGICA,
DONDE SE VE PLANA.

• VISTA HISTOLÓGICA,
PRESENTA VARIAS
ALTERACIONES EN
FORMA Y TAMAÑO
SEGÚN LAS FUERZAS
MASTICATORIAS QUE
ACTÚAN EN ÉL.

APÓFISIS ALVEOLAR
RAMA MAXILAR

 CONFORMADO POR HUESOS PLANOS Y


COMPACTOS EN LA ZONAS DONDE SE
INSERTAN MÚSCULOS VOLUMINOSOS.
 CONFORMADO POR HUESOS LARGOS Y
POROSOS DONDE SE NECESITA
IRRIGACIÓN DE LAS ESTRUCTURAS.
DENSIDAD

 DIFERENTES
ZONAS,
DIFERENTES
DENSIDADES.
ANÁLISIS DE LAS IMÁGENES
EN EL EXAMEN RADIOGRÁFICO SISTEMÁTICO
Exámenes Máxilo-Faciales

Definición
Atención Integral Atención de Urgencia ó Emergencia

Intención
¿Qué busco? ¿Qué deseo observar? ¿Cómo lo voy a comparar?

Valoración
Crítica Estudio
ESTUDIO RADIOGRÁFICO
ES EL PROCESO MEDIANTE EL CUAL
VALORAMOS UNA IMAGEN RADIOGRÁFICA,
EXAMINANDO, ANALIZANDO, IDENTIFICANDO,
CORRELACIONANDO Y COMUNICANDO LO QUE
DE ELLA SE DESPRENDE.

SE SIGUE UNA SECUENCIA FUNDAMENTAL


EN TRES MOMENTOS:
MÉTODO
 CADA SECUENCIA DEBE REALIZARSE EN FORMA
ORDENADA Y CON SUMO CUIDADO PARA IDENTIFICAR
LAS DIFERENTES MODIFICACIONES ENCONTRADAS EN
LAS IMÁGENES DE LAS ESTRUCTURAS DENTARIAS,
ÓSEAS Y DE LOS ESPACIOS QUE CONTIENEN AIRE O
SUSTANCIAS ORGÁNICAS.
 DICHAS MODIFICACIONES PUEDEN CORRESPONDER A
CAUSAS FISIOLÓGICAS, PATOLÓGICAS Y/Ó
TERAPEÚTICAS, PRODUCIDAS EN DIFERENTE TIEMPO,
EDADES Y SEXOS.
 SON EMPLEADAS LA DIVERSIDAD DE TÉCNICAS
RADIOGRÁFICAS, INTRA Y EXTRABUCALES,
ESTÁTICAS, DINÁMICAS, CON Y SIN CONTRASTE, Y
EMPLEANDO MÉTODOS CONVENCIONALES,
TRADICIONALES Y MÁS SOFISTICADOS DE LOS
ADELANTOS DE LA CIENCIA Y TECNOLOGÍA MODERNA.
DEFINICIÓN
CON LA LECTURA
NOS ENTERAMOS

EN LA INTERPRETACION
DEDUCIMOS

MEDIANTE EL INFORME
COMUNICAMOS
EN FORMA VERBAL Y ESCRITA
DESCRIPCIÓN
A. FONDO RADIOGRÁFICO
HOMOGÉNEO
HETEROGÉNEO

B. FORMA RADIOGRÁFICA
GEOMÉTRICA,
DE ASTROS,
IRREGULAR, ETC.

C. LÍMITES RADIOGRÁFICOS
PRECISOS
(REGULAR O IRREGULAR)
IMPRECISOS

D. LOCALIZACIÓN RADIOGRÁFICA
EN EL DIENTE: CORONA, RAIZ
EN ÁREA PARADENTAL
EN EL ÁREA RETROPARADENTAL
MODELO

IMAGEN O IMÁGENES
EN ( … PARTE … )
COMPATIBLE CON ( …
LESIÓN, ALTERACIÓN O
ANORMALIDAD … ) A
NIVEL ( … AVANCE … )
EN ( … SUPERFICIE … ).
SOLICITUDES Y VALORACIONES

SELECCIÓN DE IMÁGENES

DETERMINAR EL TIPO DE FRECUENCIA Y


EXTENSIÓN DE CADA EXAMEN.

EL TIPO DE RADIOGRAFÍA DEPENDE DEL


LUGAR, TAMAÑO DE LA LESIÓN Y
CONDICIONES CLÍNICAS.
RADIOGRAFÍAS INTRAORALES
1. RADIOGRAFÍA PERIAPICAL
EL ORDEN O SECUENCIA EN EL ESTUDIO DE LA
TÉCNICA PERIAPICAL SE SUGIERE APLICAR LO
SIGUIENTE:

CÁMARA PULPAR
RAÍZ
PERIÁPICE
ESPACIO PERIODONTAL
LÁMINA DURA O CORTICAL ALVEOLAR
CRESTAS ÓSEAS INTERDENTARIAS
CRESTAS ÓSEAS INTERRADICULARES
ESPONJOSA ÓSEA PARADENTAL
INDICACIONES:
PROFUNDIDAD DE LESIONES DE LA CORONA.
FRACTURAS RADICULARES.
ANOMALÍAS RADICULARES.
TRATAMIENTOS DE CONDUCTOS.
EXODONCIAS SIMPLES.
CIRUGÍA PERIAPICAL.
REABSORCIÓN DE LAS CRESTAS INTERDENTARIAS
E INTERRRADICULARES.
LESIONES QUÍSTICAS DE MENOR TAMAÑO EN
EL ÁPICE DE LA PIEZA DENTAL.
IMPLANTES.
RELACIÓN DE LA RAÍZ CON EL SENO MAXILAR.
RELACIÓN DE LA RAÍZ CON EL CANAL MANDIBULAR.
RELACIÓN DEL DIENTE PERMANENTE CON EL
DIENTE TEMPORAL.
2. RADIOGRAFÍA CORONAL, BITEWING,
INTERPROXIMAL O RAPER

