• Los investigadores William Masters y Virginia Johnson son considerados los padres
de la terapia sexual. Su aporte se deriva de su estudio en vivo y directo de coitos,
algo inusitado, con lo cual destruyeron muchos mitos (que inclusive médicos y sus
textos tenían) respecto al tema tabú que había sido hasta entonces. Agregaron
muchos conocimientos de fisiología del acto sexual y de tratamiento.
• Posteriormente Shere Hite contribuyó con observaciones y estudios que incluían el
papel de los significados personales (cognición, emoción, actitudes) y culturales
(estereotipos, expectativas), con lo cual inclusive corrigió algunas distorsiones de la
investigaciones de Masters y Johnson, por ejemplo con respecto al
orgasmo vaginal y al homoerotismo.
Sexología
• Más adelante, en las décadas de 1960 y 70, William Masters (médico ginecólogo) y Virginia
Johnson (psicóloga) se dedican a observar y estudiar miles de respuestas sexuales humanas
en un marco académico, con las que elaboran su libro La respuesta sexual humana. También
realizan avances en las aproximaciones terapéuticas a las disfunciones sexuales, tales como
la eyaculación precoz, la disfunción eréctil y otras.
• En 1974, otra investigadora, Helen Kaplan, publicó su libro La nueva terapia sexual, en el
que profundiza y avanza sobre las terapias descritas por Masters y Johnson, ideando
terapias breves y de alta efectividad para los trastornos sexuales.
• A partir de estos autores, la ciencia sexológica ha avanzado a grandes pasos,
constituyéndose como dominio independiente de conocimiento, y una rama muy
importante de la psicología y la medicina.
Terapia Sexual
• Requiere:
• Evaluación rigurosa:
• Examen médico
• Examen psicológico.
La razón: las disfunciones sexuales pueden tener base somática, base psicógena o ambas.
Un ejemplo claro es la disfunción eréctil (a veces aún llamado "impotencia"),
cuya etiología puede incluir, por un lado, problemas circulatorios, y por otro, ansiedad de
desempeño.
¿Qué es una terapia sexual?
• “Cada persona piensa, siente y actúa de forma diferente.
• La psicoterapia de corte integrador tiene en cuenta todos los aspectos que
influyen en la sexualidad y cómo todos ellos interaccionan entre sí a la hora
tratar los problemas sexuales.
• Dentro de la psicoterapia que integra modelos de tratamiento válidos en el
abordaje de las disfunciones sexuales, la Terapia Cognitivo-
Conductual explica cómo los pensamientos afectan a la sexualidad.”
• Ante una situación determinada (A), la persona piensa (B) de una forma
particular ese hecho, lo que hace que se sienta (C) de una manera
determinada. Es decir, nos sentimos en función de cómo pensamos. A
continuación la persona actúa en consecuencia para reducir su malestar.
Ejemplo
• El Señor X cada vez se encuentra más preocupado porque desde hace algún
tiempo, cuando intenta la penetración con su pareja, pierde la erección. Piensa
que no va a ser capaz de mantener su erección el tiempo suficiente como para
que su mujer logre el orgasmo, piensa el ridículo al que se tendrá que enfrentar
si su mujer ve la flacidez de su pene, y los comentarios que pueden surgir por
parte de esta. También piensa que si esto va a más su pareja terminará
dejándole puesto que no es capaz a satisfacerla. El señor X se encuentra muy
tenso y apenado ante la situación. Así que lo que decide hacer el señor X es
penetrar a su pareja rápidamente en cuanto tenga la erección suficiente para no
perderla.
Ante una situación (A) como un encuentro sexual, el señor X siente (C1) miedo y ansiedad porque piensa (B)
que no poder mantener la erección durante la relación. Todo ello incide para que el Señor X decida poner alguna
solución inmediata que le garantice el éxito (C2) y decide penetrar rápidamente a su pareja, incluso sin llegar a
cuestionarse si para ella ese también es buen momento.
