ANAFILAXIA SISTÉMICA

ALEJANDRA LA TORRE MATUK

latorrematuk@gmail.com
 Reglas de la clase
• Celulares apagados y/o en vibrador

• Ingesta de alimentos

• Salidas del aula

• Interrupciones

• Preguntas
 Objetivos del aprendizaje
• Los alimentos, insectos, la comida y las
drogas son los principales
desencadenantes de anafilaxia

• La piedra angular del tratamiento de la

emergencia es mantener la vía aérea

• Después de un episodio de anafilaxia la

prevención es muy importante.
 Anafilaxia sistémica
• Definición
• Fisiopatología
1. Desencadenantes
2. Mediadores bioquímicos
3. Mecanismo de shock anafiláctico
• Manifestaciones clínicas
• Diagnóstico
• Tratamiento
 Definición
• Reacción de hipersensibilidad inmediata,
generalizada y severa que afecta múltiples
órganos y sistemas y se caracteriza por
broncoespasmo, angioedema, hipotensión y
colapso
 Fisiopatología

1.- Desencadenantes
Diversos
desencadenantes

Mecanismo clásico de
activación de IgE es el
mejor entendido
mediado por receptores
Fisiopatología
Fisiopatología: desencadenantes
Fisiopatología: desencadenantes
 Fisiopatología
2.- Mediadores bioquímicos y sus efectos
Acciones de los mediadores que se superponen

Causan: contracción del músculo

vasodilatación
incremento de la permeabilidad vascular

Rápida diseminación sistémica de la activación

inmune y liberación del mediador
Mediadores bioquímicos
Mediadores bioquímicos
Cascada de citoquinas,
leucocitos y mastocitos

Activación del gen

leucocitario

Activación de basófilos
 Fisiopatología
3.- Mecanismos de shock anafiláctico
Reducción profunda del tono venoso

Extravasación de fluidos

Hipovolemia

Shock distributivo : extravasación y distribución

de sangre a zonas equivocadas
Mecanismos de shock anafiláctico
 Manifestaciones clínicas
• Las reacciones alérgicas
se producen en un
amplio espectro, desde
localizadas a anafilaxia
grave que amenaza la
vida
Manifestaciones clínicas
 Manifestaciones clínicas
• Excepciones a las
manifestaciones clínicas
típicas
• Colapso cardiovascular
y shock sin mediar
ningún otro síntoma
(cutáneo o respiratorio)
 Diagnóstico
• Es clínico, basado en las características
clínicas, la sintomatología, una adecuada
historia clínica y un minucioso examen físico

• Si se presenta cualquier episodio de

hipotensión/shock/broncoespasmo
severo/hipoxia sin causa evidente -> anafilaxia
sistémica
Diagnóstico
 Tratamiento
1.- Soporte básico:
vía aérea, oxígeno, ventilación, compresión cardíaca

2.- Postura supina

3.- Administración de epinefrina

4.- Fluidos intravenosos

 Tratamiento
1.- Epinefrina
• Administración IM 0.01 mg /kg -> se puede
repetir esta dosis a los 5 min

2.- Fluidos IV
• Empezar con 20 ml/kg en los primeros 2 a 3
minutos
 Medidas preventivas
• Educación al paciente

• Reconocimiento de síntomas y signos iniciales

de anafilaxia

• Enseñanza de auto aplicación de epinefrina

 ALERGIA A ALIMENTOS

ALEJANDRA LA TORRE MATUK

latorrematuk@gmail.com
 Objetivos del aprendizaje
• Diferenciar los factores que inician la alergia y
los que la exacerban luego que ya se ha
establecido
• Identificar los diversos factores que afectan a
la alergia : ambientales, dieta, contaminantes
• Entender que la reacción de IgE es la que
media la alergia alimentos
 Alergia a alimentos
• Fisiopatología
Mediadores celulares
Inmunoglobulina E
Mediadores citoquímicos

• Manifestaciones clínicas

• Alimentos causantes de alergia

• Diagnóstico

• Tratamiento
 Alergia a alimentos
1.- Fisiopatología
Activación de los mastocitos de la mucosa

Son IgE dependientes

Inflitración de eosinófilos

Activación de linfocitos T CD 4 + y linfocitos T helper 2

Mediadores citoquímicos
Fisiopatología
Fisiopatología
Fisiopatología
Fisiopatología
 Fisiopatología
CITOQUINAS Y QUEMOQUINAS
 Fisiopatología
INFLAMACIÓN EN ALERGIA
Reacciones adversas a alimentos
Manifestaciones clínicas
 Manifestaciones clínicas
• Hormigueo, picazón en la
boca
• Urticaria, comezón
• Edema de labios, cara,
lengua
• Congestión,dificultad para
respirar, sibilantes
• Dolor abdominal, diarrea,
vómitos
• Mareos, desvanecimiento
 Alimentos causantes de alergia

• Leche
• Pescados y mariscos
• Frutos secos
• Tomate
• Cítricos
• Cereales
Alimentos causantes de alergia
 Diagnóstico
• Historia clínica

• Examen físico

• Dieta de eliminación

• Anticuerpos IgE específicos

(prueba de RAST)
 Tratamiento

• EVITAR EL ALERGENO

• Sintomatológico
Farmacológico
 Anti histamínicos
 Corticoides
 Antieméticos
Tratamiento