SISTEMA SISTEMA SISTEMA

DIGESTIVO RESPIRATORIO EXCRETOR

NUTRICIÓN OXIGENACIÓN DESECHOS

CIRCULACIÓN

TRANSPORTE
SISTEMA CARDIO SISTEMA
VASCULAR LINFÁTICO
CELULAS
FUNCIONES VITALES PARA EL ORGANISMO

HOMEOSTASIS
ESTADO DE EQUILIBRIO INTERNO DEL ORGANISMO
 •SANGRE Plasma
Células Sanguíneas
SISTEMA •VASOS Arteria
CARDIO SANGUINEOS Capilares
VASCULAR Venas
MONOSACARIDOS
•CORAZON Aurículas
AMINOACIDOS
AGUA Ventrículos

•ORGANOS Timo
LINFATICOS Bazo

SISTEMA •TEJIDO Tejido difuso

LINFATICOS Ganglios o
LINFATICO
Nódulos
AC. GRASOS
•VASOS Capilares
LINFATICOS Vasos
Colectores
SISTEMA CARDIOVASCULAR SISTEMA LINFATICO
Volumen total de sangre: Corresponde al 8% del peso
corporal
En una persona de 70 kg. Es de 5,6 litros
Mabel S.
 ES UN TEJIDO ESPECIAL: celulas en un liquido
COLOR ROJIZO POR LA HEMOGLOBINA
PH: 7,3 BASICO
CARACTERÌSTICAS 8% PESO CORPORAL = 70Kg. = 5,6 lt

PLASMA 90% AGUA

LIQUIDO O2 – CO2 –
SUSTANCIAS
(55% Sangre) NaCl- KCl -CaCl2
INORGÁNICA
Na2CO3 –HCO3
10% S
Glucosa, Aa, Ac.
SUSTANCIA
Graso, proteínas
S
Albúmina
ORGÁNICAS
CÉLULAS Globulina
COMPOSICIÒN SANGUÍNEAS ERITROCITOS Fibrinógeno
(45% Sangre) LEUCOCITOS
TROMBOCITOS

Hematocrito
Hombre, ht: 42%
Mujer, ht : 38%
NUTRITIVA -- TRANSPORTA NUTRIENTES

RESPIRATORIA -- TRANSPORTA O2 Y CO2

EXCRETORA -- ELIMINA ACIDO URICO

TERMORREGULADORA -- SEGÚN Tº , LOS VASOS

SE CONTRAEN Y SE DILATA

PROTECTORA – DEFIENDE EL ORGANISMO

REGULADORA – TRANSPORTA HORMONAS

CICATRIZANTE – POR LA COAGULACIÓN

HOMEOSTATICA – EQUILIBRIO DEL MEDIO INTERNO

LA SANGRE TRANSPORTA NUTRIENTES
Y O2 ELIMINA DESECHOS Y CO2
 FORMA-----------------Disco Bicóncavo Enucleado
CARACTERÌSTICAS
ORIGEN----------------Medula Roja Osea
VIDA--------------------120 Dias
DESTRUCCION------Hígado -Bazo
MIDEN------------------7um
PROTEINA------------Hemoglobina
CANTIDAD----------- 4-5 millones/ mm3

Oxihemoglobina
Viaja el 98% O2

TRANSPORTE
FUNCIÓN
DE GASES Carbaminohemoglobina
Viaja el 23% CO2

La anemia, producción baja de glóbulos rojos o destrucción precoz, esto

altera el transportar de oxígeno, hay Anemia por déficit de hierro,
ERITROCITOS, GLOBULOS ROJOS, HEMATIES
FORMACIÓN DE LOS GLÓBULOS ROJOS EN LA MEDULA ÓSEA ROJA
CELULA MADRE
RIÑÓN
PROERITROBLASTO CÉLULAS
CON NÚCLEO
ERITROBLASTO
HORMONA
ERITROPOYETINA ERITROBLASTO MADURO

NORMOBLASTO PÉRDIDA
DEL
RETICULOCITO NÚCLEO
ESTIMULA
FORMACIÓN
DEL GLÓBULO ERITROCITO HEMATIES
ROJO
CARACTERÌSTICAS FORMA—-----Granulocito: Neutrofilo,eosinofilo,basófilo
núcleo multilobulado
Agranulocito: Monocito, Linfocito
núcleo redondeado
ORIGEN--------------Médula Roja Ósea, tejido linfoide del
bazo. el timo y los ganglios linfáticos
VIDA-----------------Hrs, meses, años
CANTIDAD----------7.500 mm3
MIDEN---------------8 – 20 um
DESTRUCCION-----PUS: Junto a las bacterias

Fagocitan
NEUTROFILOS
bacterias
Defensa del MONOCITOS
FUNCIÓN y otros
organismo
de gérmenes
patógenos Produce
anticuerpos
que neutraliza LINFOCITOS
toxinas
bacterianas
 TIPOS DE LEUCOCITOS

GRANULOCITOS AGRANULOCITOS

PMN Linfocitos Monocitos

B T
(BAZO) (Timo) Macrófago
Neutrofilos Basofilos Eosinofilos
T8 T4
-Natural Helper
Killer ayudador
 MECANISMO DE DEFENSA DE LOS
LEUCOCITOS
QUIMIOTACTIS DESPLAZAMI FAGOCITO
DIAPEDESI MO ENTO SIS
S
Movimiento Movimien Movimient
de Atracción to o de los
neutrofilos y química ameboide leucocitos
monocitos de de los hacia las
que leucocitos glóbulos bacterias y
atraviesan por blancos destrucció
las paredes toxinas hacia el n por los
de los bacterian foco lisosómas
capilares y as infeccioso
salen de la
circulación

Mabel S.
CARACTERÌSTICAS FORMA-----------Fragmentos celulares
ORIGEN----------Medula Roja Ósea
VIDA-------------10 dias
MIDEN-----------2 -5 um
CANTIDAD------250.000 -350.000 mm3

Constancia del volumen sanguíneo

por obstrucción del vaso dañado y
HEMOSTASIS mallas moleculares de fibrina que
forman el coagulo
FUNCIÓN
Evitar
pérdida de
sangre
Tapón para cerrar herida, las
plaquetas liberan TROMBOPLASTINA se
COAGULACIÓN activa a TROMBINA + FIBRINOGENO se
Mabel S. activa a FIBRINA + ERITROCITOS +
LEUCOCITOS , forma el COAGULO
 COAGULACIÓN INTERNA
TROMBOSIS EMBOLIA

EMBOLO
TROMBO Coagulo intravenosos
coagulo circulante,
intravenosos Burbuja de aire, gota de
estacionario grasa, trozo bala,
tumores, cúmulo
Obstrucción de órganos vitales bacteriano
produce IZQUEMIA, dolor por
ausencia de nutrientes y Obstrucción del lumen del
oxigeno en la sangre vaso sanguíneo produce

TROMBOSIS
EMBOLIA, DEPENDE
CERERAL
CORONARIA
MUERTE DONDE OBSTRUYA
COAGULACIÓN INTERNA

La ruptura de una placa de ateroma o el

desprendimiento de un coágulo sanguíneo provoca
la aparición de un émbolo que puede obstruir una
arteria originando una embolia
Mabel S.
 GRUPOS SANGUÍNEOS Karl Landsteiner

GLOBULOS ROJOS SANGRE PLASMA

AGLUTINOGENO AGLUTININA

ANTÍGENOS ANTICUERPOS
proteínas capaz de inducir la proteínas
formación de anticuerpos protectoras

Rh+ , Rh-, A, B, AB, O varios tipos

No tiene
ANTI A, ANTI B

SISTEMA A B O

1 - AB 2-A 3-B 4-O

AGLUTINOGENO AB AGLUTINOGENO A AGLUTINOGENO AB SIN AGLUTINOGENO AB
SIN AGLUTININA AGLUTININA ANTI B AGLUTININA ANTI A AGLUTININA ANTI AB
Receptor universal Dador universal
AGLUTINACIÓN Es la reacción antígeno – anticuerpo es el
agrupamiento de los glóbulos rojos con pérdida de función

Dador
universal

Receptor
universal
 ERITROBLASTOSIS FETAL
Si la madre es Rh-, el padre Rh+ y el hijo es Rh+ se produce una
anemia severa porque la madre produce anticuerpos que atacan los
eritrocitos del feto, por la incompatibilidad de Rh entre el tipo de sangre
de la madre y el del bebé, llamado Eritroblastosis Fetal

Mabel S. El feto corre menos riesgos

ERITROBLASTOSIS FETAL

Mabel S.
 CORAZÓN
CAVIDADES.
CARACTERÌSTICA MEMBRANAS AURÍCULAS superiores
S Masa 200 a 425 grs PERICARDIO VENTRÍCULO inferiores .El
Latidos/vida (Dilatar y envoltura ventrículo izq. es la cavidad
contraer)+3.500 ENDOCARDIO Con más grande y fuerte que
millones de veces y líquido para el envia sangre por la aórta
100.000 veces/día, movimiento del hacia el organismo.
bombea 7.571 lt. de corazon . TABIQUE pared muscular
sangre. Ubicado entre MIOCARDIO: músculo que separa aurículas y
pulmones a la cardiaco. ventrículos.
izquierda.