EL ORDEN O SECUENCIA EN EL ESTUDIO DE LA


TÉCNICA SE SUGIERE APLICAR LO SIGUIENTE:

CORONA
CUELLO
CÁMARA PULPAR
ESPACIO PERIODONTAL
LÁMINA DURA O CORTICAL ALVEOLAR
CRESTAS ÓSEAS INTERDENTARIAS
CRESTAS ÓSEAS INTERRADICULARES
ESPONJOSA ÓSEA PARADENTAL
INDICACIONES:
PARA ESTUDIO DE LA CORONA COMPLETA.
CARIES INTERPROXIMALES.
CARIES OCLUSALES.
RECIDIVAS CARIOSAS.
OBTURACIONES DEFECTUOSAS
EN LOS ESPACIOS INTERPROXIMALES DE
PREMOLARES Y MOLARES.
ADAPTACIÓN DE UNA INCRUSTACIÓN O PUENTES.
CALCIFICACIÓN DE LA CÁMARA PULPAR.
ESTUDIO DE LA CÁMARA PULPAR (NÓDULOS PULPARES).
ESTUDIO DE LAS CRESTAS INTERDENTARIAS.
REABSORCIÓN DE LAS CRESTAS ALVEOLARES.
IDENTIFICACIÓN DEL TÁRTARO.
PROFUNDIDAD DE BOLSAS PERIODONTALES.
SECUENCIA

EN AMBAS TÉCNICAS
(PERIAPICAL Y CORONAL)
SUGIERE QUE EL ESTUDIO SE
REALICE POR CUADRANTES DEL
I AL IV CUADRANTE.
3.RADIOGRAFÍAS OCLUSALES
LAS RADIOGRAFÍAS OCLUSALES SE USAN
PARA ESTUDIAR LOS HUESOS MAXILARES Y
MANDÍBULA EN EL PLANO BUCOPALATINO
Y BUCOLINGUAL.
Indicaciones en la Técnica Oclusal:
Alteraciones del hueso esponjoso y cortical óseas especialmente
en pacientes edentulos totales de maxila y mandíbula antes de
confeccionar sus prótesis totales.
Anomalías de ambos maxilares.
Para observar la ubicación
exacta de las piezas retenidas,
incluidas o supernumerarios y
su orientación vestíbulo
palatino o vestíbulo lingual.
Para observar la extensión de las
lesiones tumorales, quísticas, etc.
Para observar la ubicación de
cuerpos extraños y la orientación
vestíbulo palatino o vestíbulo
lingual.
Cálculos de la glándula sub
mandibular.
Tratamientos ortodónticos.
Sustitución de la periapical en casos de trismus.
APRECIACIONES
DIENTES IMPACTADOS

EXPANSIÓN DE LA TABLA VESTIBULAR


RADIOGRAFÍAS EXTRAORALES
4. RADIOGRAFÍA PANORÁMICA
LA RADIOGRAFÍA PANORÁMICA ES UNA
IMAGEN TOMOGRÁFICA LINEAL DE LOS
MAXILARES, INCLUYENDO ARCOS
DENTARIOS, FOSAS NASALES, SENOS
MAXILARES Y CÓNDILOS.
4. RADIOGRAFÍA PANORÁMICA
EL ORDEN O SECUENCIA SUGERIDA ES:

ARTICULACIÓN TÉMPORO MANDIBULAR


VERIFICAR SIMETRÍA MORFOANATÓMICA BILATERAL

SENOS MAXILARES
VERIFICAR: TAMAÑO - RADIOTRANSPARENCIA

REBORDES OSTEOALVEOLARES
DEFINIR CONFORMIDAD O NIVEL DE REABSORCIÓN: LEVE - MODERADA - SEVERA

PIEZAS DENTARIAS
AUSENTES
REMANENTES RADICULARES
CARIES: ADAMANTINA - DENTINARIA -
- PRÓXIMA A CÁMARA PULPAR -
- EN CONTACTO CON CÁMARA PULPAR
LESIONES PERIAPICALES
TRATAMIENTOS INVASIVOS: ENDODONCIA - PRÓTESIS
ALTERACIONES DE NÚMERO - POSICIÓN - TAMAÑO - FORMA
COMENTARIOS GENÉRICOS: CÁLCULOS - RESTAURACIONES EN BUEN ESTADO - ETC.
EXPLORACIÓN DE LA DENTICIÓN EN
NIÑOS Y JÓVENES

• NIÑO DE 3 AÑOS Y MEDIO CON DENTICIÓN


TEMPORAL
• NIÑA DE 6 AÑOS CON DENTICIÓN MIXTA
• NIÑA DE 8 AÑOS CON DENTICIÓN MIXTA
• NIÑA DE 10 Y 12 AÑOS CON DENTICIÓN MIXTA
• JOVEN DE16 Y 18 AÑOS CON DENTICIÓN
DEFINITIVA
OSTEOPOROSIS

 ALTERACIONES
EN DENSIDADES,
AQUÍ UN CASO
OSTEOPOROSIS
DE CABEZA DE
FÉMUR CON
FRACTURA.
NECROSIS MAXILAR

• UN CASO DE OSTEONECROSIS
EN MAXILAR SUPERIOR
SÍNDROME DE CROUZON

• DISOSTOSIS CRÁNEO-
FACIAL.

