“Año del Diálogo y la

Reconciliación Nacional”

TEMA: Peri operatorio – inmediato e inmediato

Cuidados de enfermería
Plan de cuidado de enfermería
INTEGRANTES:
• Changana Rodríguez, María Paula
• Fernández Alvarado, Jose
 Periodos mediatos e inmediatos en
fase

DEFINICIÓN

• El periodo preoperatorio es el lapso que transcurre desde

una decisión para efectuar la intervención quirúrgica al
paciente, hasta que es llevado a la sala de operaciones.
 Son:

MEDIATO:
A partir de la decisión hasta 12 o 2 horas antes, dependiendo de la intervención
quirúrgica, ya sea mayor o menor respectivamente.

Objetivo:

Intervenir en la preparación previa del paciente antes de la

intervención quirúrgica al cual va ser sometido.
INMEDIATO.
De las 12 a 2 horas Antes de la intervención quirúrgica, hasta la llegada a la sala de
operaciones.
Las acciones de enfermería en el periodo mediato pueden ser:
 Generales: aquellas acciones que se proporcionan a todo tipo de pacientes de
acuerdo con la rutina hospitalaria establecida.
 Especificas: son aquellas acciones que se proporcionan de acuerdo con el tipo de
intervención quirúrgica a que va a ser sometido.

Objetivo:

Preparar psíquica y físicamente al paciente que

va ser intervenido quirúrgicamente
Las acciones de enfermería en el periodo preoperatorio
inmediato tienen como objetivo preparar psíquica y
físicamente al paciente que va a ser intervenido
quirúrgicamente.
ACCIONES BÁSICAS DE ENFERMERÍA EN EL
PERÍODO PREOPERATORIO MEDIATO.
 Acción 1: recepción del paciente y autorización para su intervención quirúrgica
 Acción 2: participación en el examen clínico
 Acción 3: participación en la preparación física del paciente
 Acción 4: vigilar frecuencia y características de la eliminación
 Acción 5: aseo personal
 Acción 6: administración de medicamentos
 Acción 7: apoyo emocional y espiritual
 Acción 8: medidas específicas
ACCIONES BÁSICAS EN ENFERMERÍA EN
EL PERIODO PREOPERATORIO INMEDIATO.
 Acción 1: control y registro de signos vitales
 Acción 2: preparación física al paciente
 Acción 3: administración de medicamentos pre anestésicos 30 o 45 min antes de la intervención quirúrgica
 Acción 4: realizar las medidas especificas de acuerdo con el tipo de intervención quirúrgica
 Acción 5: traslado del paciente en el carro camilla a la unidad quirúrgica o sala de operaciones correspondiente,
previa identificación con el método especifico de cada institución
 Acción 6: llevar al paciente al personal de enfermería circulante con el expediente clínico completo
 CUIDADOS EN LA FASE PREOPERATRORIA

VALORACION

VALORACION FISICA

HISTORIA QUIRURGICA Y
ANESTESICA

MEDICACION
 CARDIACA
GENERAL
PATOLOGIAS INFARTO DE
OBESIDAD,
PREVIAS HIPERTENSION
MIOCARDIO,
ENTRE OTRAS

VALORACIO PERCEOCIONES PROCESOS

GENERALES SENSORIALES
MENTAL Y SOBRE LA Y DE
PSICOSOCIAL CIRUGIA PENSMIENTO
PLANIFICACION Y EJECUCION

El tiempo necesario para la preparación preoperatoria varia de unas personas a

otras, dependiendo de las situaciones individuales y de las políticas
institucionales.
Por lo general, los estudios analíticos y las pruebas medicas realizadas en los
treinta días anteriores a la intervención son aceptables, siempre que no se hayan
producido entre tanto cambios que alteren el estado del paciente.
 • Anestesia local o sin anestesia
NUTRICIÓN • Anestesia general o regional

ELIMINACIÓN • Paciente debe vaciar su vejiga antes de ser

trasladado al quirófano

• El rasurado del campo operatorio se debe

HIGIENE
limitar a la zona mas pequeña

OBJETOS DE • Joyas, prótesis dentales parciales,

VALOR O aparatos de ortodoncia, dentaduras
PRÓTESIS postizas, etc.

• Interrumpir o ajustar la posología antes

MEDICACIÓN de la intervención.
EVALUACION

• La evaluación esta relacionada con los objetivos de

enfermería específicos establecidos para el preoperatorio
de cada paciente y cubre la recogida de datos, la preparación
para la cirugía y la anestesia, la reducción de la ansiedad y la
educación preoperatoria.
 CUIDADOS DE ENFERMERÍA
Qué son los cuidados de enfermería

De acuerdo a su definición, los cuidados de enfermería son las atenciones y cuidados que recibe una
persona cuando se encuentra internada en una institución médica. Los principales cuidados de
enfermería incluyen el control del suero, de los signos vitales y el suministro de inyecciones y
medicamentos, de acuerdo a lo indicado por los profesionales médicos.