VÁLVULAS control del flujo de sangre en el corazón

VÁLVULA TRICÚSPIDE entre aurícula der. y ventrículo der.
VÁLVULA PULMONAR entre ventrículo der. a las
arterias pulmonares
VÁLVULA MITRAL entre aurícula izq. al ventrículo izq.
VÁLVULA AÓRTICA entre ventrículo izq. y la aorta
Mabel S.
Mabel S.
 PARTES DEL CORAZÓN
El corazón impulsa la
sangre con O2 y nutrientes
hacia los órganos, tejidos y
células del organismo y
recoge el CO2 y desechos
En el miocardio se generan
impulsos eléctricos en el NODO SA
(sinoauricular) o marcapasos natural,
ubicado en la parte superior de la
aurícula derecha y estimula la
contracción del corazón que se
propaga por los ventrículos por el
NODO AV (auriculoventricular) y Haz
de HISS y la Red de Purkinje. La
frecuencia cardiaca varia según
demandas físicas, estrés o factores
hormonales.
Mabel S.
Mabel S.
Mabel S.
 CICLO CARDÍACO (LATIDO CARDÍACO):SÍSTOLE (contracción) y DIÁSTOLE (relajación) 0,8
SEG.
1. DIÁSTOLE
AURICULAR 4. DIÁSTOLE
La sangre VENTRICULA
entra a las R: Una vez que
aurículas por ha salido la
las venas sangre de los
pulmonares y ventrículos,
cavas éstos se relajan
0,1 seg. y se cierran las
válvulas semi-
2. SÍSTOLE lunares (2ºruido
AURICULAR: del corazòn)
La contracción 0,4 seg
aurícular, abre
Las válvulas Al cerrar las válvulas se
aurículoventri- producen los ruidos "LUBB-
DUPP" (latidos cardíacos)
culares y la
sangre pasa a
los ventrículos
3.SÍSTOLE VENTRICULAR: Hay contracción, cierre de válvulas
auriculo-ventriculares (1er ruido del corazón) se abren las válvulas
Mabel S.
semilunares, y la sangre sale por las arterias pulmonar y aorta. 0,3 seg.
Durante el ciclo cardíaco, la mayor parte del tiempo está determinada por la
repolarización ventricular (en azul)

P  Q R S   T
Mabel S.
LA SANGRE SE CARGA DE NUTRIENTES

Mabel S.
 SISTEMA CIRCULATORIO
CIRCULACIÓN SISTÉMICA (organismo) CIRCULACIÓN PULMONAR (pulmones)

La sangre es
transportada
desde el
corazón al
resto del
cuerpo por
una red
compleja de
arterias, arte-
riolas, capi-
lares y re-
gresa al
corazón por
vénulas y
venas

Mabel S.
Mabel S.
 VASOS SANGUÍNEOS

Las ARTERIAS sacan sangre

del corazón al cuerpo. Tienen
paredes gruesas y elásticas.
Las VENAS llevan sangre del
cuerpo al corazón. Tienen
paredes finas y de más
calibre y poseen válvulas
semilunares para impedir el
retroceso de la sangre.
(Varices)
Los CAPILARES comunican
arterias y venas. Con paredes
finas, para intercambio de O 2,
CO 2 y nutrientes hacia las
células.

Mabel S.
Fenestrados
 HIPERTENSIÓ PRESIÓN HIPOTENSIÓ
Ninsomnio e irritabilidad
Vahídos, dolor de cabezas SANGUINEA NCansancio, vahídos
Falta de energía

Presión (Pº) que ejerce la sangre sobre las paredes de los vasos sanguíneos

Pº Alta (Sístole ventricular) Pº Baja (Diástole ventricular)

Pº Sistólica o máxima Pº Diastólica o mínima
120/12 80/8

PULSO ARTERIAL
Onda de distensión de la pared
arterial (70 latidos por minutos)

Se mide con el esfigmomanómetro

Mabel S. y/o estetoscopio
SISTEMA LINFÁTICO

Sistema vascular de retorno formado por

órganos, vasos y ganglios linfáticos.
• Devuelve a la sangre el liquido
intersticial que rodea a las células y
mantiene los liquido corporales
• Fabrica linfocitos para defender nuestro
organismo.
•Absorbe y transporta las grasas de la
digestión de los alimentos.

LINFA
Es el liquido intersticial que
abandona el plasma tiene agua,
iones, proteínas, linfocitos y grasas

Mabel S.
 ÓRGANOS
LINFÁTICOS
1.MÉDULA ÓSEA. Está en el
interior de los huesos largos,
en la zona esponjosa, allí se
forman los linfocitos,
monocitos. Tiene capacidad
hematopoyética ,

2.TIMO. Está en el tórax y tiene dos lóbulos, presenta corteza,

donde maduran timocitos o células T y una médula.

3. BAZO. Está en el abdomen, tiene una masa de 250 g,

es de color rojo vinoso. Presenta dos tejidos: la PULPA
ROJA (filtra la sangre, destruye los eritrocitos viejos) y la
PULPA BLANCA tiene tejido linfoide, el PALS (vaina
arteriolar linfoide ), allí estan los linfocitos T y B, que se
activan en presencia de antígenos.
Mabel S.
 TEJIDOS LINFÁTICOS: Ganglios o Nódulos, Tejido
Difuso
LOS GANGLIOS O NÓDULOS LINFÁTICOS, Son estructuras ovales, blandas y pequeñas,
están en racimos cerca de las venas y vasos linfáticos de la rodilla, codo, axila,
ingle, cuello, abdomen y pecho. En ellos se distingue: corteza, paracorteza y
médula. Funciones: Linfopóyesis, produce linfocitos, monocitos y células
plasmáticas, filtra la linfa y previene la entrada a la sangre de infecciones, células
cancerosas u otros, procesa antígenos, suple al bazo o medula ósea. En infección,
se inflaman por la multiplicación de linfocitos.

TEJIDOS LINFÁTICOS: hay linfocitos T-B que se activan frente a los

antígenos
BALT: Tejido linfoide unido al aparato respiratorio.
MALT: Tejido linfoide unido a las mucosas
GALT: Tejido linfoide unido al tubo digestivo,
Mabel S. amígdalas, apéndice
vermiforme y placas de Peyer.
 VASOS LINFÁTICOS
CAPILARES
LINFÁTICOS:
vasos delgados
permeables
con extremos
cerrados,
recibe liquido
intersticial y lo
entrega a la
vena

VENAS
LINFÁTICAS: COLECTORES TERMINALES:
parecidas a las conducto linfático es corto de 1 cm.,
venas, tiene recibe la linfa del lado derecho del
válvulas cuerpo y vierte a la sangre en la vena
semilunares, subclavia derecha y conducto torácico
parece rosario Mabel S.
en la vena yugular izquierda
 COMPONENTES Y FUNCIONES DE LA SANGRE

• SANGRE. CONCEPTO GENERAL

• ELEMENTOS FORMES
• PLASMA SANGUINEO
• FUNCIONES DE LA SANGRE
• PROPIEDADES FISICO-QUÍMICAS
DE LA SANGRE.

IES ALBAIDA (ALMERÍA)

Manuel García Gálvez
UD. 3 COMPONENTES Y FUNCIONES DE LA SANGRE

• Fracción forme.
• Fracción líquida

VOLEMIA.
Aproximadamente
de 70 ml por Kg de
peso ( 5 litros)

IES ALBAIDA (ALMERÍA)

 • Glóbulos rojos, eritrocitos o hematíes
• Glóbulos blancos o leucocitos
• Plaquetas

4-5 millones por

Eritrocitos
mm3
45 % HEMATOCRITO

5.000 – 11.000
Leucocitos
por mm3

140.000 –
Plaquetas 400.000 por
mm3

IES ALBAIDA (ALMERÍA)

 Glóbulos rojos, eritrocitos o hematíes:

• Anucleados
• Transporte de gases entre
los pulmones y los tejidos
• Contienen en su interior
una disolución
concentrada de
hemoglobina.
• Producidos en Médula
ósea
• Vida media de 120 días
• Destruidos en el sistema
mononuclear fagocítico.