HIPOPLASIA DEL
MAXILAR SUPERIOR Y
CIERRE PREMATURO
DE LA SUTURA
CORONAL.
ERRORES DE INTERPRETACIÓN
EN EL DIAGNÓSTICO RADIOLÓGICO

EXISTEN 2 CLASES DE ERRORES EN LA


INTERPRETACIÓN:

DIRECTO, CUANDO SE INTERPRETA


EQUIVOCADAMENTE UN REQUISITO NORMAL
O ANORMAL.
E INDIRECTO, CUANDO POR NO OBSERVARSE
O VERSE SIGNOS DE ANORMALIDAD
(POR FALTA DE ENFOQUE, CONTRASTE, DE
AMPLITUD O POR SUPERPOSICIÓN),
SE INTERPRETA EQUIVOCADAMENTE LO
NORMAL.
ERRORES DE INTERPRETACIÓN
EN EL DIAGNÓSTICO RADIOLÓGICO
CONFUNDIR LAS FOSAS NASALES
CON CAVIDADES QUÍSTICAS

CONFUNDIR EL AGUJERO PALATINO ANTERIOR


CON UN PROCESO CRÓNICO PERIAPICAL

INTERPRETAR QUE UN SENO MAXILAR ESTÁ AFECTADO


PORQUE SE REGISTRA DE MENOR TAMAÑO QUE EL HOMÓLOGO

INTERPRETAR COMO CONDUCTOS O FRACTURAS LAS LÍNEAS


DETERMINADAS POR LA SUPERPOSICIÓN DE LAS RAÍCES
VESTIBULARES Y PALATINAS

CONFUNDIR CON CARIES


LAS ÁREAS DE MENOR RADIOPACIDAD LATERALES

TOMAR UNA HIPERCEMENTOSIS


POR UN DEFECTO RADIOGRÁFICO

CREER QUE CON UNA SOLA RADIOGRAFÍA RETROALVEOLAR


SE PUEDE PRECISAR LA POSICIÓN DE UN DIENTE RETENIDO
ERRORES DE INTERPRETACIÓN
EN EL DIAGNÓSTICO RADIOLÓGICO
UTILIZAR SÓLO UNA RADIOGRAFÍA
CUANDO EN REALIDAD SON NECESARIAS DOS O MÁS

NO SABER DIFERENCIAR
ENTRE UNA BUENA Y UNA MALA RADIOGRAFÍA

CONFUNDIR UNA MANCHA DE LA PELÍCULA


CON UNA CONDICIÓN PATOLÓGICA

TODOS LOS EJEMPLOS MENCIONADOS ANTERIORMENTE Y MUCHOS


MÁS, PUEDEN MANIFESTARSE AL REALIZAR UNA INCORRECTA
INTERPRETACIÓN RADIOGRÁFICA, LO QUE SE TRADUCE EN UN MAL
TRATO AL PACIENTE QUE ADEMÁS CONLLEVA A UN GASTO
INNECESARIO DE MATERIAL RADIOGRÁFICO Y TIEMPO DE TRABAJO
DEL PROFESIONAL O DEL TÉCNICO, SOBREDOSIS DE RADIACIONES,
EXCESO DE TRABAJO DEL EQUIPO Y LO QUE ES PEOR AÚN, SI NO
NOS PERCATAMOS A TIEMPO DEL ERROR COMETIDO, TOMAR UNA
CONDUCTA TERAPÉUTICA ERRÓNEA Y EL DAÑO CORRESPONDIENTE
AL PACIENTE.
PRINCIPIOS DE INTERPRETACIÓN RADIOGRÁFICA

ESTRATEGIA SISTEMÁTICA
LAS RADIOGRAFÍAS Y OTRAS IMÁGENES DIAGNOSTICAS, FORMAN SOLO UNA PARTE DEL
PROCESO DE DIAGNÓSTICO.
LA INTERPRETACIÓN DE CIERTAS CARACTERÍSTICAS RARA VEZ TIENE CARÁCTER
PATOGNOMÓNICO (SIGNO O SÍNTOMA QUE ES ESPECÍFICO DE CIERTA ENFERMEDAD).

HISTORIA CLÍNICA
LA HISTORIA CLÍNICA DEBE SER DE FORMA RACIONAL Y SISTEMÁTICA, ASÍ COMO LA
INTERPRETACIÓN RADIOLÓGICA.
AHÍ SE ANOTARÁN DATOS COMO, NOMBRES, ORIGEN, DIRECCIÓN, EDAD, SEXO, UNA
HISTORIA DEL CUADRO ACTUAL, ANTECEDENTES MÉDICOS Y ODONTOLÓGICOS.

EXPLORACIÓN FÍSICA
ANTES DE REALIZAR UNA RADIOGRAFÍA, SE DEBE HACER UNA EXPLORACIÓN FÍSICA
CONCIENZUDA Y ANOTAR LOS HALLAZGOS CON DETALLES EN LA HISTORIA.
EL CLÍNICO TIENE LA RESPONSABILIDAD DE PRESCRIBIR LAS RADIOGRAFÍAS
APROPIADAS, PARA PODER DETERMINAR EL ESTADO ORAL DEL PACIENTE.

SELECCIÓN DE LAS IMÁGENES


REQUIERE DE UNA HISTORIA CLÍNICA COMPLETA, UNA EXPLORACIÓN FÍSICA
CONCIENZUDA Y LA INFORMACIÓN SOBRE RADIOGRAFÍAS PREVIAS.
PRINCIPIOS DE INTERPRETACIÓN RADIOGRÁFICA

PACIENTES CON SÍNTOMAS


ES NECESARIO REALIZARLE TODAS LAS RADIOGRAFÍAS NECESARIAS, PARA EVALUAR LA
SITUACIÓN A JUICIO DEL ODONTÓLOGO.

EL NO REALIZARLE, CONSTITUYE UNA NEGLIGENCIA MEDICA, SI EL PACIENTE SE NIEGA


A REALIZARSE DICHAS RADIOGRAFÍAS, ES ACONSEJABLE QUE EL CLÍNICO DOCUMENTE
ESTE HECHO Y NO CONTINÚE CON EL CASO.

