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DETECTORES EN

MEDICINA NUCLEAR

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Mecanismo de
interacción en que Material
Equipos Utilidad
se basa la detector
detección
Cámara de ▪ Activímetro
Ionización ▪ Dosímetro
GASEOSO Contador ▪ Radiocromatografía
Proporcional
Geiger-Müller ▪ Monitor
IONIZACION
Semiconductores ▪ Determinación de E
▪ Fantomas
▪ Análisis por activación
SOLIDOS
Películas ▪ Dosímetros individuales
radiográficas ▪ Autorradiografía

Contador de ▪ Detección de partículas


LIQUIDOS centelleo líquido cargadas y radiación de
EXCITACION baja energía
Contador de ▪ Detección de fotones
SOLIDOS
centelleo sólido 2
SISTEMAS DETECTORES BASADOS EN LA
EXCITACIÓN DE UN SOPORTE SÓLIDO
Contadores de centelleo sólido

Medición in vitro Medición in vivo

• Contador de pozo (mono, multi)


- Muestra obtenida del paciente (marcación
in vivo o in vitro)
- Muestras de ensayos de pureza Sin imagen Con imagen
radioquímica, etc.

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■ Equipos para medición in vivo con imagen


➢Cámara gamma

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■ Equipos para medición in vivo con imagen
➢SPECT

Cabezal del
detector
Gantry

Camilla

Consola
SPECT ( 2 cabezales)

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CAMARA GAMMA SPECT
Imágenes planares Imágenes tridimensionales
(2D) (3D).

■Un equipo SPECT consiste en una cámara gamma montada en un gantry


que permite que el detector rote alrededor del paciente para la obtención
de imágenes tomográficas 3D.

■Las órbitas descriptas pueden ser:


■ Circulares
■ Elípticas
■ De contorno en un arco de 360º
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Objetivo: captar una “fotografía” de la


distribución de un radiofármaco en un paciente
luego de su administración.

INFORMACIÓN
Radiofármaco

FUNCIONAL

Equipo detector

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Los radionucleídos preferidos para realizar este tipo de
procedimientos, son emisores de fotones con energías
dentro del rango de 80-500 KeV.

¿Por qué?

➔ Son lo suficientemente penetrantes como para ser detectados desde órganos


ubicados en sitios profundos respecto del detector.
➔ Pueden ser absorbidos eficientemente por centelladores densos.
➔ Pueden blindarse con espesores de plomo razonablemente adecuados para su
manipulación.

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Requisitos de los equipamientos para la formación de la imagen

* Eficiencia de
detección del cristal

* Colimación

* Necesidad de la ventana de
energía.
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Principios básicos
1. Cabezal detector
• Colimador
• Cristal de centelleo
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Monitor • Tubos fotomultiplicadores
Circuito de
posicionamiento
AAI 2 2. Unidad electrónica
• Analizador de altura de
Arreglo de impulso
FMs
• Circuitos de posicionamiento
Cristal 1
Colimador
3. Unidad de presentación
de datos
Fuente: órgano conteniendo
el radiofármaco
• Monitor

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CABEZAL DETECTOR

• 1: Blindaje

• 2: Colimador

• 3: Septas del colimador

• 4: Cristal de centelleo (detector)

• 5: Fotomultiplicadores

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El CRISTAL

Los fotones de
Cristal de INa(Tl) de 6- centelleo se dirigen Ventana de
12.5 mm de espesor a los vidrio
fotomultiplicadores

Los fotones
inciden sobre
Cristal de INa(Tl)
esta cara
Cubierta de aluminio que
sella herméticamente el Material reflector
cristal

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Colimadores

Son matrices de plomo o tungsteno atravesadas por múltiples


orificios hexagonales o circulares, separados por SEPTAS.

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Colimadores
LOCALIZACIÓN: Se ubican en contacto con el cristal (entre el
detector y el paciente).

FUNCIÓN: Focalizar la radiación.

Cristal

Diagrama de un colimador de agujeros paralelos en contacto con el cristal de la


cámara gamma. Los fotones que inciden en forma oblicua son absorbidos por
las septas. 14
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Colimadores
Utilizan el principio de “colimación
absortiva”

Sin colimador
“….solo aquellos fotones que poseen
cierta dirección alcanzarán al detector
Con colimador y aquellos fotones que no posean la
dirección apropiada serán absorbidos
en el colimador y por tanto nunca
llegarán al detector…”

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Tipos de
colimadores
Según el tamaño de
imagen que producen

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• Colimador tipo pinhole

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• Colimador convergente

a) Haz en abanico
b) Haz cónico

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• Colimador divergente

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• Colimador de agujeros paralelos

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Tipos de
colimadores
Según resolución
espacial

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Colimadores
CARACTERÍSTICAS DE PERFORMANCE: Dependen del espesor
del colimador y sus septas así como del tamaño de sus orificios.