IES ALBAIDA (ALMERÍA)

IES ALBAIDA (ALMERÍA)
IES ALBAIDA (ALMERÍA)
 GRUPO HEMO
IES ALBAIDA (ALMERÍA)
 Glóbulos blancos, leucocitos

IES ALBAIDA (ALMERÍA)

 • Leucocitos granulados o granulocitos: se llaman así
porque poseen en su citoplasma una serie de
granulaciones bien visibles al microscopio. Se clasifican
en:
– Neutrófilos: se tiñen bien con colorantes neutros y
están relacionados con la defensa antibacteriana
(para ello desarrollan la capacidad para fagocitar o
ingerir sustancias extrañas al organismo).
– Basófilos: se tiñen bien con colorantes básicos e
intervienen en los procesos inflamatorios del
organismo.
– Eosinófilos: se tiñen bien con colorantes ácidos y
están relacionados con la lucha antiparasitaria y las
reacciones alérgicas.

IES ALBAIDA (ALMERÍA)

 IES ALBAIDA
IES ALBAIDA (ALMERÍA)
(ALMERÍA)
 IES ALBAIDA
IES ALBAIDA (ALMERÍA)
(ALMERÍA)
 FAGOCITOSIS

IES ALBAIDA
IES ALBAIDA (ALMERÍA)
(ALMERÍA)
 FAGOCITOSIS

IES ALBAIDA (ALMERÍA)

IES ALBAIDA (ALMERÍA)
 IES ALBAIDA
IES ALBAIDA (ALMERÍA)
(ALMERÍA)
 IES ALBAIDA
IES ALBAIDA (ALMERÍA)
(ALMERÍA)
 • Leucocitos agranulados o agranulocitos: aunque
poseen granulaciones, estas no son tan evidentes
como las del grupo anterior. Se clasifican como sigue:
– Linfocitos: son las células más importantes dentro
del sistema defensivo del organismo (sistema
inmune).
– Monocitos: Poseen una marcada capacidad
fagocítica, por lo que son importantes en la lucha
contra sustancias extrañas al organismo.

IES ALBAIDA (ALMERÍA)

 IES ALBAIDA
IES ALBAIDA (ALMERÍA)
(ALMERÍA)
 IES ALBAIDA
IES ALBAIDA (ALMERÍA)
(ALMERÍA)
 • Plaquetas o trombocitos: son fragmentos
(corpúsculos) procedentes de una célula de
mayor tamaño. Intervienen en el control de
las hemorragias.

IES ALBAIDA (ALMERÍA)

 PLAQUETAS

IES ALBAIDA (ALMERÍA)

 PLAQUETAS

Son fragmentos (corpúsculos) procedentes de

una célula de mayor tamaño. Intervienen en el
control de las hemorragias.

FORMACIÓN DEL COAGULO

PLAQUETA ACTIVADA FIBRINA

IES ALBAIDA (ALMERÍA)

 SUERO SANGUINEO

IES ALBAIDA (ALMERÍA)

 SUERO SANGUINEO

IES ALBAIDA (ALMERÍA)

 PLASMA SANGUINEO:

• Agua: 91% del total del plasma.

• Proteínas: constituyen el 8% de los
solutos.
– Albúminas:
– Globulinas:
– Fibrinógeno:
• Nitrógeno no proteico:
• Otras sustancias. Aminoácidos
(procedentes de las proteínas), glucosa
(procedente de los hidratos de carbono)
y lípidos (procedentes de las grasas).
• Sustancias reguladoras: Enzimas,
hormonas, vitaminas, etc.
• Electrolitos: Sales inorgánicas del
plasma (P04, 504, C03H, Cl, Na, K, etc..).

IES ALBAIDA (ALMERÍA)

 PLASMA SANGUINEO:

• Agua: 91% del total del plasma.

• Proteínas: constituyen el 8% de los solutos.
– Albúminas: suponen más de la mitad de las proteínas
plasmáticas.
– Globulinas: se subdividen en alfa-globulinas, beta-globulinas
y gamma-globulinas; estas últimas son las principales
formadoras de los Ac (elementos fundamentales en la
defensa del organismo).
– Fibrinógeno: es una proteína hepática que interviene en el
control de las hemorragias.
• Nitrógeno no proteico:
• Otras sustancias. Aminoácidos (procedentes de las proteínas),
glucosa (procedente de los hidratos de carbono) y lípidos
(procedentes de las grasas).
• Sustancias reguladoras: Enzimas, hormonas, vitaminas, etc.
• Electrolitos: Sales inorgánicas del plasma (P04, 504, C03H, Cl,
Na, K, etc..).

IES ALBAIDA (ALMERÍA)

 PLASMA SANGUINEO:

• Proteínas: constituyen el 8% de los

solutos del plasma. Básicamente
existen las siguientes proteínas
plasmáticas:
– Albúminas: suponen más de la
mitad de las proteínas plasmáticas.
– Globulinas: se subdividen en alfa-
globulinas, beta-globulinas y
gamma-globulinas; estas últimas
son las principales formadoras de
los Ac (elementos fundamentales en
la defensa del organismo).
– Fibrinógeno: es una proteína
hepática que interviene en el control
de las hemorragias.

IES ALBAIDA (ALMERÍA)

 FUNCIONES DE LA SANGRE:

• Función respiratoria. Transporte de 02 y C02

entre los pulmones y las células corporales.
• Función nutritiva. Transporte de nutrientes
desde los órganos digestivos a todas las células
del organismo.
• Función de regulación térmica. Regulación de
la temperatura corporal gracias a la gran
cantidad de agua que tiene en su composición.
• Función de regulación hormonal. Transporte
de hormonas hasta las células diana

IES ALBAIDA (ALMERÍA)

IES ALBAIDA (ALMERÍA)
 FUNCIONES DE LA SANGRE:

• Función excretora. Transporte de productos de

desecho hasta los riñones.
• Función defensiva. Leucocitos y anticuerpos
producidos por los linfocitos B tienen una
importante papel en los mecanismos de defensa
inmunológica.
• Función hemostática. Cuando se produce una
lesión de los vasos sanguíneos gracias al
mecanismo de hemostasia en el que intervienen
plaquetas y diversos factores de coagulación
• Mantenimiento del pH. Mediante las sustancias
reguladoras disueltas.
• Regulación del contenido de agua de las
células corporales (balance hídrico del cuerpo).

IES ALBAIDA (ALMERÍA)

 PROPIEDADES FISICOQUÍMICAS DE LA SANGRE

Velocidad de sedimentación. Es la velocidad a la que

sedimentan los glóbulos rojos de una muestra anticoagulada
IES ALBAIDA (ALMERÍA)
 PROPIEDADES FISICOQUÍMICAS DE LA SANGRE

• Viscosidad. Es la resistencia que

presentan los fluidos a deformarse.
• Osmolaridad. Expresa la concentración
de partículas en una disolución. Depende
de la concentración del ión sodio, de la
glucosa y de la urea y esta regulada por
la hormona antidiurética (ADH) y la
aldosterona
• pH. Oscila entre 7,36 y 7,44 en sangre
arterial, 7,32 y 7,38 en sangre venosa. Al
descenso del pH se le denomina acidosis
y al aumento alcalosis.
IES ALBAIDA (ALMERÍA)
TEJIDO SANGUÍNEO

¿Qué es la sangre?
La sangre es un tejido conectivo muy
especializado formado por diferentes
poblaciones celulares. Es el líquido que
mantiene la vida y circula a través de
las siguientes partes del cuerpo:
•El corazón
•Las arterias
•Las venas
•Los capilares sanguíneos
¿Cuál es la función de la
sangre?
La sangre transporta los siguientes elementos a todos los tejidos
del cuerpo:
•Nutrientes
•Electrolitos
•Hormonas
•Vitaminas
•Anticuerpos
•Calor
•Oxígeno
La sangre transporta fuera de los tejidos del cuerpo lo siguiente:
•Los desperdicios
•Dióxido de carbono
¿Cuáles son los componentes de la
sangre?
Los componentes de la sangre humana son:
􀂙 El plasma, en el que están suspendidas las
células sanguíneas, incluye:
􀂙 Glóbulos rojos (eritrocitos) - transportan
oxígeno desde los pulmones hacia el resto del
cuerpo.
􀂾 Glóbulos blancos (leucocitos) - ayudan a combatir las
infecciones y asisten en el proceso inmunológico. Los
distintos
tipos de glóbulos blancos son:
•Linfocitos no granulosos
•Monocitos
•Eosinófilos
•Basófilos granulocitos
•Neutrófilos
􀂾Plaquetas (trombocitos) - ayudan en la coagulación de la
sangre.
􀂙 Glóbulos de grasa
􀂙 Sustancias químicas, entre las que se incluyen:
•Carbohidratos
•Proteínas
•Hormonas
􀂙 Gases, entre los que se incluyen:
•Oxígeno
•Dióxido de carbono
•Nitrógeno

La sangre humana está compuesta de un 45% de células y un 55% de plasma.