PACIENTES ASINTOMÁTICOS
AQUÍ CON PACIENTES QUE ASISTEN REGULARMENTE A LA CONSULTA Y NO PRESENTAN
SÍNTOMAS, LA SELECCIÓN DE RADIOGRAFÍAS SE BASA A CRITERIO DEL ODONTÓLOGO.

EL JUICIO PROFESIONAL ES IMPORTANTE, PORQUE NO SE PUEDE HACER RADIOGRAFÍAS


SIMPLEMENTE COMO UNA RUTINA O PARA FINES ADMINISTRATIVOS.

ANATOMÍA NORMAL
EL RECONOCIMIENTO DE LAS ESTRUCTURAS EN UNA RADIOGRAFÍA PANORÁMICA,
PLANTEA DIFICULTADES CON FRECUENCIA.
PARA ESTO SE SUGIERE LOS SIGUIENTES PASOS PARA UNA INTERPRETACIÓN
RADIOGRÁFICA PANORÁMICA.
ETAPAS SECUENCIALES
1

3
7
ETAPAS SECUENCIALES 7
DIAGNÓSTICO RADIOGRÁFICO DIFERENCIAL
DE LESIONES RADIOLÚCIDAS
• SE DEBE CONOCER LAS CARACTERÍSTICAS TÍPICAS DE DISTINTAS
IMÁGENES RADIOLUCIDAS.

• LOS PASOS PARA UN DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL SON:

1. DESCRIPCIÓN SISTEMÁTICA DE LA CONDICIÓN RADIOLÚCIDA.

2. DECIDIR SÍ: ¿ES ESTRUCTURA ANATÓMICA NORMAL?.


MAXILAR SUPERIOR: SENO MAXILAR, AGUJERO NASOPALATINO,
FOSAS NASALES.
MAXILAR INFERIOR: AGUJERO MENTONIANO, CONDUCTO
DENTARIO INFERIOR, PAPILA DENTAL.
¿ES UN DEFECTO DE LA RADIOGRAFÍA?
¿ES UNA PATOLOGÍA?

3. CATEGORIZAR LAS ENFERMEDADES: INFLAMATORIAS,


TRAUMÁTICAS, QUÍSTICAS, TUMORALES, IDIOPÁTICAS, ETC.
COMPARAR CARACTERÍSTICAS DE LA LESIÓN RADIOLÚCIDA
DESCONOCIDA, CON CARACTERÍSTICAS TÍPICAS DE LAS POSIBLES
LESIONES ANOTADAS.
DIAGNÓSTICO RADIOGRÁFICO
DIFERENCIAL DE LESIONES RADIOPACAS

• EL GRADO DE RADIOPACIDAD PUEDE SER VARIABLE:

1. DESCRIPCIÓN SISTEMÁTICA DE LA IMAGEN RADIOPACA.

2. DECIDIR SI ES UNA ESTRUCTURA NORMAL O ES UN


DEFECTO DE LA RADIOGRAFÍA, O UNA PATOLOGÍA.

3. SI ES UNA PATOLOGÍA; CATEGORIZAR QUE ENFERMEDAD


PUEDE SER.

4. COMPARAR LAS CARACTERÍSTICAS RADIOGRÁFICAS DE LA


LESIÓN DESCONOCIDA Y DE LAS POSIBLES CONDICIONES
SELECCIONADAS.
"Los rayos X nunca mienten".

Cuando se les acusa de lo contrario


es porque el profesional está leyendo
en la radiografía "algo que no hay”
o pasando por alto "algo que hay".
ANÁLISIS DE LAS IMÁGENES
EN EL EXAMEN RADIOGRÁFICO SISTEMÁTICO
Exámenes Máxilo-Faciales

EXAMEN DECISIÓN LECTURA INTERPRETACIÓN INFORME


¿Cuándo realizarlo? ¿Qué debo ver? ¿Dónde debo buscar? ¿Cómo decirlo?

Hueso del periápice Imagen: IRL - IRO - IMx


Periapical Caries extensa Relaciones de la raíz Espacio periodontal Forma y tamaño
Dolor espontáneo ó provocado el espacio periodontal Estado de cortical alveolar Ubicación
Presencia de fístula el hueso alveolar Trabeculado óseo de zona Relación con la anatomía normal
en la zona del ápice radicular Morfoanatomía cameral Avances y superficies

Silueta coronal Presencia de caries dental,


Coronal Presunción de caries Alteraciones en la corona Nitidez de cuello avance y superficie
Sensibilidad de zona cuello dental Cámara pulpar Nivel de reabsorción ósea marginal
Sangrado ó bolsa periodontal periodonto cervical Cresta ósea interdentaria é Forma y alteraciones camerales
porción coronal de la cámara interradicular

Piezas dentarias retenidas


Oclusal Edéntulo parcial ó total Impactos dentarios Silueta osteoalveolar Piezas dentarias con alteraciones
Ausencia de pieza dentaria Remanentes radiculares Alteraciones morfoanatómicas Fracturas o fisuras óseas
Antecedente de traumatismo Dientes supernumerarios Alteraciones en sustancia ósea Regularidad de cortical alveolar
Evaluación pre-quirúrgica Trazos de fractura o fisura de sustancia ósea Alteraciones de piezas dentarias Tamaño y forma de estructuras

Morfoanatomía de ATM
Panorámica Evaluación diagnóstica integral Morfoanatomía de ATM ATM Caracteres de senos maxilares
Antecedente de traumatismo Opacidad y tamaño de senos maxilares Senos maxilares Trabeculado y alteraciones en huesos maxilares y
Alteraciones buco-máxilo-faciales Huesos maxilares y mandíbula Caracteres Huesos maxilares y mandíbula mandíbula
trabeculares óseos Cortical ósea alveolar Reabsorciones osteoalveolares
Nivel de cortical alveolar Alteraciones máxilo- Piezas dentarias Piezas dentarias: tipo de dentición, estadío,
faciales evolución, ausencia. patología
Evaluación de piezas dentarias

