Anda di halaman 1dari 26

MODUL INTI-2

INFORMASI HASIL TES


Tujuan Pembelajaran
Tujuan Pembelajaran Umum:
Setelah mengikuti materi peserta mampu
memberikan informasi hasil tes HIV
Tujuan Pembelajaran Khusus:
Setelah mengikuti materi peserta mampu:
1.Membaca hasil tes
2.Menjelaskan informasi yang harus diberikan
3.Melakukan penyampaian informasi hasil tes
Pokok Bahasan
1. Pembacaan hasil tes
2. Informasi yang diperlukan pada setiap
hasil tes:
a. Hasil reaktif
b. Hasil negatif
c. Hasil inkonklusif
3. Penyampaian informasi hasil tes
Pokok Bahasan 1.
Pembacaan Hasil Tes
Metoda dan Bahan Pemeriksaan
Metoda Pemeriksaan
1. Pemeriksaan antibody
• Rapid tes
• Elisa
• Western Blot – tidak lagi digunakan
2. Pemeriksaan antigen
• HIV RNA - kwantatif
• HIV DNA – Kwalitatif
• Digunakan untuk pemeriksaan bayi, infeksi primer dan kasus
terminal
Bahan pemeriksaan
bisa serum, plasma dan darah segar ( vena/kapiler)
Periode Jendela
• Keadaan dimana seseorang sudah tertular tetapi hasil
pemeriksaan lab menunjukkan hasil negative
• Membantu untuk memutuskan pengulangan tes
• Terdapat pada pemeriksaan antibody dan antigen
• Tergantung pada kualitas reagen/rapid tes
• Pada Rapid tes generasi ke 3 yg digunakan saat ini
mempunyai periode jendela 4 – 6 minggu
• Pemeriksaan antigen mempunyai periode jendela yang
lebih pendek – 11 hari
Diagnosis
• Harus menggunakan 3 pemeriksaan rapid tes
• Dinyatakan positif jika
• 3 hasil rapid tes atau elisa menunjukkan hasil reaktif
• HIV RNA atau DNA menunjukkan hasil terdeteksi
• Inkonklusif ( indeterminate) adalah 2 hasil positif dan 1
negatif
Alur
tes
FORM LAB MOHON DI TAYANGKAN KARENA DOKTER
HANYA MEMBACA INI

NO JENIS REAGEN REAKTIF NON


REAKTI
1 SD R
2 ONCOPROF NR
3 VIKIA

NO JENIS REAGEN REAKTIF NON REAKTIF


1
2
FORM LAB MOHON DI TAYANGKAN KARENA DOKTER HANYA
MEMBACA INI

NO Reagen Reaktia Non Reakti


1 Oncoprof R
2 Trilane R

NO Reagen Reaktia Non Reakti 3 Vikia NR

1 Oncoprof R 4 Simpulan

2 Trilane NR
3 Vikia
4 Simpulan
Alur Triase
Skrining dengan 1 rapid tes di fasyankes/komunitas

A0 neg ; Nyatakan
A0 +
sebagai Non Reaktif
f

Rujuk Ke Fasyankes untuk kepastian diagnosis.


1. Apakah layanan yg terima
rujukan mengulang

kembali dari R1 (Kenapa ?????? )


2. Kalau yang merujuk layanan swasta dg
reagen yang berbeda
Tindak Lanjut
Pengulangan tes
• Tergantung dari epidemi suatu negara/daerah
• Tidak perlu dilakukan pada hasil negatif, KECUALI
• Populasi kunci
• Pasangan ODHA serodiskordan
• Orang dengan keluhan/gejala IMS
• Orang dengan tanda/gejala AIDS
• Ibu hamil di Papua dan Papua Barat
• Inkonklusif
• Jika menunjukkan hasil inkonklusif lagi nyatakan negatif
• Tes pada populasi kunci setidaknya setahun sekali
Penugasan 1.
Latihan Membaca Hasil Tes
Pokok Bahasan 2.
Informasi yang diperlukan pada
setiap hasil tes
Informasi pasca tes
• Salah satu mata rantai dari tes HIV
• Dilakukan oleh dokter atau petugas yang menawarkan
atau yang meminta tes HIV
• Berisi informasi tentang
• Makna hasil tes yang didapat
• Rencana pengobatan dan rujukan untuk hasil tes positif
• Notifikasi pasangan
• Informasi pencegahan untuk hasil tes negatif
PEREMPUAN HAMIL DENGAN HASIL TES HIV-
POSITIF