Glóbulos rojos o eritrocitos (96%)
•En las aves, peces y anfibios son células grandes (20 a 30 μm), ovoides y
nucleadas.
•En los mamíferos carecen de núcleo y orgánulos, por lo cual no son células
estrictamente hablando. Tienen un diámetro aproximado de 8 μm.
•Los glóbulos rojos poseen proteínas que definen los distintos tipos de
sangre.
•Su valor normal está entre 4.300.000 y 5.900.000 por mililitro.
•Los eritrocitos humanos se forman en la médula ósea, sin embargo, los de
los
animales, se forman en el interior de los tejidos vasculares.
Glóbulos rojos o eritrocitos

Tienen una forma oval, aplanada,

con una depresión en el centro (está
forma facilita el intercambio de
oxígeno con el medio que los
rodea).
 Glóbulos blancos o leucócitos (3,0%)

•Según su citoplasma y su núcleo, se dividen en granulocitos

(neutrófilos, basófilos y eosinófilos) con núcleo redondeado y
numerosos gránulos en su citoplasma y formados en las
células madres de la médula ósea, y no granulosos, es decir, sin
gránulos en el citoplasma (monocitos y linfocitos), formados
también el la médula ósea y en el timo.
•Su valor normal está entre 3.500 y 11.000 por mililitro.
Glóbulos blancos o leucocitos
Neutrófilos: Se encargan de atacar y fagocitar
sustancias extrañas (bacterias, agentes
externos...)
que entran en el organismo. En situaciones de
infección o inflamación su número aumenta en
la
sangre. -
Los neutrófilos (60-65% del total de los
leucocitos) miden entre 10 y 15 mm, es decir
que lo veremos de aproximadamente el doble
del tamaño de un eritrocito. Estas células
tienen un núcleo multilobulado, con 2 a 5
lóbulos. Su citoplasma es claro, en el cual
podemos observar los gránulos distribuidos
irregularmente, de color azul o púrpura intenso.
Glóbulos blancos o leucocitos

Eosinófilos:
Aumentan en enfermedades producidas
por
parásitos, en las alergias y en el asma.
Los eosinófilos tienen un tamaño similar
al de los neutrófilos, se encuentran en
menor cantidad, del 1 al 3% del total de
los leucocitos. Al citoplasma no
podemos observarlo debido a la
presencia de gran cantidad de
granulaciones gruesas que lo cubren
totalmente, dejando libre el núcleo. Este
presenta en general dos lóbulos.
 Glóbulos blancos o leucocitos
Basófilo:
Segregan sustancias como la heparina, de
propiedades anticoagulantes, y la histamina que
estimula el proceso X1000 de la inflamación.
Es el menos abundante, se encuentra en un
porcentaje menor al 1%, razón por la cual es
difícil encontrarlos en los extendidos. Son algo
más pequeños que los anteriores, con un
diámetro promedio de 10 mm. Su citoplasma
está cubierto por granulaciones grandes,
irregulares, de color negro purpúreo que cubren
también el núcleo. Por esta causa no es posible
observar claramente su forma.
Linfocito
Función?
X1000
Los linfocitos constituyen aproximadamente el 30% del
total de los glóbulos
blancos. Se pueden encontrar de distintos tamaños,
grandes, medianos y pequeños.
Los linfocitos pequeños son los que se encuentran más
comunmente y su diámetro es
aproximadamente igual o ligeramente mayor al de un
hematíe. El núcleo es redondo,
puede presentar agregados de cromatina. El citoplasma
se limita a una estrecha
franja que rodea al núcleo de color azul-celeste; en
general no se observan
granulaciones en él.
 Monocito Función?
Los monocitos son los leucocitos de
mayor tamaño, con un diámetro de 15 a 20
mm,
casi tres veces el de un eritrocito. El
núcleo es grande y presenta polimorfismo,
puede ser redondo, oval o en forma de
herradura, esta última es la más
Neutrófilo característica;
puede encontrarse central o excéntrico. La
cromatina es laxa, reticular, suele decirse
que presenta aspecto cerebroide. El
citoplasma es ligeramente "sucio" en
contraste
con el del linfocito que es "traslúcido".
 Plaquetas o trombocitos (1,0%)

•Son fragmentos celulares pequeños, ovales y sin

núcleo. Se producen en la médula ósea. Aumentan
cuando se produce una hemorragia aguda, una
enfermedad o en caso de patologías de la sangre.
Disminuyen en casos de infecciones muy graves, con
una actividad excesiva en el bazo (cuya función es
ayudar en la defensa contra las infecciones).
•Su valor normal se encuentra entre 130.000 y
450.000 por mililitro.
Plaquetas o trombocitos (1,0%)

Son muy pequeñas, miden entre 2 y 3

mm.
Presentan un color parduzco tenue y
se pueden observar tanto aisladas
como
agregadas, debido a una de las
características propia de estos
elementos de unirse
para formar el tapón que impide las
hemorragias (pérdida de sangre).
 Plaquetas o trombocitos (1,0%)

•Son fragmentos celulares pequeños, ovales y sin núcleo. Se

producen en la médula ósea. Aumentan cuando se produce una
hemorragia aguda, una enfermedad o en caso de patologías de la
sangre. Disminuyen en casos de infecciones muy graves, con una
actividad excesiva en el bazo (cuya función es ayudar en la
defensa
contra las infecciones).
•Su valor normal se encuentra entre 130.000 y 450.000 por
mililitro.
Plaquetas o trombocitos

Son muy pequeñas, miden entre 2 y 3

mm.
Presentan un color parduzco tenue y se
pueden observar tanto aisladas como
agregadas, debido a una de las
características propia de estos elementos
de unirse
para formar el tapón que impide las
hemorragias (pérdida de sangre).
¿Dónde se fabrican las células sanguíneas?

Las células sanguíneas

se fabrican en la
médula ósea.
Esta se encuentra en el
interior de los huesos
y produce aproximadamente
el 95% de las
células sanguíneas del
cuerpo.
 ¿Dónde se fabrican las células sanguíneas?

Existen otros órganos y sistemas en nuestro cuerpo que ayudan a regular las
células sanguíneas. Los ganglios linfáticos, el bazo y el hígado ayudan a
regular la producción, destrucción y diferenciación de las células
(desarrollando una función específica).
El proceso de producción y desarrollo de nuevas células se denomina hematopoyesis.
Las células sanguíneas formadas en la médula ósea empiezan como células
madre. La "célula madre" (o célula hematopoyética) es la fase inicial de todas
las células de la sangre. A medida que la célula madre madura, se desarrollan
varias células distintas, como los glóbulos rojos, los glóbulos blancos y las
plaquetas. Las células sanguíneas inmaduras también se denominan
blastocitos. Algunos blastocitos permanecen en la médula ósea hasta que
maduran y otros se desplazan a otras partes del cuerpo para convertirse en
células sanguíneas funcionales y maduras.
¿Cuáles son las funciones de las células sanguíneas?

La función principal es transportar oxígeno y dióxido de carbono.

Se encargan de transportar oxígeno desde los pulmones al resto del cuerpo
mediante la hemoglobina.

La hemoglobina es una proteína que contiene el grupo

“hemo” (formado por moléculas de hierro que enlazan el
oxígeno en los pulmones o en los bronquios y la liberan por
el resto del cuerpo).
Los niveles normales de hemoglobina están entre los 12,5 y
17 gramos por litro y es proporcional al número de
hematíes.
Constituye el 90% de los eritrocitos y es la que les
proporciona su color característico, rojo, aunque esto solo se
da cuando el glóbulo rojo esté cargado de oxígeno. Cuando
un eritrocito esté cargado de dióxido de carbono, será azul.

Tras una vida media de 120 días son destruidos y eliminados por el bazo, el hígado y la
médula donde la hemoglobina se desintegra, pero el hierro es reutilizado para formar
nueva hemoglobina.
 ¿Cuáles son las funciones de las células sanguíneas?