Alteraciones en examen clínico de la región Precisar desplazamiento de cóndilos, distancia y Superficies óseas articulares Compatibilidad con alteraciones
ATM Evidencia de signos y síntomas adversos espacio interarticular Desplazamientos en apertura y morfoanatómicas de zona
Morfoanatomía de componentes cierre bucal Mediciones de espacios y
Espacios interarticulares desplazamientos

Evaluación de crecimiento cráneo-mandibular


Cráneo Referencia de traumatismo Mediciones craneales Nitidez de estructuras óseas y Análisis cefalométrico
Incidencias: Lateral Predicción de crecimiento perfil blando Predicción de crecimiento cráneo-mandibular y
Faciales
Postero-Anterior y variantes Cráneo mandibular Posición craneal y de oclusión posicional
Antero-posterior y variantes Siluetas corticales y de masa ósea Estructuras, y perfiles duros y blandos
PATOLOGÍA ESTOMATOLÓGICA

DENTARIA
ÓSEA
ARTICULAR
SINUSAL
GLANDULAR
UBICACIÓN ECTÓPICA

1
MESIODENS
MESIODENS
DENS IN DENTE
CÚSPIDES ACCESORIAS
OLIGODONCIA
GEMINACIÓN
GEMINACIÓN
FUSIÓN E IMPACTACIÓN
HIPOPLASIA ADAMANTINA
DENTINOGÉNESIS IMPERFECTA
PERSISTENCIA DENTARIA
TRANSPOSICIÓN DENTARIA
MICRODONTISMO
PARAMOLAR
PERIDENS
SUPLEMENTARIOS Y RUDIMENTARIOS
PARAMOLAR Y DISTOMOLAR
DIENTES SUPERNUMERARIOS
SÍNDROME DE GARDNER

Paciente con Síndrome de Gardner con microdientes


supernumerarios (flechas rojas) y osteomas (flechas amarillas)
ASOCIADO A DISPLASIA CLEIDOCRANEAL
ASOCIADO A DISPLASIA ECTODÉRMICA
HIPERCEMENTOSIS
TAURODONTISMO
FRACTURA CORONAL
FRACTURA RADICULAR
FRACTURA
FRACTURA

FRACTURA CONMINUTA DEL


SEPTO INTERRADICULAR EN LA
EXTRACCIÓN DEL 46

FRACTURA CONMINUTA DEL


MARGEN ALVEOLAR EN LA
EXTRACCIÓN DEL 37 Y 38

FRACTURA CONMINUTA EN UN
INTENTO DE EXTRAER EL 38 DE
FORMA OPERATORIA
(FLECHAS)
Obsérvese la posición del canal
mandibular
FRACTURA

FRACTURA CONMINUTA DEL SEPTO


INTERRADICULAR EN LA EXTRACCIÓN
DEL 46
DISPLASIA FIBROSA

El abombamiento del hueso, el patrón diferente de la


esponjosa en la zona afectada y el desplazamiento
del 13 hacia vestibular son claramente visibles.
DISPLASIA FIBROSA
CONDROMA

Pueden aparecer en lugares donde exista tejido cartilaginoso o bien


restos cartilaginosos de estructuras embrionarios.
Se aprecia la transparencia que, además de zonas de necrosis,
contiene calcificaciones en forma de manchas redondeadas, la
continuidad de la sutura del paladar solo se puede ver entre los
incisivos centrales.
QUISTE MEDIO

Debido a que las proporciones caudales del septo


nasal óseo quedaron reabsorbidas en la zona de la
cresta nasal por el quiste en desarrollo, la sutura
media no es ya visible en toda su extensión.
QUISTE FOLICULAR

A pesar de que los dientes 22 y 23 se hallen proyectados


respecto a la realidad algo transversales y hacia dorsal,
la radiografía oclusal aporta una excelente visión de
conjunto en tercera dimensión.
QUISTE RADICULAR

Son más frecuentes en el maxilar.


QUISTE APICAL
QUISTE PERIODONTAL LATERAL
OSTEOESCLEROSIS
OSTEOMIELITIS
APOYO AL TRATAMIENTO
GRANULOMA
GRANULOMA
GRANULOMA
CONFRONTACIÓN LEGAL
QUISTE NASOPALATINO

VISIÓN CLÍNICA
CARACTERÍSTICAS RADIOLÓGICAS
Se observa una divergencia
de las raíces de los
incisivos centrales o una
resorción radicular externa.

La superposición del tabique nasal


sobre la zona quística puede producir
igualmente la forma de un corazón.
CARACTERÍSTICAS RADIOLÓGICAS

Sobre la cavidad quística puede superponerse la imagen


radiopaca de la espina nasal anterior, produciendo una
imagen en forma de corazón.
TRATAMIENTO Y CONTROL

Fistulografía
QUISTE RESIDUAL
QUISTE RESIDUAL
QUISTE DENTÍGERO
QUISTE DENTÍGERO - TOA
TUMOR ODONTOGÉNICO ADENOMATOIDE
CAVIDAD IDIOPÁTICA DE STAFNE
• Lesión circunscrita radiolúcida, que se localiza por
debajo del cdi y delante del ángulo mandibular,
en la vecindad de intersección con la arteria facial.
• Atribuida a defecto de defecto de desarrollo
asimétrico mandibular;
ó a vinculación con
• Sexo Masculino. atrapamiento de ácinos
• Adultos jóvenes. glandulares de glándula
• Asintomática. submaxilar.
• Dx radiológico.
• Permanencia estable.
Radiográficamente:
• Zona radiotransparente.
• Contorno bien definido.
• No expansivo.
• Localizada bajo el conducto dentario inferior.
CAVIDAD IDIOPÁTICA DE STAFNE