Informasi pasca tes meliputi:


1. Informasi hasil tes HIV secara sederhana dan jelas dan
memastikan pasien mengerti tentang arti hasil tes HIVnya.
2. Merujuk ke layanan ARV
•Kesempatan bertanya hapuuuussss.
3. Dukungan gizi yang memadai.
4. rencana persalinan dan pilihan tentang makanan bayi.
5. Menjelaskan pengobatan pencegahan antiretroviral untuk bayi
6. pemeriksaan EID (Early Infant Diagnosis)
7. Tes HIV bagi pasangan
8. Pencegahan positif
Pasien TB
• Informasi yang diberikan berisi
• Makna hasil tes
• Kaitan antara TB dan HIV
• Rencana pengobatan TB/HIV
• PPINH
• Informasi gizi
• Notifikasi pasangan
• Informasi kotrimoksasol profilaksis
TINDAK LANJUT PEMERIKSAAN HIV
Tindak lanjut hasil positif :
•Rujuk ke layanan ARV

Tindak lanjut hasil negatif:


•Permintaan tes ulang pada beberapa keadaan:
• Ibu hamil trimester ke-3 di Papua dan Papua Barat
• Ibu hamil trimester ke-3 yang pasangannya HIV positif
• Ibu hamil dengan IMS
• Pajanan HIV dalam 3 bulan terakhir
•Bila tidak termasuk kelompok di atas, dianjurkan berperilaku hidup sehat, dan beri
saran pencegahan IMS dan HIV

Tindak lanjut hasil inkonklusif :


•Tes perlu diulang dengan spesimen baru minimum 2 minggu dari pemeriksaan yang
pertama
•Bila hasil tetap inkonklusif dinyatakan negatif
Hapuuuus ini
pengulangan
Pokok Bahasan 3.
Penyampaian informasi hasil tes
PENYAMPAIAN HASIL

• Periksa identitas pasien


• Sampaikan dan jelaskan hasil tes HIV
• Biarkan reaksi emosional muncul ke permukaan
• Berikan rencana tindak lanjut atau informasi medis yang
diperlukan
• Tawarkan rujukan dan rencana tindak lanjut
Contoh komunikasi hasil tes HIV: Negatif

“Hasil tes HIV Ibu negatif. Artinya: dalam darah tidak


terdapat virus HIV”
Jaga kehamilan Ibu dengan baik, ibu bisa meminta tes HIV
lagi jika ibu merasa berisiko.”
C.RUJUKAN KE LAYANAN ARV
1. Rujuk semua pasien dengan hasil positif pastikan bahwa
pasien sampai ke layanan untuk pengkajian awal dan
rencana perawatan dan pengobatan selanjutnya termasuk
pengobatan ARV.
2 Diskusikan tempat rujukan dengan pasien, kesediaan
pasien untuk dirujuk ke layanan tersebut.
3 Bila belum terjadi kesepakatan, coba cari alternatif tempat
lain dengan melihat buku direktori layanan ARV yang
terbaru.
4. Kesepakatan antara fasyankes dan media komunikasi antar
teman sejawat di layanan rujukan sehingga sejawat Anda
mengerti keadaan pasien dan dapat memberikan
perawatan dan pengobatan yang sesuai Pedoman Nasional.
Penugasan 2.
Bermain peran. Penyampaian
informasi Hasil Tes
TERIMA KASIH