La función principal es combatir las infecciones (bacterianas, víricas, por hongos y parasitarias).
•Ayudan a curar las heridas no solamente combatiendo la infección, sino también
ingiriendo células muertas, restos de tejido y glóbulos rojos viejos.
•Nos protegen de los cuerpos extraños que entran en la corriente sanguínea, como los
alergenos.
•Participan en la protección contra las células que han experimentado una mutación,
como por ejemplo las células cancerosas.
¿Cuáles son las funciones de las células sanguíneas?

La función principal es la coagulación de la sangre. Las plaquetas tienen un tamaño

mucho más pequeño que el resto de las células sanguíneas. Se aglutinan en el orificio de
un vaso sanguíneo formando un coágulo, o trombo, que detiene la hemorragia.
Presentación

Luis Monge
Departamento de Fisiología
Facultad de Medicina
Despacho C-34
luis.monge@uam.es
www.uam.es/fisiologia
Fisiología de la sangre.
(1ª parte)

Funciones
Composición
Plasma

Eritrocitos
Hemoglobina
Eritropoyesis
Funciones de la sangre
 Transporte
 Gases respiratorios: O2 y CO2
 Nutrientes, metabolitos, hormonas, enzimas,…

 Regulación
 Hormonal
 Temperatura

 Protección
 Hemostasia (agregación plaquetaria y coagulación)
 Inmunidad (leucocitos, anticuerpos)

 Homeostasis
 mantenimiento del medio interno
Volemia

 Volumen total de sangre en el

cuerpo

 5.600 ml en un adulto de 70 kg

 8 % del peso corporal

Composición de la sangre

 55 % Plasma

 45 % Células sanguíneas
 Eritrocitos > 99 %
 Leucocitos <1%
 Plaquetas
Hematocrito
Hematocrito
normal
45 %
Hematocrito Anemia
normal < 40 %
45 %
Hematocrito Anemia Policitemia
normal < 40 % > 50 %
45 %
Composición del plasma

Agua 91,5 %

Solutos no proteicos 1,5 %

 Electrolitos (Cl-, Na+)
 Glucosa, lípidos, vitaminas, etc.

Proteínas 7%
Proteínas plasmáticas (7 %)

 Albúmina 55 %

 Globulinas 40 %

 Fibrinógeno 4%
Proteínas plasmáticas
 Funciones:
 Presión oncótica
 Amortiguar el pH
 Transportar sustancias
 Coagulación
 Inmunidad

 Síntesis:
 Hígado (la mayoría)
 Células plasmáticas (los anticuerpos)
 Otros tejidos (muy pocas)
Células sanguíneas
Recuento Vida
Función
(por mm3) media

Glóbulos rojos
(hematíes, 5 millones 120 días Transporte O2
eritrocitos)

Plaquetas
150 – 400.000 8-10 días Hemostasia
(trombocitos)

Glóbulos blancos
(leucocitos) 4.000-11.000 Variable Defensa
Hematopoyesis:
Formación de células sanguíneas
Hematopoyesis Linfocitos T

C. madre
linfoide

Célula madre
hematopoyética
Linfocitos B Célula
plasmática
Eritrocitos

Megacariocitos

C. madre
mieloide
Macrófagos
Médula ósea Monocitos

Granulocitos
Pregunta de examen
¿Cuál o cuáles de las siguientes proteínas no
se encuentra normalmente libre en el
plasma?
A. Albúmina
B. Hemoglobina
C.Globulinas alfa
D.Anticuerpos
E. Fibrinógeno
Glóbulos rojos
(eritrocitos, hematíes)
 Células sin núcleo

 Contienen hemoglobina
(proteína transportadora
de oxígeno)

 Forma de disco bicóncavo

 Aumenta la superficie de
intercambio
 Flexible y deformable con
facilidad
Funciones de los eritrocitos

 Transportar oxígeno

 Transportar CO2

 Determinar los grupos sanguíneos

Transporte de oxígeno

 Unido a la hemoglobina
(oxihemoglobina)
 98,5 % (=20 ml O2/100 ml sangre)

 Disuelto en plasma
 1,5 % (=0,3 ml O2/100 ml sangre)
Hemoglobina
Hemoglobina
 Formada por 4 cadena proteicas (globinas)

 Cada cadena de globina tiene un grupo hemo.

 Cada Fe+2 puede unirse a una molécula de O2

(unión débil, reversible, no covalente)

 Cada molécula de hemoglobina puede

transportar hasta 4 moléculas de O2
Curva de disociación de la
oxihemoglobina
Cooperatividad
Porcentaje de saturación 100

80

60

40 tejidos pulmones
15 ml/dl 20 ml/dl
20

0
20 40 60 80 100 120 140
pO2 en solución (mm Hg)
Curva de disociación de la
oxihemoglobina

Porcentaje de saturación 100

80
Calor
60 CO2
H+ (acidosis)
40

20

0
20 40 60 80 100 120 140
pO2 en solución (mm Hg)
Transporte de CO2

 70 % en forma de bicarbonato
(anhidrasa carbónica)

 25 % unido a hemoglobina
(carbamino-Hb)

 5 % disuelto en plasma
Eritropoyesis. Requerimientos
 Materias primas (Hemoglobina)
 Amino ácidos (globina)
 Hierro (grupo hemo)

 Síntesis de ADN (división celular)

 Vitamina B12 (cobalamina)
 Ácido fólico

 Factores de crecimiento
 Eritropoyetina (Epo)
Eritropoyesis

Hipoxia
+ EPO
-

Hierro
 VELOCIDAD DE
SEDIMENTACION GLOBULAR

Erick Rivera Garriazo
 Los hematíes presentan un potencial Z y una
constante de suspensión, cuando estas
características se alteran aparece una precipitación
en el fondo del tubo.

 VSG: son indicativos de procesos

patológicos
 Aumentada en caso como infecciones o artritis.
 Disminuida en casos como hiperglucemias o
policitemias.
FASES DE VSG
 Agregación de los hematíes.
(fibrinógeno,globulinas) 10 min
 Sedimentación rápida. 45 min
 Concentración.
FACTORES QUE INFLUYEN EN LA VSG

 FACTORES FÍSICOS:
 Afinidad a formar conglomerados.

 Tamaño de los eritrocitos.

 Equinocitos presentan una VSG disminuida.

 FACTORES QUÍMICOS.

FACTORES BIOLÓGICOS.
Embarazo, Menstruación, Ancianos y Niños.
 FACTORES ERITROCITARIOS.
 Carga eléctrica

 Numero de eritrocitos ( policitemia, anemia)

 Tamaño celular

 Densidad ( [Hb] )

