Pemeriksaan Fisik

Manifestasi Hipertensi Portal

Manifestasi Kegagalan Fungsi Hepar
Spidernavi

• Lesi vaskular yang dikelilingi beberapa

vena-vena kecil

Eritema Palmaris

• Warna merah pada thenar dan

hipothenar telapak tangan
Temuan Klinis :

• Ascites
• Caput Medusae
• Foetor Hepatikum
• Ikterus
Pemeriksaan Penunjang
 SGOT (AST) -
Alkali Fosfatase
SGPT (ALT)

• Biasanya SGOT • Meningkat 2-3x

lebih meningkat
 •Bilirubin
•Albumin
Pemeriksaan
Penunjang
•Globulin
•Prothrombin time
•Natrium serum
 Barium
Meal

MRI Radiologi USG

CT Scan
Komplikasi
 Sindroma • Oliguria
Hepatorenal • Peningkatan Ureum/Kreatinin

Pecah Varises • Akibat Hipertensi Portal

Esofagus • Perdarahan Saluran Cerna

Ensefalopati
• Kelainan Neuropsikiatri
Hepatikum
Grade Ensefalopati Hepatikum
Penatalaksanaan
Proses penyakit berjalan terus

Tujuan : Mencegah timbul penyulit

Keharusan :
• Membatasi kerja fisik, tidak minum alkohol,
hindari obat hepatotoksik
 Penatalaksanaan Sirosis Kompensata

Mengurangi
Menghilangkan
progresi kerusakan
etiologi
hati
Hepatitis • Interferon alfa dan lamivudin
(analog nukleosida)
B
Hepatitis • Kombinasi interferon dengan
ribavirin merupakan terapi standar
C Kronik
Hambat • Pemberian asetaminofen, kolkisin
Kolagenik
Penatalaksanaan Sirosis Dekompensata

• Tirah baring
Ascites • Diet rendah garam kombinasi diuretik

Ensefalopati • Laktulosa
Hepatikum • Neomisin

Varises • β-blocker
Esofagus • Perdarahan akut : Somatostatin
Prognosis
 Etiologi

Penyaki
Berat
t
Dipengaruhi kerusak
Penyert
an Hati
a
Kompli
kasi
Klasifikasi Child-Pugh
Faktor Unit 1 2 3
Serum bilirubin µmol/L < 34 34−51 > 51
mg/dL < 2,0 2,0−3,0 > 3,0
Serum albumin g/L > 35 30−35 < 30
g/dL > 3,5 3,0−3,5 < 3,0
Prothrombin Detik 0−4 4−6 >6
time pemanjangan

INR < 1,7 1,7-2,3 > 2,3

Ascites Tidak ada Dapat Tidak dapat
dikontrol dikontrol

Hepatic Tidak ada Minimal Berat

encephalopathy