Su forma de pensar condiciona su miedo y su forma de actuar posterior. Así que el problema del Señor X, lejos
de solucionarse se va complicando con el tiempo.
Es frecuente que en casos así el problema vaya
en aumento de la siguiente forma:
• Tras varios intentos del Señor X por penetrar antes a su pareja, comprueba
emocionado que su método pareció funcionar. Pero tras unas cuantas
relaciones más volvió a tener problemas para mantener la erección y ésta
cada vez se fue perdiendo antes. El Señor X cada vez sentía más temores.
Además su pareja se mostraba insatisfecha por la rapidez con la que su
marido quería la penetración. El miedo del señor X fue en aumento, lo que
hizo que empezase a tener eyaculaciones precipitadas y en otras ocasiones
no conseguía la erección incluso ya desde el comienzo de la relación.
• Las personas funcionamos mediante un complejo engranaje donde aquello
que pensamos, sentimos y hacemos interactúa constantemente entre sí.
Estrategias de tratamiento
• Focalización sensorial: Una serie de ejercicios, durante los cuales se enfatiza las caricias sensuales no genitales. Es importante
destacar que durante la implementación de esta estrategia, aunque haya excitación sexual, no ha de procederse genitalmente.
Durante una segunda fase, las caricias llegan a los pechos y a los genitales, pero aún no hay coito.
• Placereado (pleasuring): Es muy parecida a las fases avanzadas de la focalización sensorial. En él, uno de los miembros de la
pareja acaricia los genitales de la otra sin haber coito. A discreción del terapeuta, puede variarse con uno de los miembros de la
pareja auto-administrándose las caricias. Cabe notar que el placereado no sólo se puede usar de modo terapéutico, sino también
como una forma de mejorar la comunicación sexual de una pareja sin que haya disfunción.
• Apretón: Técnica que se usa principalmente para tratar la eyaculación precoz. Consiste en apretar el pene erecto justo debajo
del glande, de una forma particular, para provocar que se pierda un poco la erección y así retrasar la llegada de la eyaculación.
• Técnica de parada-arranque de Semans, aplicada también a la eyaculación precoz.
• Maniobra del puente o Técnica de apuntalamiento: Para tratar la anorgasmia coital, el tratamiento busca el placer
orgásmico clitorídeo, luego combinarlo con el coito, y así, asociar el orgasmo que la mujer presenta, con el orgasmo buscado
(coital).
• Tratamiento de Hulbert y Tratamiento sexual y marital de Zimmer: para el bajo deseo sexual femenino.
• Terapia sexual racional-emotiva: Durante la misma época que Masters y Johnson hacían sus investigaciones, Albert Ellis empezó
a publicar (1958 y años siguientes) una serie de escritos donde se proponían estrategias cognitivas y conductuales para la
superación de dificultades. Consiste en la identificación y modificación de ideas irracionales y mitos por medio de técnicas
de reestructuración cognitiva, técnicas de ataque a la vergüenza, ejercicios conductuales de riesgo controlado, asertividad,
comunicación, etc.
Terapia Sexual Cognitivo-conductual
• Se encarga de desenmarañar el complejo entramado de pensamientos,
sentimientos y actitudes que en un momento determinado interactúan para
producir la Disfunción Sexual y que está afectando a los miembros de la
pareja.
• El siguiente paso es aprender a aplicar una forma alternativa de pensar y de
reducir los sentimientos de ansiedad que dificultan la relación sexual. Así
como desarrollar formas de actuar más beneficiosas para uno mismo y para
su pareja.
• Las técnicas que se utilizan en la Terapia de Pareja Cognitivo-Conductual
son las técnicas que hoy por hoy demuestras mayor efectividad.
Algunas de las Técnicas Cognitivo-
Conductuales que utilizamos son:
• https://psicologosoviedo.com/especialidades/sexologia/tratamiento-sexual/
• https://es.wikipedia.org/wiki/Terapia_sexual
• https://es.wikipedia.org/wiki/Sexolog%C3%ADa