DENGUE

Enfermedad febril infecciosa, de etiología

viral sistémica, trasmitida por mosquitos del
género Aedes sp.
Presentación clínica variable, evolución poco
predecible, auto limitada y temporalmente
incapacitante.
 CLASIFICACIÓN
CASO PROPABLE DE DENGUE:
Enfermedad Febril Aguda + 2 o mas manifestaciones :
Cefalea
Dolor Retro Ocular
Mialgias
Artralgias
Exantema
Manifestaciones Hemorrágicas
Leucopenia
MAS
Serología “+”
Ocurrencia en localidad y tiempo donde se tengan
otros casos confirmados de fiebre por dengue.
 CLASIFICACIÓN
CASO CONFIRMADO DE DENGUE
Por Laboratorio
Aislamiento de virus de Dengue en suero o
Autopsia.
Presencia de Antígeno circulante en sangre del
virus del dengue, determinado mediante ELISA o
de antígeno en hígado por inmunoquímica.
Detección de secuencias Genómicas del Virus
del dengue por PCR.
1. DENGUE ASINTOMÁTICO
2. FIEBRE INDIFERENCIADA
3. DENGUE NO GRAVE
a) Sin Signos De Alarma
b) Con Signos De Alarma
4. DENGUE GRAVE
a) Manifestación de fuga plasmática
 SX DE CHOQUE POR DENGUE
 ACUMULACIÓN DE LÍQUIDOS (SIRA, Derrame Pleural,
Ascitis).
 HEMOCONCENTRACIÓN (Hto Elevado o en Ascenso
b) Hemorragia grave
c) Afección orgánica grave
 Hepática. (Falla Hepática Aguda, Encefalopatía,
Ictericia)
 Neurológico
 MANIFESTACIONES
CLÍNICAS
 fiebre de inicio agudo: más 3 días
 cefalea
 dolor abdominal
 Exantema petequial/gingivorragia
 Exantema generalizado
 Hepatomegalia
 Alteración del edo. de aler ta
 Crisis convulsivas
 MANIFESTACIONES
CLÍNICAS
Después del periodo de incubación, el
dengue inicia de manera súbita
cursando por 3 fases:
FEBRIL(2-7 días)
CRÍTICA(3-7 día después de
fiebre)
RECUPERACIÓN(7- 10 día)
 FASE FEBRIL (2-7 DÍAS)
 Rubor facial
 Eritema de piel
 Dolor generalizado
 Mialgias
 Artralgias
 Cefalea
OCASIONALMENTE
 Dolor/eritema faríngeo
 Eritema conjuntival
Una prueba del torniquete positiva hace
más probable el DX.
 FASE CRITICA(3-7 DÍAS)
Defervescencia: Temperatura Baja a
37.5º o menos y permanece por
debajo de estos niveles.
Mejoran después de la
defervescencia: DENGUE NO GRAVE
Aumento de permeabilidad capilar, con
aumento de HTO: DENGUE GRAVE
 Leucopenia

descenso rápido en
recuento plaquetario

Fuga plasmática
 FUGA PLASMATICA

Derrame pleural o ascitis

Shock hipovolemico
48-72 hrs siguientes:
Estado hemodinámico estable
Diuresis normal
Bradicardia
Exantema de “islas blancas en mar rojo”
 Se estabiliza hematocrito o disminuye
 Los leucocitos aumentan (FASE TEMPRANA
DE RECUPERACION)
 Aumento de plaquetas (FASE TARDIA DE
RECUPERACION)
 Dificultad respiratoria ó edema pulmonar por
exceso de líquidos administrados