KASUS
KETUBAN PECAH DINI
Oleh:
Rismayati, S.Ked
Pembimbing :
dr. Nurhafnita, Sp. OG
SMF/DEPARTEMEN OBGYN
FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS ABULYATAMA
RUMAH SAKIT UMUM DATU BERU ACEH TENGAH
2019
1
LAPORAN KASUS
Identitas Pasien
Nama : Ny. RH
Usia : 22 thn
Alamat : Takengon
Suku Bangsa : Indonesia
Agama : Islam
Pendidikan : SMA
Pekerjaan : IRT
Status Perkawinan : Menikah
Tanggal Masuk : 10 April 2019
Tanggal Keluar : 15 April 2019
No. RM : 129962
2
LAPORAN KASUS
Riwayat Obstetri
• Riwayat menarche : 13 tahun, teratur, 6-7 hari, 3-4
pembalut/hari
• Riwayat menikah : 1 kali (21 tahun)
• Riwayat persalinan :-
• Riwayat KB :-
• Riwayat ANC
Trimester pertama : Kontrol ke Sp.OG
Trimester kedua : Kontrol ke Sp.OG
5
LAPORAN KASUS
Status Obstetri
Pemeriksaan Luar Pemeriksaan Dalam
His : irreguler Pembukaan : Ǿ 1cm
DJJ : 144 x/i Cervix : Tipis
Leopold I : Presentasi kepala
Bag.depan : Kepala
TFU : 29 cm
LP : 100 cm Ketuban : (-)
Leopold II : Puka Leopold III Penurunan : Hodge 1-2
: Presentasi Kepala
Uuk : lateral
Leopold IV : 4/5
Kesan anak : Tunggal Pelepasan : (-)
TBJ : 2635 gr Kesan panggul : Adekuat
Tes Nitrazin : (+)
8
LAPORAN KASUS
Pemeriksaan Penunjang
Darah rutin
WBC : 18,27 10 3 / UL
RBC : 4,25 10 6 / UL
HGB : 11,2 gr/dl
HCT : 33,6 %
MCV : 79,1 fl
MCHC : 33,3 g/dl
PLT : 268 10 3 /ul
Gol. Darah : O
USG:
Diagnosis Kerja
G 1 P 0 A 0 Hamil 36-37 minggu, JPKTH, KPD I7 jam, ICA 7,
belum Inpartu.
10
LAPORAN KASUS
Penatalaksanaan
1. Observasi keadaan umum : TTV, DJJ, HIS,
tanda infeksi intrauterine, tanda-tanda
kompresi
2. Observasi kemajuan persalinan
3. IVFD RL 20 gtt/i
4. Inj. Ceftriaxone (1 gr/12 jam)
5. Inj. Dexametason 10 mg/12 jam
6. USG konfirmasi (10-04-2019) 11
FOLLOW UP
13
Pukul : 14.30 wib
Lahir bayi Laki-laki post sc a/i KPD, segera menangis setelah
lahir, kulit sianosis(-), retraksi (-) gerak tidak aktif.
berat badan lahir: 2700 gr
panjang badan: 40 cm
lingkar kepala: 34 cm
A/S : 7-8
Bayi dikeringkan dan diselimuti, tali pusat dijepit dan dipotong,
Bayi dipindahkan ke NICU
Plasenta lahir lengkap
TFU 2 jari dibawah pusat
Kontraksi baik
Perdarahan ± 300 cc
14
FOLLOW UP
PBJ
16
TINJAUAN PUSTAKA
17
DEFINISI
18
PREVALENSI
19
ANATOMI
20
KLASIFIKASI
KPD preterm
21
Etiologi
Infeksi
Defisiensi vitamin C
Faktor-faktor lain
22
PATOFISIOLOGI
23
Diagnosa
Anamnesa
Pemeriksaan Pemeriksaan
Fisik penunjang
24
Penatalaksanaan
Konservatif
Aktif
Antibiotik
• Kehamilan >37 minggu,
induksi dengan oksitosin,
bila gagal perkirakan SC
Kortikosteroid
Tokolitik
25
KOMPLIKASI
Komplikasi Ibu
Komplikasi Janin
26
KESIMPULAN
Penanganan Konservatif
• Antibiotik, kortikosteroid dan
tokolitik
• Pertimbangan rawat dirumah
27
28