STAFNE 1942
CAVIDAD IDIOPÁTICA DE STAFNE

Imagen radiolúcida en cuerpo mandibular derecho, por debajo


del conducto dentario inferior, próxima a escotadura
antegonial, de bordes corticalizados y límites definidos, que
aparentemente ha producido adelgazamiento de cortical basal.
QUISTE MUCOSO DE RETENCIÓN
- QMR -
QUISTE MUCOSO DE RETENCIÓN
- QMR -
QUISTE MUCOSO DE RETENCIÓN
- QMR -
INCLUSIÓN DENTAL SINUSAL
INCLUSIÓN DENTAL SINUSAL
INTERACCIÓN CLÍNICO-RADIOGRÁFICA
COMUNICACIÓN BUCO-SINUSAL
TRATAMIENTO DISTRACTIVO

Radiografía oclusal Radiografía oclusal 6


distracción 1 mes después meses post-distracción

Radiografía oclusal 15 meses


post-distracción
PATOLOGÍA TUMORAL
TORUS MANDIBULAR
OSTEOCONDROMA
AMELOBLASTOMA
AMELOBLASTOMA

Adelgazamiento y expansión de la cortical del hueso mandibular,


con bordes festoneados.
CEMENTOBLASTOMA
QUERATOQUISTE
QUERATOQUISTE
MIXOMA ODONTOGÉNICO
ODONTOMA
ODONTOMA E INCLUSIÓN DENTARIA
QUERUBISMO
REABSORCIÓN RADICULAR
ILUSTRACIÓN PATOLÓGICA

La lesión maligna crece con rapidez ,


Una lesión benigna suele crecer
destruyendo el hueso pero respetando los
lentamente, provocando la destrucción y
dientes en su posición, a menudo sin
la resorción ósea de las raíces dentales
signos de resorción radicular
Granuloma de
células gigantes

Carcinoma
mucoepidermoide
PATOLOGÍA DE ATM

 ANQUILOSIS

 ARTRITIS
ANQUILOSIS
Características radiográficas:

o Achatamiento del cóndilo del lado o lados


afectados, perdida del espacio entre él cóndilo y la
cavidad glenoidea con área de fusión.
o Imagen radiopaca, de bordes no definidos donde se
aprecia fusión del cóndilo a la cavidad glenoidea y
disminución del espacio articular.
ANQUILOSIS
ANQUILOSIS

RADIOGRAFÍA PANORÁMICA
ANQUILOSIS

CORTE AXIAL CORTE CORONAL


ANQUILOSIS

RESONANCIA MAGNÉTICA RESONANCIA MAGNÉTICA


SUBMENTAL LATERAL
ARTRITIS

Características radiográficas:

o En fases tardías del proceso se hacen evidentes


cambios radiológicos, entre los que contamos el
aplanamiento del cóndilo, osteofitos, formación
cística y un espacio articular disminuido.
ARTRITIS
ARTRITIS
ARTRITIS

VISTA CORONAL
PATOLOGÍA DE GLÁNDULAS SALIVALES

Diagnóstico por imagen de las glándulas


salivales:
• Diferenciar entre trastornos inflamatorios y
neoplásicos.
• Distinguir entre trastornos supurativos difusos y
focales.
• Identificar y localizar cálculos salivares.
• Examinar la morfología del sistema ductal.
• Localización anatómica de los tumores malignos o
benignos.
PATOLOGÍA DE GLÁNDULAS SALIVALES
PAROTIDITIS
SIALOLITOS
SIALOLITOS

TOMOGRAFÍA VOLUMÉTRICA
SÍNDROME DE SJÖGREN

SIALOLECTASIAS PUNTIFORMES, GLOBULARES Y CAVITARIAS


MUCOCELE
FLEBOLITOS (HEMANGIOMA)
Flebolitos (hemangioma)
CARCINOMA QUÍSTICO ADENOIDE
PATOLOGÍA DE LOS MAXILARES
PATOLOGÍA DE LOS MAXILARES
PATOLOGÍA DE LOS MAXILARES
• QUERATOQUISTE
• TRAUMÁTICO
• AMELOBLASTOMA

• TOA
• DENTÍGERO
EXPLORACIÓN CLÍNICA-RADIOGRÁFICA
ANÁLISIS DE LAS IMÁGENES
EN EL EXAMEN RADIOGRÁFICO SISTEMÁTICO
Exámenes Máxilo-Faciales

EXÁMEN DECISIÓN LECTURA INTERPRETACIÓN INFORME


Procedimiento ¿Cuándo realizarlo? ¿Qué debo ver? ¿Dónde debo buscar? ¿Cómo decirlo?

Periapical ? ? ? ?

Coronal ? ? ? ?

Oclusal ? ? ? ?

Panorámica ? ? ? ?

ATM ? ? ? ?

Cráneo
? ? ? ?
Faciales
"Pero no hay nada tan sensible al ser
humano como las cuestiones que se
refieren a la salud.
Un error en otro campo es un error y
es lamentable; un error en la
atención a la salud debe evitarse
siempre”.
FUENTES DE INFORMACIÓN
Bibliografía
1. Dixter, Charles Interpretación Radiográfica 1983
2. Duterloo, Herman Atlas de la Dentición Infantil 1992
3. Freitas, Reginaldo Radiología Odontológica 2002
4. Goaz - White Radiografía Oral 1995
5. Gómez Mataldi R. Radiología Odontológica 1979
6. Haring - Janssen Radiología Dental 2002
7. Moreira, Carlos Diagnóstico por Imagen en 2000
Odontología
8. O’Brien, Richard C. Radiografía Dental 1972
9. Pierce, James Química de la Materia 1973
10. Poyton, Guy Radiografía Bucal 1991
11. Stafne - Gibilisco Diagnóstico Radiológico en 1987
Odontología
12. Urzúa, Ricardo Técnicas Radiográficas Dentales 2001
y Máxilo-Faciales
13. Word, Norman K. Diagnóstico Diferencial de las 1998
Lesiones Orales y Máxilo–Faciales
FUENTES DE INFORMACIÓN
Direcciones de Internet
1. http://www.encolombia.com
2. http://www.odontologiaholistica.org.ve
3. http://www.infodontomed.es/rodel
4. http://www.odontomarket.com/productointensiu.asp
5. http://www.odontologia-online.com
6. http://www.coltenehaledent.com
7. http://www.winhdent.com
8. http://www.red-dental.com
9. http://www.uncolomb.edu
10. http://www.el-odontologo.com
11. http://www.odontologia estetica.com
12. http://www.revistadentaldechile.cl/
13. http://www.espe.de
14. http://www.em.com/dental
15. http://www.vivadent.com
16. http://www.sdpt.net/index.htm
17. http://www.cdi.com.pe
ANÁLISIS DE LAS IMÁGENES
EN EL EXAMEN RADIOGRÁFICO SISTEMÁTICO
Exámenes Máxilo-Faciales