En ciertas ocasiones los cuidados de enfermería se deben realizar en los domicilios particulares de los
pacientes, es decir que el enfermero acude a la casa del paciente para realizar tareas de cuidado diario
como aplicar una inyección o tomarle la presión.

Los cuidados de enfermería están fundamentados en cuatro conceptos fundamentales. El primer

concepto refiere al ser humano, es decir que los cuidados se centran en todas las funciones biológicas,
psíquicas y emocionales del paciente.
EL CUIDADO DE ENFERMERIA
• El cuidado de enfermería es imprescindible:
• El enfermero dentro del equipo de salud: está en contacto directo y
permanente con el usuario
• Ser enfermero, consiste fundamentalmente en atender al usuario en
aquellas actividades que contribuyen al mantenimiento y
restablecimiento de su salud mostrando actitud de tolerancia,
sensibilidad, respeto y amor.
• El enfermero asume el rol protagónico de “Coordinador del Cuidado”.

QUE SIGNIFICA EL CUIDADO DE ENFERMERIA:

Etimológicamente el cuidado deriva del latín cura: pensar, colocar atención,
mostrar interés, revelar una actitud de desvelo y de preocupación.
 PLAN DE CUIDADO DE
ENFERMERIA
• “Es un instrumento para documentar y comunicar la
situación del paciente, los resultados que se esperan, las
estrategias, indicaciones, intervenciones y la evaluación de
todo ello”.

ETAPAS:
• Valoración
• Diagnostico
• Planeación
• Intervención o ejecución
• Evaluación o resultados
VALORACIÓN
• La valoración de enfermería es recolección de información
acerca del estado fisiológico, psicológico, sociológico y
espiritual del paciente
La valoración es el
primer paso del proceso
de enfermería de auxiliar
en enfermería debe
llevar a cabo una
evaluación de enfermería
completa y de las
necesidades de cada
paciente.
DIAGNOSTICO
El diagnostico enfermero o diagnostico de enfermería, en el contexto de la
enfermería es un juicio sintético de las respuestas humanas del individuo, familia
o comunidad que requieren cuidados de salud en la prevención de la enfermedad,
el mantenimiento y mejora de la salud o el fin de su vida

OBJETIVO:

Es identificar el estado de salud de un paciente o cliente y los

problemas relativos al cuidado de su salud.
RECOPILACION Recogida de datos estadísticos relevantes para desarrollar un
DE DATOS: diagnóstico.

DETECCIÓN DE Cambios en el estado físico (p. Ej., Gasto urinario

SEÑALES/PATRONES disminuido).

Alternativas posibles que podrían haber causado señales o patrones

ESTABLECIMIENTO
previos.
DE HIPÓTESIS

Pasos necesarios para desestimar otras hipótesis, y para simplificar

VALIDACIÓN
en un solo problema.

DIAGNÓSTICO Decisión sobre el problema basado en la validación.

 PLANEACION
• La planificación es una fase sistemática del proceso de enfermería que nos
ayuda a la toma de decisiones y a la resolución de problemas.

Durante la planeación el profesional de enfermería consulta

los resultados de valoración y los diagnósticos del paciente,
para orientarse durante los objetivos del paciente y la
selección de las intervenciones de enfermería necesarias
para prevenir, reducir o eliminar los problemas de salud del
paciente.

La intervención de enfermería es cualquier tratamiento

basado en el juicio clínico y los conocimientos que lleva a
cabo un profesional de enfermería para favorecer los
resultados del paciente.
INTERVENCIÓN O EJECUCIÓN
• En esta fase se ejecuta el plan de enfermería descrito anteriormente,
realizando las intervenciones definidas en el proceso de diagnóstico.

Los métodos de implementación

deben ser registrados en un
formato explicito y tangible de
una forma que el paciente pueda
entender.

La claridad es esencial ya que

ayudara a la comunicación entre
aquellos que se les asigna llevar a
cabo el cuidado de enfermería
EVALUACIÓN

La evaluación es la fase final del proceso de enfermería y se produce

siempre que el profesional de enfermería interacciona con el paciente.

La evaluación se puede llevar a cabo como parte del

proceso de enfermería cuando se compara el estado de
salud del paciente con los objetivos definidos por el
profesional de enfermería.

Como objetivo de esta actividad, usted determinará si

el plan de cuidados es adecuado, realista, actual o si
necesita revisión. Si el paciente no ha conseguido los
objetivos, usted se dedicará a la resolución del
problema para determinar cómo revisar el plan de
cuidados.
La evaluación formal consta de tres pasos:

1. Valoración de la situación actual del paciente.

2. Comparación con los objetivos marcados y emisión de un juicio.
3. Mantenimiento, modificación o finalización del plan de cuidados.