 forma
 FACTORES AJENOS A LA SANGRE.
anticoagulantes
TEJIDO SANGUÍNEO
 INTRODUCCIÓN
• La sangre es un tejido conectivo especial
líquido que tiene gran importancia
fisiológica ya que en ella se encuentran
células y sustancia importantes para la vida.
• Este liquido es de color rojo en las arterias
por la presencia de oxigeno y de color azul
en las venas por la gran concentración de
CO2
 CARACTERISTICAS DE LA
SANGRE
1. Volumen: 4 a 4.5 litros en mujeres y 5 a 5.5 litros en hombres.
2. Densidad: 1,600 en el plasma 1,024mg/ml.
3. Color: Rojo en arterias(O2), azul en venas(CO2).
4. Saturación de O2: 97-100%
5. Saturación de CO2: 40-60%
6. pH: 7.4 +/- 0.04 (7.36-7.44).
7. Velocidad de Eritrosedimentación Globular: Es la medida de la
velocidad de caida de los elementos formes al fondo del tubo de
ensayo. Su valor varia según el método, el más usado es el método
de Wintrobe para el hombre 0-5mm/hora y para la mujer de 0-
15mm/hora.
FUNCIONES DE LA SANGRE
• La sangre puede cumplir las siguientes funciones:
1. Función respiratoria o transporte de gases
2. Función nutritiva
3. Función excretora
4. Protección del organismo
5. Regulación de la tempetura corporal
6. Regulacion del equilibrio ácido-básico
7. hemostasia
 PARTES DE LA SANGRE
PLASMA: parte líquida, corresponde el 5% del peso corporal y el 55%
del volumen de sangre.
Presenta:
Agua: 95%
Solutos: 5%: glucosa, lípidos, proteínas(albumina, globulinas), enzimas,
hormonas, sales minerales, iones(Na, K, Mg, Ca, Fe, etc), úrea, vitaminas
hidrosolubles y liposolubles.
SANGRE ELEMENTOS FORMES: parte sólida de la sangre,corresponde el 3% del
peso corporal y el 45% del volumen de sangre(hematocrito), aquí se
encuentran los elementos figurados. Así tenemos:
Eritrocitos: 7-8 um
Leucocitos: 7-20 um
Trombocitos: 2-3 um
 HEMATOPOYESIS
• Proceso de formación de los elementos formes del
sangre. En el adulto la mayor parte de los leucocitos y
la totalidad de los eritrocitos y trombocitos se forman
en la médula ósea.
• Se calcula que una persona de 70kg cada día se
producen un trillon de células, incluyendo 200 billones
de eritrocitos y 70 billones de leucocitos neutrófilos.
• Este proceso de renovación de células se debe a que
existe una célula llamada célula madre pluripotente
hematopoyetica o STEM CELL que forma la M.O.R.
CÉLULAS DE LA MÉDULA
ÓSEA
CHT = célula totipotencial hematopoyética. UFC= unidad formadora de colonias. UFB = unidad formadora de
brotes. BI= blastos. LM = linfoide mieloide. GEMM = granulocitos, eritrocitos, monocitos, megacariocitos. L =
linfoide. EG = eritrocitos y granulocitos, megacariocitos. M = monocitos. G = granulocitos. Meg =
megacariocitos. Bas = basófilos. Eo = eosinófilos. LB = linfocitos B. LT = linfocitos T. LGG = linfocitos
 FASES DE LA
HEMATOPOYESIS
1. Periodo Mesoblástico:
• Se da en el saco vitelino a partir de 16 a 19 días
• Se forman lo islotes hemagiogenos de Wolf Pander(que
forman las paredes de los 1eros vasos) y las células
sanguineas primitivas, los hemocitoblastos.
• Es intravascular
• Casi todas las células formadas son eritrocitos nucleados y
gigantes(180fl) y sintetizan hemoglobina fetal.
• Termina entre la 10 a 12 semana de gestación.
 FASES DE LA
HEMATOPOYESIS
2. Periodo Hepático:
• Inicia a las 5 semanas de gestación.
• Adquiere mayor importacia del 3er al 6to mes de
gestación.
• Es extravascular
• Aparacen eritrocitos anuclados y macrociticos
• Tiempo de vida madia algo mayor
 FASES DE LA
HEMATOPOYESIS
3. Periodo Óseo:
• Se realiza en la MOR a partir de 4to a 5to mes de
gestación y a partir de 6to mes es el principal
lugar de la hematopoyesis.
• Los eritrocitos son anuclados y normociticos.
• Su tiempo de vida es mucho mayor
 HEMATOPOYESIS
• La hematopoyesis se realiza gracias una
hormona que se fabrica en el hígado, esta es
la hematopoyetina, además la
hematopoyesis es el fenómeno general que
se puede dividir en eritropoyesis,
leucopoyesis y trombopoyesis.
 GLOBULOS ROJOS
• Número:
– Damas: 4.5 millones/ml.
– Varones:5 millones/ml
• Forma: biconva(picarón)
• Anuclado
• Tiempo de vida 120 días
• Color: rojo(Hb)
• Función: tranportar O2 y CO2.
• Lugar de nacimiento: MOR.
• Dimensiones:
– Diámetro: 7.5um
– Espesor: 2.6um a 0.8um
– Volumen: 85-95fl
– Superficie: 135um2
 GLOBULOS ROJOS
• La célula a perdido ribosomas y mitocondrias y no puede
sintetizar proteínas y depende únicamente de la glucólisis
anaerobia para obtener energía; sin embrago, la célula
contiene la maquinaria metabólica necesaria para mantener
la integridad de su membrana superficial para conservar el
hierro en la forma ferrosa y para impedir la degradación
oxidativa de su Hb durante 120 días que dura su vida.
 GLOBULOS ROJOS-
ALTERACIONES
1. Poiquilocitos:
formas
patologicas en
hoz pero
ovaladas
 GLOBULOS ROJOS
-ALTERACIONES
2. Drepanocito:
arrugadoscon
diametro de
7,5um y 2um
de espesor.
 GLOBULOS ROJOS
-ALTERACIONES
3. Corpusculos de Howell-
Jolly: son restos de
cromatina que se tiñen
de color rojo violeta, se
trata de uno o varios
pequeños corpúsculos
esféricos
constituyen signo de
inmadurez y aparece en
algunas anemias
hemolíticas, leucemias y
talasemias
 GLOBULOS ROJOS-
ALTERACIONES
4. CUERPOS ANULARES DE
CABOT: SON RESTOS DE
LA MEMBRANA
CELULAR QUE SE
DISPONEN COMO ANILLO
O EN FORMA DE 8 Y
TOMAN COLOR ROJO
VIOLETA. SE LES
OBSERVA EN LAS
ANEMIAS GRAVES COMO
LA PRODUCIDA EN LA
INTOXICACIÓN POR
PLOMO
 OTRAS ALTERACIONES
• Microcito: menor de 7,5um
• Macrocito: mayor a 7,5um
• Anisocitos: diametro variable
• Talasemias:
• La talasemia es un trastorno hereditario que afecta a la producción de
hemoglobina normal.
• La talasemia incluye muchas formas diferentes de anemia. La
gravedad y el tipo de anemia depende del número de genes que estén
afectados.
• Este trastorno es común en las poblaciones de la costa del
Mediterráneo, África y el sudeste asiático. La señal y síntoma que se
presenta en todas las formas de talasemia es la anemia (deficiencia de
glóbulos rojos), en varios grados, desde leve a grave.
 ERITROPOYESIS
• Es el proceso de
formación de los glóbulos
rojos, este proceso se
estimula gracias una
hormona llamada
eritropoyetina, que es una
glucoproteina producida
por las células
intersticiales
peritubulares del riñon y
que se eleva en procesos
de hipoxia o hemorrágia
profusas.
 Eritropoyesis-Proeritroblasto
• Es la célula más inmadura de la Su tamaño es grande (20-25 um) con un
núcleo redondo central de gran talla que ocupa la mayor parte de la célula,
por lo que la relación nucleocitoplasmática es elevada. La cromatina
muestra una estructura finamente reticulada, y posee uno o dos nucleolos
mal limitados. El citoplasma es intensamente basófilo debido a su gran
riqueza en polirribosomas, y queda reducido a una delgada franja
perinuclear en la que se aprecia una zona más clara, de forma semilunar,
que corresponde al centrosoma de la célula. En ocasiones presenta unas
protusiones citoplasmáticas a modo de casquetes bastante característicos
de este estadio madurativo. En condiciones normales está desprovisto de
inclusiones y vacuolas.
Eritropoyesis-Proeritroblasto
 Hematopoyesis-eritroblasto
basófilo
• Es una célula de menor tamaño
que su precursor (16-18 um), y al
igual que él posee un núcleo
central, pero cuya cromatina es
algo más madura, observándose
algunas condensaciones
cromatínicas que ocultan el
nucleolo a nivel óptico. El
citoplasma todavía tiene un color
basófilo intenso. La relación
nucleocitoplasmática disminuye
progresivamente debido al rápido
descenso del tamaño nuclear.
 Eritropoyesis-eritroblasto
policromático
• Tiene un tamaño inferior (8-12
um) y un núcleo redondo y
central, cuya cromatina está
fuertemente condensada, tal como
corresponde a una célula madura.
La relación nucleocitoplasmática
alcanza el 25%. El citoplasma, en
el que se ha iniciado poco a poco
la síntesis hemoglobínica, va
perdiendo basofilia y adquiere
una tonalidad gris rosada,
acidófila, conferida por la
hemoglobina. Es la última célula
eritroblástica con capacidad
mitótica.
 Eritropoyesis-eritroblasto
Ortocromático o Eritroblasto Acidofilo
• Tiene un tamaño pequeño (7-10 um,
con núcleo intensament picnótico y
cromatina muy condensada de aspecto
homogéneo. El citoplasma muy
acidófilo va aumentando su contenido
hemoglobínicohasta adquirir la
tonalidad propia del hematíe maduro.
Este eritroblasto no posee capacidad
mitótica, aunque puede sintetizar
proteinas y hemoglobina. El núceo, una
vez finalizada su maduración, es
expulsado de la célula por un
mecanismo no del todo conocido,
siendo éste posteriormente fagocitado
por las células del sistema mononuclear
fagocítico de la médula ósea.
 HEMATOCATERESIS
• Se refiere a la destrucción de los glóbulos rojos luego de finalizado su
ciclo de vida. El envejecimiento y la muerte de los eritrocitos se
produce en función de su edad, pero no se conoce el cambio molecular
que determina la muerte del glóbulo rojo normal.
• En los seres humanos su tiempo de vida es de 120 días en los ratones
40 en la llama 225, en los sapos 600 y en la tortuga 1400 días.
• En condiciones fisiologicas, la destrucción de los hematies se produce
en los macrófagos de, principalmente a nivel del bazo, hígado y
Médula Ósea.
• No se conocen bien los factores que intervienen en la identificación y
secuestro de los eritrocitos envejecidos. Se pienza que podria estar
relacionado las alteraciones que sufre la membrana cuando la
maquinaria del eritrocito no puede mantener su integridad.
 HEMOGLOBINA
• Es una proteina casi esférica con un peso molecular de 64
500Dalt y un diámetro de 6nm. Consiste en un tratamero
de cadenas polipeptídicas, 2 cadenas alfa y 2 beta de 141y
146 aminoácidos respectivamente identicas 2 a 2 y que
lleva cada una un átomo de hierro en el centro de su núcleo
porfirinico el grupo HEM
• Hb= HEM + globina
• HEM= protoporfirina IX +Fe2+
HEMOGLOBINA
GRUPO HEM
 HEMOGLOBINA
• Los valores normales
de hemoglobina son:
1. En varones: 14+-2 mg%
2. En damas: 13+-2m%
Nota un globulo rojo puede
llevar hasta 4
moleculas de O2 o de
CO2.
 HEMOGLOBINA
• Transporta el 97% de O2 bajo la forma de
oxihemoglobina, cada gramo de Hb transporta
134ml de O2
• Transporta el 20 –40% del CO2 en forma de
carboxihemoglobina
• Regula el equilibrio ácido base ya que actua como
buffer, esta función la cumple ya que amortigua la
acumulación de H+ previniendo la acidosis.
 CATABOLISMO DE LA
HEMOGLOBINA
• Después de los 120 días, los glóbulos rojos son destruidos y la hemoglobina queda libre. La globina es reduciada a sus
aminoácidos constituyentes, y el hemo sigue las siguientes etapas:
• Etapa del sistema retículoendotelial: en las células del SER existe un sistema multienzimático hemo-oxigenasa, en el
cual participan el oxigeno y el NADPH. El Fe+2 se oxida a Fe+3, y el C del puente metilo a CO. El Fe+3 se separa y
forma biliverdina, que luego es reducida a bilirrubina por acción de la biliverdina reductasa.
• Transporte de bilirrubina en sangre: la bilirrubina se une a la albúmina, siendo este complejo NO ultra filtrado por el
riñón.
• Etapa hepática: los hepatocitos captan la bilirrubina en sangre, dentro del hepatocito se conjuga la bilirrubina con ácido
glucurónico, por acción de la UDP-glucuronil-transferasa, formando diglucurónido de bilirrubina o BILIRRUBINA
DIRECTA, que es soluble en medio acuoso y se elimina por la bilis. La bilirrubina es llamada INDIRECTA, cuando
sale del SER. En sangre solo existe bilirrubina indirecta y no se excreta por orina.
• Etapa intestinal: al llegar la intestino el diglucurónido de bilirrubina es hidrolizado, y la bilirrubina sometida a
reducciones. Se forma mesobilirrubinógeno y finalmente a estercobilinógeno, que se oxida y forma la estercobilina que
es la responsable del color de la materia fecal.
• Ciclo enterohepático: parte de los productos derivados de la reducción de la bilirrubina, son reabsorbidos y llevados de
vuelta al hígado, donde se generará nuevamente diglucurónido de bilirrubina, que se excreta de nuevo con la bilis.
• Parte de los pigmentos reabsorbidos del intestino, pasan a circulación general y se eliminan por el riñón como
urobilinógeno, el cual se oxida a urobilina.
• El aumento de bilirrubina en sangre es un signo observado en distintos cuadros patológicos, produciendo un tinte
amarillo en la piel denominado ictericia.
 ANEMIA
• Definición funcional: disminución de la
capacidad de la sangre para transportar
oxígeno a los tejidos lo que provoca hipoxia
tisular.
• Reducción por debajo de los límites
normales de la masa total de hematíes
circulantes; como análogo se mide el
hematocrito y la hemoglobina.
Anemia sideroblastica
 Cuadro clinico
– Síntomas - Signos
• Fatiga Esplenomegalia
• Debilidad Hepatomegalia
Palidez en la piel y
muscular
conjuntivas
• Cefalea Hipotensión
• Vértigo Ictericia
• Síncope Deformidades óseas en
• Disnea anemias congénitas
Lengua lisa
• Palpitaciones
Disfunción neurológica
Dedos en forma palillo de tambor y uñas en
forma de lunas de reloj
Glositis por anemia ferropénica

