RIGIDECES ARTICULARES

Lic. Guillermo Véliz Paredes

GENERALIDADES
 Disminución de
movimiento que puede
darse en distintos
grado y para distintos
movimientos

 Multitud de etiologías

 Origen:
 Intraarticular
 Extraarticular
 Mixtas
ETIOPATOGENIA

 Congénitas (agenesis longitudinales)

 Infecciosas (artritis sépticas, osteomielitis)

 Inflamatoria crónica (Bechterew , Pseudogota)

 Degenerativo (Artrosis)

 Parálisis (poliomielitis)

 Tumores

 Traumáticas
 Propia lesión
 Subsiguiente inmovilización
FISIOPATOLOGÍA DE LA RIGIDEZ
 Resultado de falta de
movimiento y de fuerzas
 Las fuerzas estimulan el
desarrollo del tejido y
mantienen la
homeostasis
 El movimiento articular
favorece el metabolismo
y la resistencia de los
tejidos
 La falta de estrés altera
las características de los
tejidos
CAMBIOS MORFOLÓGICOS
 Proliferación de conectivo articular
 Adherencias entre los pliegues sinoviales
 Adherencias de conectivo en la superficie articular
 Atrofia del cartílago
 Ulceración en los puntos de contacto del cartílago
 Desorganización de la alineación de las fibras de los
ligamentos
 Debilitamiento de la inserción del ligamento al hueso
 Osteoporosis regional
 Aumento de la fuerza requerida para mover la
articulación
CAMBIOS EN LAS ARTICULACIONES
SINOVIALES
 Sinovial
 Proliferación de tejido conectivo
en el espacio articular
 Adherencias en la membrana
sinovial
 Desgarro de la superficie
articular por adherencias
durante manipulaciones
forzadas
 Cartílago
 Adherencias de tejido conectivo
en las superficies articulares
 Atrofia del cartílago (perdida de
grosor, alteración nutricional)
 Necrosis por presión en puntos
de contacto
 Cápsula
 Pérdida de la organización de
las fibras de colágeno
CAMBIOS EN LAS ARTICULACIONES
SINOVIALES

 Ligamento
 Perdida de la organización del colágeno
 Destrucción de fibras que unen al hueso por
reabsorción osteoclástica
 Hueso
 Osteoporosis
 Musculo
 Acortamiento por:
 Perdida de sarcómeras
 Proliferación de tejido fibroso

 Cambios estructurales de la fascia

 Disminución de capacidad contráctil

 Alteración propioceptiva
EVOLUCIÓN Y REPERCUSIÓN DE LA
RIGIDEZ
 Depende del momento de
aparición y del tipo de
lesión
 Congénita (equinovaro)
 Durante el crecimiento
 Al finalizar el crecimiento
 La gravedad, la extensión
y la profundidad de la
lesión será decisiva en
cuanto a secuelas
 Importante mantener el
equilibrio
musculotendinoso y el
recorrido articular 
Fisioterapia
PREVENCIÓN Y TRATAMIENTO DE
FISIOTERAPIA
 Basada en minimizar
los efectos nocivos de la
inmovilización
 Mantener las
articulaciones tan
móviles como sea posible
 Si las estructuras
musculoesqueléticas
indemnes  ejercicio
activo + inmovilización
funcional
 Beneficios de la
movilización pasiva
continua
HOMBRO CONGELADO
RIGIDEZ DE CODO
ESPONDILITIS ANQUILOSANTE
CONTRACTURA EN FLEXION DE CADERA
RIGIDEZ POST QUIRÚRGICA DE RODILLA