En relación a la energía existen tres tipos: baja, media y alta energía.


Los denominados de "alta energía", presentan un espesor mayor de
las septas (y menor sensibilidad), que los de "baja energía” o
“propósito general”.

Los denominados de "alta resolución" disponen de orificios de


menor diámetro (y menor sensibilidad) que los de "baja resolución".

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Colimadores
Resolución espacial

SENSIBILIDAD RESOLUCIÓN

Ultra-alta resolución
Alta resolución
Todo propósito
Alta sensibilidad
Distancia fuente-colimador

A mayor distancia fuente-colimador, dos fuentes puntuales tienen que 23


estar más separadas para distinguirlas como dos fuentes independientes
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Fotomultiplicadores

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• El arreglo de fotomultiplicadores se encuentra por detrás


del cristal
• Generalmente se disponen en geometría hexagonal para
aprovechamiento máximo del campo visual del detector
• La cantidad de luz detectada por un fotomultiplicador
particular es inversamente proporcional a la distancia entre
el sitio en el que se produce la interacción y el centro del
fotomultiplicador

Por lo tanto, la ubicación de la posición en la que ocurrió el evento


queda determinada por el promedio de las señales obtenidas en
relación al centro de los fotomultiplicadores involucrados
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Detección de eventos

Tubos fotomultiplicadores

Guía de luz
Cristal

Colimador

Paciente con radiofármaco


emisor de fotones acumulado en
Hígado
hígado

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Matriz de 4 x 4 Matriz de 7 x 7 Matriz de 15 x 15

• En MN, una imagen digital es una matriz cuadrada de pixeles,


generalmente de 64X64 o 128x128 o 256x256
• Cada elemento de esa matriz, registra el número acumulado de cuentas
detectado en esa porción del campo visual del detector
• Cada pixel tiene una característica única de color, brillo e intensidad

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Características de funcionamiento
• Resolución espacial
• Eficiencia de detección
• Sensibilidad
• Resolución de energías
• Uniformidad de respuesta
• Atenuación

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• Resolución espacial

La resolución espacial del sistema detector es


la menor distancia a la que hay que colocar
dos fuentes radiactivas para verlas como dos
distribuciones de actividad independientes.

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• Resolución espacial
Rsist = Rint + Rc

Para mejorarla:
• Menor ventana para disminuir la dispersión
• Intercambiar colimadores
• Disminuir la distancia paciente-detector

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DETECTORES EN MEDICINA NUCLEAR

• Eficiencia de detección
El intercambio entre eficiencia de detección y resolución
espacial depende del espesor del cristal utilizado en las
cámaras gamma. A mayor espesor mayor eficiencia pero
menor resolución espacial.

Espesor (“) 201Tl-70 KeV 99mTc-140 KeV 67Ga-300 KeV 18F-511 KeV
3/8 100% 84% 33% 13%
1/2 100% 91% 41% 17%
5/8 100% 95% 48% 21%
Cristal de INa (Tl)
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• Sensibilidad
Capacidad del sistema de transformar en cuentas los
fotones que inciden al detector. Más cuentas
registradas mejor se distingue del fondo.

Objetivo: acumular un adecuado número de cuentas


que determine una buena relación señal/ruido

Equilibrio dosis de radiofármaco – tiempo de estudio

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Figure 8. Efecto de las cuentas totales en el ruido percibido

Rzeszotarski M S Radiographics 1999;19:765-782

33
©1999 by Radiological Society of North America
DETECTORES EN MEDICINA NUCLEAR

SPECT
– Debido a la disposición fuente (paciente) – detector la
sensibilidad es menor que para imágenes planares

– La utilización de equipos de dos o tres cabezales permite


incrementar la sensibilidad a expensas de mantener el
tiempo total del estudio

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• Resolución de energías
Capacidad del sistema de separar picos de diferentes energías.
– Se caracteriza con el valor de FWHM (ancho total a la mitad de la
altura del fotopico).
– Los equipos poseen un sistema de “corrección de energía”

Contribuye a eliminar el aporte


de la dispersión

Imágenes de mayor calidad

PMT: fotomultiplicadores
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DETECTORES EN MEDICINA NUCLEAR

• Uniformidad de respuesta
Evalúa la diferencia de la respuesta del detector en
diferentes puntos del campo visual.