La anemia ferropénica produce una atrofia de las mucosas

especialmente del dorso de la lengua que se queda sin papilas
dando un aspecto liso, brillante y rojizo a ésta. Cuando se
combina con disfagia se habla del Síndrome de Paterson-Kelly o
Plummer-Vinson

palidez
Palidez de
las palmas
 CLASIFICACIÓN DE LAS
ANEMIAS
• Clasificación Morfológica
• Se basa en tamaño promedio y concentración de Hemoglobina de los eritrocitos según lo indican los
índices eritrocitarios.
– Macrocítica normocrómica
– Normocítica Normocrómica
– Microcítica Hipocrómica
• Clasificación Funcional
– Defectos proliferativos: es el que produce las anemias relacionadas con malignidades, enfermedades renales
crónicas y ciertas endocrinopatias.
– Defectos de maduración (eritropoyesis ineficaz)
• Se perturba el proceso nuclear o citoplásmico
– Defecto de supervivencia (aumento de destrucción por hemólisis y hemorragia)
• Alteraciones intrínsecas de los eritrocitos
– Trastornos de síntesis de Hb
– Trastornos enzimáticos y de membrana de los eritrocitos
• Alteraciones extrínsecas de los eritrocitos
– Mediada por anticuerpos
– Infecciones como paludismos
• Agentes químicos
• Anemias carenciales:
– Por falta de Fe
– Por falta de folatos
 GLOBULOS BLANCOS O
LEUCOCITOS
• Celulas de la sangre que emiten seudópodos y que se
pueden desplazar a zonas donde hay inflamación ,
infección o alergia.
• Numero: 5000-10000gb/ml.
• El aumento se denomina leucocitosis
• La disminución leucopenia
• Forma: circular
• Tamaño de 7 a 20 um
• Tiempo de vida:
• Neutrofilos: 6-12 horas.
• Linfocitos: 100-200días.
 LEUCOCITOS
• Su función es la defensa del organismo a traves de 4
propiedades:
1. Quimiotaxis: movimiento orientado a un lugar en especial
mediado por las sutancias quimiotacticas, las cuales son
liberadas desde un foco infeccioso.
2. Diapedesis: capacidad de los globulos blancos de atravesar la
pared de los capilares sin lesionarlos.
3. Mov. Ameboideo: desplazamiento de globulos blancos por el
tejido coenctivo a través de seudópodos
4. Fagocitosis: es el proceso de englobe de sustancias extrañas y
llevadas dentro de la célula por parte de las enzimas de los
lisosomas primarios
 1
2

4 3
 HEMOGRAMA DE
SCHILLING
En un frotis de sangre coloreado, se encuentran
100 leucocitos y determina qué porcentaje
corresponde a cada tipo de leucocitos. En el
adulto normal, se puede considerar como normal

Metamielo Neutrofilos Eosinof Basof Linf Monocito

citos Abast. Segme.