EXAMEN
PERIAPICAL
DECISIÓN
CARIES EXTERNA
DOLOR EXPONTÁNEO Ó PROVOCADO
PRESENCIA DE FÍSTULA
ANÁLISIS DE LAS IMÁGENES
EN EL EXAMEN RADIOGRÁFICO SISTEMÁTICO
Exámenes Máxilo-Faciales

EXAMEN
PERIAPICAL
LECTURA
RELACIONES DE LA RAÍZ
EL ESPACIO PERIODONTAL
EL HUESO ALVEOLAR
EN LA ZONA DEL ÁPICE RADICULAR
ANÁLISIS DE LAS IMÁGENES
EN EL EXAMEN RADIOGRÁFICO SISTEMÁTICO
Exámenes Máxilo-Faciales

EXAMEN
PERIAPICAL
INTERPRETACIÓN
HUESO DEL PERIÁPICE
ESPACIO PERIODONTAL
ESTADO DE CORTICAL ALVEOLAR
TRABECULADO ÓSEO DE ZONA
MORFOANATOMÍA CAMERAL
ANÁLISIS DE LAS IMÁGENES
EN EL EXAMEN RADIOGRÁFICO SISTEMÁTICO
Exámenes Máxilo-Faciales

EXAMEN
PERIAPICAL
INFORME
IMAGEN - IRL - IRO - IMx
FORMA Y TAMAÑO
UBICACIÓN
RELACIÓN CON LA ANATOMÍA NORMAL
AVANCES Y SUPERFICIES
ANÁLISIS DE LAS IMÁGENES
EN EL EXAMEN RADIOGRÁFICO SISTEMÁTICO
Exámenes Máxilo-Faciales

EXAMEN
CORONAL
DECISIÓN
PRESUNCIÓN DE CARIES
SENSIBILIDAD DE ZONA
SANGRADO Ó BOLSA PERIODONTAL
ANÁLISIS DE LAS IMÁGENES
EN EL EXAMEN RADIOGRÁFICO SISTEMÁTICO
Exámenes Máxilo-Faciales

EXAMEN
CORONAL
LECTURA
ALTERACIONES EN LA CORONA
ALTERACIONES EN EL CUELLO DENTAL
ALTERACIONES EN EL PERIODONTO CERVICAL
ALTERACIONES EN LA PORCIÓN CORONAL DE LA
CÁMARA PULPAR
ANÁLISIS DE LAS IMÁGENES
EN EL EXAMEN RADIOGRÁFICO SISTEMÁTICO
Exámenes Máxilo-Faciales

EXAMEN
CORONAL
INTERPRETACIÓN
SILUETA CORONAL
NITIDEZ DE CUELLO
CÁMARA PULPAR
CRESTA ÓSEA INTERDENTARIA É INTERRADICULAR
ANÁLISIS DE LAS IMÁGENES
EN EL EXAMEN RADIOGRÁFICO SISTEMÁTICO
Exámenes Máxilo-Faciales

EXAMEN
CORONAL
INFORME
PRESENCIA DE CARIES DENTAL
AVANCE Y SUPERFICIE
NIVEL DE REABSORCIÓN ÓSEA MARGINAL
FORMA Y ALTERACIONES CAMERALES
ANÁLISIS DE LAS IMÁGENES
EN EL EXAMEN RADIOGRÁFICO SISTEMÁTICO
Exámenes Máxilo-Faciales

EXAMEN
OCLUSAL
DECISIÓN
EDÉNTULO PARCIAL Ó TOTAL
AUSENCIA DE PIEZA DENTARIA
ANTECEDENTE DE TRAUMATISMO
EVALUACIÓN PRE-QUIRÚRGICA
ANÁLISIS DE LAS IMÁGENES
EN EL EXAMEN RADIOGRÁFICO SISTEMÁTICO
Exámenes Máxilo-Faciales

EXAMEN
OCLUSAL
LECTURA
PIEZAS DENTARIAS RETENIDAS
IMPACTOS DENTARIOS
REMANENTES RADICULARES
DIENTES SUPERNUMERARIOS
TRAZOS DE FRACTURA Ó FISURA DE SUSTANCIA
ÓSEA
ANÁLISIS DE LAS IMÁGENES
EN EL EXAMEN RADIOGRÁFICO SISTEMÁTICO
Exámenes Máxilo-Faciales

EXAMEN
OCLUSAL
INTERPRETACIÓN
SILUETA OSTEOALVEOLAR
ALTERACIONES MORFOANATÓMICAS
ALTERACIONES EN SUSTANCIA ÓSEA
ALTERACIONES DE PIEZAS DENTARIAS
ANÁLISIS DE LAS IMÁGENES
EN EL EXAMEN RADIOGRÁFICO SISTEMÁTICO
Exámenes Máxilo-Faciales

