MINI C-EX OBSGYN

Preeklamsi Berat Letak Obliq pada Grandemultigravida

Hamil Postdate Belum Dalam Persalinan
PEMBIMBING :
dr. Heryuristianto Sp.OG

Nindya Ayu Pramesti, S.Ked

J510185035

KEPANITERAAN KLINIK ILMU PENYAKIT OBSTETRI DAN GINEKOLOGI

RSUD KABUPATEN KARANGANYAR
FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA
2019
IDENTITAS PASIEN

• Nama : Ny. NS
• Tanggal lahir : 06-06-1976
• Umur : 42 tahun
• Jenis kelamin : Perempuan
• Status Pernikahan : Menikah
• Agama : Islam
• Alamat : Jaten
• Tanggal periksa : 11 April 2019
• Nomor RM : 464xxx
 ANAMNESIS
Keluhan Utama
• Pasien datang karena pusing

Riwayat Penyakit Sekarang

• Pasien datang ke Ruang Bersalin, karena nyeri
kepala depan yang sudah pasien rasakan sekitar 1
minggu yang lalu. Pasien bercerita jika posisi
bayinya miring dan aktif bergerak. Namun pasien
belum merasakan kenceng-kenceng, sesak napas
(-), tidak ada cairan yang merembes dari jalan lahir
dan flek-flek maupun lendir darah (-).
 Riwayat Menstruasi

Lama/ HPMT :
Menarche Siklus : HPL : 3 UK : 41+1
Jumlah : 26 Juni
: 13 tahun 28 hari April 2019 Minggu
7 hari 2018
Riwayat Obstetri
• 2002, perempuan, 3100gr, cukup bulan, lahir spontan dibidan
• 2008, curetase
• 2009, perempuan, 3200gr, cukup bulan, lahir spontan dibidan
• 2011, laki-laki, 3300gr, cukup bulan, lahir spontan dibidan
• 2018, curetase
• Sekarang

Riwayat ANC : di Bidan

Riwayat Imunisasi TT : Tidak ingat

Riwayat KB : disangkal
Riwayat Penyakit Dahulu

• Riwayat keluhan yang sama : disangkal

• Riwayat hipertensi : disangkal
• Riwayat DM : disangkal
• Riwayat alergi obat : disangkal
• Riwayat mondok : diakui

Riwayat penyakit keluarga

• Riwayat keluhan yang sama : disangkal

• Riwayat hipertensi : disangkal
• Riwayat DM : disangkal
• Riwayat alergi : disangkal

Riwayat Kebiasaan

• Riwayat konsumsi obat : (-)

• Riwayat konsumsi alkohol : (-)
• Riwayat Merokok : (-)
 PEMERIKSAAN FISIK
Status Generalis
• Keadaan umum : Cukup
• Derajat kesadaran: Compos mentis
Vital sign :
• Tekanan Darah 160/100
• Nadi 88x / menit
• Respirasi 24 x / menit
• Suhu 36.6OC
Status Gizi
• BB sebelum hamil : 93 Kg
• BB saat ini : 100 Kg
• TB : 165 cm
• IMT : Obesitas
 Status Generalis

• Kepala : Normocephal
• Leher, Kulit, Mata, Hidung, Telinga : dbn
• Pulmo dan Cor: dbn
• Abdomen
• Inspeksi : Perut tampak membesar, bekas
operasi (-), Linea nigra (+)
• Auskultasi : Bising usus normal
• Perkusi : Timpani
• Palpasi : nyeri tekan (-)
• Ekstremitas : dbn
 Pemeriksaan Obstetri dan Gynekologi

Mamae : Hiperpigmentasi areola dan papilla (+/+).

Abdomen
• Inspeksi
• Dinding perut tebal dan kendor
• Sikatrik : (-)
• luka bekas operasi : (-)
• Pembesaran :Tampak pembesaran pada abdomen
• Linea Nigra : (+)
• Palpasi
• Leopold I : TFU 36cm, teraba bagian punggung (keras melengkung)
• Leopold II : teraba bagian bulat lunak (bokong), teraba bagian keras, bulat, melenting
(kepala)
• Leopold III : teraba bagian kecil-kecil
• Leopold IV : Konvergen
• HIS : belum teratur
 Pemeriksaan Obstetri dan Gynekologi

Auskultasi
• DJJ : 144x/menit

Pemeriksaan Dalam
• Vaginal Toucher:
• Portio mencucu, tidak ada pembukaan, selaput
ketuban sulit dinilai, presentasi bagian bawah janin
belum dapat dinilai, UUK belum dapat dinilai, tidak
ada penurunan kepala, STLD (-).
TBJ : 3720gram
 PROBLEM

• Tekanan Darah 160/100 mmHg dengan proteinuri +2 dan

letak janin obliq pada grandemultipara hamil 41+1 minggu.

DIAGNOSIS
PEB letak obliq pada
grandemultigravida hamil
postdate belum dalam persalinan
Medikamentosa

• Pemberian MgSO4 40% 10 cc dalam 100

cc larutan NaCl (drip 15 tetes/ menit)
• Nifedipin 2 x 10 mg.
• Pasang DC
• O2 4 liter/menit
• Inj.Cefotaxim 1gr/12 jam

Operatif : Sectio Caesarea

Terima Kasih