0% 1-4% 40- 1-4% 0-4% 20- 4-8%

60% 40%
 CLASES DE GLOBULOS
BLANCOS
• Granulocitos: • Agranulocitos:
1. Neutrófilos. 1. Linfocitos:
2. Eosinófilos. • T
3. Basófilos. • B
• NK
2. Monocitos.
GLOBULOS BLANCOS
GRANULOCITOS
 NEUTRÓFILO
• 1era línea de defensa
del organismo.
• Origen: M.O.R.(Por
neutropoyesis aprox.
10 días)
• Tamaño: 10-12um
• Número: 3000 a
6000/ml
• Forma: Redonda.
 NEUTRÓFILO
ABASTONADO
• Son los neutrófilos jóvenes,
presentan el núcleo el banda.
Su valor es 0-4%.
– Desviación Izquierda: significa
que hay un aumento de estas
células en sangre periférica.
Ejm: leucemias, infecciones
graves.
– Desviación Derecha: el núcleo
de los segmentados presenta
hipersegmentación. Ejm:
deficiencia de vitamina B12
 NEUTRÓFILO
SEGMENTADO
• Es el neutrófilo
maduro presenta un
núcleo lobulado en 3
o 4 partes. Los
segmentados de
mujeres se presentan
un pequeño apéndice
que sobresale de uno
de lo lóbulos en
forma de palillo de
tambor (corpúsculo
de BARR)
 NEUTRÓFILO-SEGMENTADO
FUNCIONES
• Constituyen la primera linea de defensa contra las
infecciones bacterianas realizando la “fagocitosis”.
• Los gérmenes fagocitados se encuentran en el
interior de unas vesículas (fagosomas), luego se
adhiren los granulos azurófilos (lisozima,
mieloperoxidasa, fosfatasa ácida). Y granulos
específicos(fosfatasa alcalina, lactoferrina,
fagocitinas) para verter su contenido y matar a las
bacterias.
 EOSINÓFILOS
• Son células acidófilas
• Glóbulos blancos
granulosos
• Origen: MOR
(eosinopoyesis)
• Tamaño: 9a 12um
• Número: 200 a 400/ml
EOSINÓFILOS
 EOSINÓFILO-FUNCIONES
• Fagocitan el complejo Ag-Ac.
• Liberan histamina participando en el proceso de
alergia.
• Contienen profibrinolisina (sust. que disuelven
los coágulos).
• Aumentan en infecciones parasitarias y en
procesos alérgicos severos.
 BASÓFILOS
• Son glóbulos blancos
granulosos.
• Origen: MOR
(granulopoyesis)
• Tamaño: 10-14um
• Numero: 10-100/ml
• Presenta un citoplasma con
garnulos que contiene
histamina, heparina,
sustancia quimiotactica del
eosinófilo, kalicreina, factoe
activador de plaquetas.
 BASÓFILO-FUNCIONES
• Participa en los procesos de alergia.
• Gracias a la heparian participa en la
anticoagulación.

Nota: los mastocitos son celulas basofilas del tejido

conectivo estos se encuentran en los tejidos
especiales de los pulmones, el tejido, linfoide, y
las capas submucosas del tracto digestivo.
No descienden de los basófilos.
GLOBULOS BLANCOS
AGRANULOCITOS
MONOCITOS
Histiotocitos,Cla ragiocra ,poliblasto
G.B joven grande(mayor tamaño), cuando
regresa a T.
Conectivo se transforma en macrófago
(f:fagocitosis, costituye 2da. Línea de
Defensa clas de organismo)
Tamaño: 12 a 20
Número: 200 a 700 monocitos por mm3
sangre (4 al 8 % de leucocitos)
Alteraciones M: TBC, Infección ,Cronica,
Tifoidea .
M: Brucelosis , Paludismo ,
Enf.de Hodkin .
 LINFOCITOS
• G.B agranulosos, se localizan
en sangre y linfa
• Origen: M.O.R. Ganglios linfaticos,
bazo,timo.etc.LINFOCITOS
• Tamaño: 7 - 12 UM
• Número: 1,500 a 3,000/ML
(30% del total de G.B).
• TIPOS DE LINFOCITOS:
– LINFOCITOS T
– LINFOCITOS B
– LINFOCITOS NK
 LINFOCITOS T
• LINFOCITOS T: Son los
mas abundantes .
• Timodependiente
• Se origina en M:O:R y madura
en el timo .
• Realiza “inmunidad celular”, ya
ya que se pone en contacto
directo con los antígenos , pero
este contacto se realiza previa
presentación del antigeno por
medio de clas presentadores
(macrófago , linfocito )
• Rechaza órganos transplantados
 LINFOCITO B
• Linfocito B (10 – 15%)
• Timoindependiente
,bursodependiente
• Se origina de la bolsa de fabricio
(aves) en intestino,M. Ósea roja ,
órganos linfoides (ganglios,
bazo, timo, amígdalas) hígado
(vida intrauterina )
• Origina : Clas blásticas clas
pironinofilas clas plasmáticas
(presenta Ac)
• Realiza “inmunidad humonal”
liberando Ac. Que destruyen a
los Ag.
 LINFOCITO NK
• Linfocito NK
(Natural killer o asesino natural)
• Destruye directamente a clas
extañas (clas tumorales ),clas
de trasplantes mediante
perforinas
• Alteraciones:
L : infecciónes crónicas ,
,sarampión, paperas ,sificilis
L : Enf. de
Hodgkin,stress,traumatismos.
 COAGULACIÓN DE LA
SANGRE
• Es el proceso por el cual se detiene totalmente una
hemorragia . Se lleva a cabo en 3 etapas:formación
del activador de la protrombina,formación del
activador de la protombrina,formación de la trombina
formación de la fibrina. Existen 2 vías para lograr la
coagulación(vía intrínseca y extríseca ) , las cuales al
final lograrán la transformación del fibrinógeno en
fibrina.
VÍAS DE LA COAGULACIÓN
FACTORES DE LA COAGULACIÓN
 GRUPOS SANGUÍNEOS
• Es cualquier sistema bien definido de aglutinógenos.
• Existen en la membrana celular de eritrocitos unas
glucoproteínas llamadas antígenos o aglutinógenos que
están determinados genéticamente . Es debido a la
presencia de estos aglutinógenos que podemos clasificar
a los individuos en grupos sanguíneos .
• Las aglutininas antiA y antiB son anticuerpos naturales, ya
que nacen con el individuo y son del tipo IgM.
• Existen otros sistemas menos importantes como :
sistema MNS, Lutherans, kell, Duffy,kidd, Diego ,P,Xg ,
Auberger , Colton, Dombrek , lewis , Scianna, Sid
SISTEMA ABO
SISTEMA RHESUS(Rh)
Lic. CESAR RACANCOJ LOPEZ
QUIMICO BIOLOGO
 El sistema ABO fue descubierto por
Landsteiner en 1900, cuando investigaba la
base de las transfusiones compatibles e
incompatibles en humanos.
 En la membrana de los eritrocitos de la
mayoría de los individuos posee una
sustancia del grupo sanguíneo del tipo A, B,
AB y O.
La sangre es un liquido viscoso formado por
plasma, eritrocitos, leucocitos y plaquetas.
 Es la parte líquida de la sangre, de color
amarillento, contiene agua, proteínas y una
variedad de materiales de transporte como
gases, nutrientes, desechos y hormonas.
 En el plasma existen tres tipos de proteínas:
 Albuminas
 Globulinas
 Fibrinógeno
Los eritrocitos también llamados Glóbulos
Rojos o Hematíes, su función es la de
transportar Hemoglobina que lleva oxigeno
de los pulmones a los tejidos.
Los Leucocitos o Glóbulos Blancos son células
cuya función es defender al organismo contra
cualquier microorganismo.
 Neutrofilos

 Eosinofilos

 Basofilos
 Monocitos

 Linfocitos.
 Las plaquetas son discos redondos u ovales ,
se forman en la medula ósea a partir de los
Megacariocitos.
 La función es la Hemostasia, cuando un vaso

sanguíneo se rompe, lo primero que sucede

es que se constriñe reduciendo la perdida de
sangre.
 Este sistema involucra tres antígenos: A, B, H.

 Los antígenos del sistema ABO se derivan de

una sustancia precursora denominada
sustancia H, producida indirectamente bajo
la acción del Gen H, que es de expresión
dominante.
 El sistema ABO esta formado principalmente
por 4 grupos sanguíneos, cuya información
genética se encuentra codificada en el
cromosoma 9 (brazo largo).
 El desarrollo de los antígenos A y B se inicia

en etapas tempranas de la vida fetal, aprox a

las 6 semanas de vida y se va incrementando
hasta alcanzar el nacimiento.
 El antígeno H es convertido en grupo
sanguíneo A o B por la acción de la
transferasa A (N-acetíl-glucosamida) o la
transferasa B (D-galactosa).
 El fenotipo O es el resultado de una

glicosiltransferasa inactiva, la cual es incapaz

de glicosilar al antígeno H (L-fucosa).
 AGLUTINOGENOS: Son los antígenos de los
tipos A y B a nivel de la superficie de los
eritrocitos.

 AGLUTININAS: Son los anticuerpos

plasmaticos
Genotipos Grupos Aglutinógeno Aglutininas
Sanguíneo s
s
OO O - Anti-A
Anti-B
OA ó AA A A Anti-B
OB ó BB B B Anti-A
AB AB A y B -
Glóbulos Anti - A Anti – B
Rojos
O - -
A + -
B - +
AB + +
 Antígeno Rh + ó -
 Hay seis tipos comunes de Ag Rh y cada uno
se denomina factor Rh: C, D, E, c, d y e.
 De forma hereditaria se tendrá uno de los
tres
 El Ag del tipo D es muy preponderante en la
población y también es mucho mas
antigénico que los otros antígenos Rh.