EXAMEN
OCLUSAL
INFORME
PIEZAS DENTARIAS CON ALTERACIONES
FRACTURAS Ó FISURAS ÓSEAS
REGULARIDAD DE CORTICAL ALVEOLAR
TAMAÑO Y FORMA DE ESTRUCTURAS
ANÁLISIS DE LAS IMÁGENES
EN EL EXAMEN RADIOGRÁFICO SISTEMÁTICO
Exámenes Máxilo-Faciales

EXAMEN
PANORÁMICA
DECISIÓN
EVALUACIÓN DIAGNÓSTICA INTEGRAL
ANTECEDENTE DE TRAUMATISMO
ALTERACIONES BUCO-MÁXILO-FACIALES
ANÁLISIS DE LAS IMÁGENES
EN EL EXAMEN RADIOGRÁFICO SISTEMÁTICO
Exámenes Máxilo-Faciales

EXAMEN
PANORÁMICA
LECTURA
MORFOANATOMÍA DE ATM
OPACIDAD Y TAMAÑO DE SENOS MAXILARES
HUESOS MAXILARES Y MANDÍBULA
CARACTERES TRABECULARES ÓSEOS
NIVEL DE CORTICAL ALVEOLAR
ALTERACIONES MÁXILO-FACIALES
EVALUACIÓN DE PIEZAS DENTARIAS
ANÁLISIS DE LAS IMÁGENES
EN EL EXAMEN RADIOGRÁFICO SISTEMÁTICO
Exámenes Máxilo-Faciales

EXAMEN
PANORÁMICA
INTERPRETACIÓN
ATM
SENOS MAXILARES
HUESOS MAXILARES Y MANDÍBULA
PIEZAS DENTARIAS
ANÁLISIS DE LAS IMÁGENES
EN EL EXAMEN RADIOGRÁFICO SISTEMÁTICO
Exámenes Máxilo-Faciales

EXAMEN
PANORÁMICA
INFORME
MORFOANATOMÍA DE ATM
CARACTERES DE SENOS MAXILARES
TRABECULADO Y ALTERACIONES EN HUESOS
MAXILARES Y MANDÍBULA
REABSORCIONES OSTEOALVEOLARES
PIEZAS DENTARIAS: TIPO DE DENTICIÓN, ESTADÍO,
EVOLUCIÓN, AUSENCIA, PATOLOGÍA
ANÁLISIS DE LAS IMÁGENES
EN EL EXAMEN RADIOGRÁFICO SISTEMÁTICO
Exámenes Máxilo-Faciales

EXAMEN
ATM
DECISIÓN
ALTERACIONES EN EXAMEN CLÍNICO DE LA
REGIÓN
EVIDENCIA DE SIGNOS Y SÍNTOMAS ADVERSOS
ANÁLISIS DE LAS IMÁGENES
EN EL EXAMEN RADIOGRÁFICO SISTEMÁTICO
Exámenes Máxilo-Faciales

EXAMEN
ATM
LECTURA
PRECISAR DESPLAZAMIENTO DE CÓNDILOS,
DISTANCIA Y ESPACIO INTERARTICULAR
MORFOANATOMÍA DE COMPONENTES
ANÁLISIS DE LAS IMÁGENES
EN EL EXAMEN RADIOGRÁFICO SISTEMÁTICO
Exámenes Máxilo-Faciales

EXAMEN
ATM
INTERPRETACIÓN
SUPERFICIES ÓSEAS ARTICULARES
DESPLAZAMIENTOS EN APERTURA Y CIERRE
BUCAL
ESPACIOS INTERARTICULARES
ANÁLISIS DE LAS IMÁGENES
EN EL EXAMEN RADIOGRÁFICO SISTEMÁTICO
Exámenes Máxilo-Faciales

EXAMEN
ATM
INFORME
COMPATIBILIDAD CON ALTERACIONES
MORFOANATÓMICAS DE ZONA
MEDICIONES DE ESPACIOS Y DESPLAZAMIENTOS
ANÁLISIS DE LAS IMÁGENES
EN EL EXAMEN RADIOGRÁFICO SISTEMÁTICO
Exámenes Máxilo-Faciales

EXAMEN
CRÁNEO FACIALES
DECISIÓN
EVALUACIÓN DE CRECIMIENTO CRÁNEO-
MANDIBULAR
REFERENCIA DE TRAUMATISMO
INCIDENCIAS: LATERAL - POSTERO-ANTERIOR
Y VARIANTES - ÁNTERO-POSTERIOR Y VARIANTES
ANÁLISIS DE LAS IMÁGENES
EN EL EXAMEN RADIOGRÁFICO SISTEMÁTICO
Exámenes Máxilo-Faciales

EXAMEN
CRÁNEO FACIALES
LECTURA
MEDICIONES CRANEALES
PREDICCIÓN DE CRECIMIENTO CRÁNEO
MANDIBULAR
SILUETAS CORTICALES Y DE MASA ÓSEA
ANÁLISIS DE LAS IMÁGENES
EN EL EXAMEN RADIOGRÁFICO SISTEMÁTICO
Exámenes Máxilo-Faciales

EXAMEN
CRÁNEO FACIALES
INTERPRETACIÓN
NITIDEZ DE ESTRUCTURAS ÓSEAS Y PERFIL
BLANDO
POSICIÓN CRANEAL Y DE OCLUSIÓN
ANÁLISIS DE LAS IMÁGENES
EN EL EXAMEN RADIOGRÁFICO SISTEMÁTICO
Exámenes Máxilo-Faciales

EXAMEN
CRÁNEO FACIALES
INFORME
ANÁLISIS CEFALOMÉTRICO
PREDICCIÓN DE CRECIMIENTO
CRÁNEO-MANDIBULAR Y POSICIONAL
ESTRUCTURAS, Y PERFILES DUROS Y BLANDOS

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