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DETECTORES EN MEDICINA NUCLEAR
• Atenuación
– Es dependiente de
• la energía del fotón,
• del material que rodea la zona de interés
• y de la geometría que debe atravesar para poder ser detectado.

– Si la fuente se encuentra localizada superficialmente en el cuerpo


llega al detector una alta densidad de fotones

– Si la fuente está ubicada internamente, llega menor número de


fotones al detector debido a la absorción que sufren los mismos al
atravesar los distintos tejidos del cuerpo

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DETECTORES EN MEDICINA NUCLEAR
• Atenuación
– Para compensar los efectos producidos por la atenuación en
las imágenes, existen métodos basados en 2 hipótesis:

• 1-Asume atenuación uniforme (cerebro, región abdominal) y se


aplican coeficientes de corrección por atenuación calculados según
el material y el contorno del cuerpo (método de Chang)

• 2-Asume que el coeficiente de atenuación no es uniforme (pulmón,


corazón) y se determina el mapa de atenuación personalizado del
paciente usando imágenes de trasmisión con fuentes de energía
similar al radioisótopo del radiofármaco (153Gd 97 y 103 KeV y 241Am
60 KeV) o por tomografía en equipos híbridos

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DETECTORES EN MEDICINA NUCLEAR

Tomografía por Emisión de Positrones (PET)

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DETECTORES EN MEDICINA NUCLEAR

■ Equipos para medición in vivo con imagen

➢PET

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DETECTORES EN MEDICINA NUCLEAR

• PET: diseño
Bloque
Cristal segmentado de
BGO o LSO

Material
reflector

4 tubos
fotomultiplicadores

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• La detección simultánea de los dos fotones de


aniquilación permite localizar el origen del evento a lo
largo de la línea de respuesta (LOR) entre dos
detectores ubicados en forma opuesta.

Detección en coincidencia
Detección de aniquilación en coincidencia (ACD)

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DETECTORES EN MEDICINA NUCLEAR

PET: detección en coincidencia

Esta técnica de
detección permite una
colimación electrónica
eliminando la necesidad
de usar colimación física

Ventana de tiempo entre Ángulo definido para


detectores opuestos detectores opuestos
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DETECTORES EN MEDICINA NUCLEAR

• La mayoría de los sistemas PET dedicados actuales


emplean cristales de germanato de bismuto (BGO)

Cristales LSO BGO GSO LYSO INa (Tl) BaF2


Densidad (g/cm3) 7.4 7.1 6.7 7.4 3.7 4.9
# Atómico 65 75 59 66 50 54
Higroscópico No No No No Si Poco
Constante de decaimiento (nsec) 40 300 60 50 230 0.8
Emisión de luz [%INa (Tl)] 75 15 25 63 100 5

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DETECTORES EN MEDICINA NUCLEAR

• PET: detección de eventos

– Coincidencias verdaderas (true)


Típicamente la ventana de medición se fija entre
300 a 650 KeV dada la menor resolución
energética de los cristales empleados.

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DETECTORES EN MEDICINA NUCLEAR

• PET: detección de eventos

– Coincidencias aleatorias (random)


Dos detectores opuestos registran cada uno un fotón de
aniquilación dentro de la ventana de tiempo del circuito
pero provenientes de dos eventos de aniquilación
diferentes

• La probabilidad de detección de estas coincidencias


“random” aumenta con la actividad utilizada en el
estudio y disminuye con menores ventanas de tiempo
del circuito de coincidencia
• Contribuyen a la pérdida de contraste de la imagen y a
inexactitudes en la cuantificación

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DETECTORES EN MEDICINA NUCLEAR
• PET: detección de eventos

– Coincidencias dispersadas (scattered)


Uno de los fotones provenientes de un evento de aniquilación
interactúa por efecto Compton antes de llegar al detector.
Debido al cambio de dirección que sufre el fotón remanente lo
más probable es que si el mismo se asigna a alguna detección
en coincidencia ésta determine una LOR incorrecta.

• A diferencia de las anteriores no dependen de la actividad


utilizada en el estudio ni de la ventana de tiempo del circuito
coincidencia
• Contribuyen a generar errores de posicionamiento y ruido cuyo
grado depende del ángulo de dispersión.
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DETECTORES EN MEDICINA NUCLEAR

• Características de performance
–Resolución espacial: a) rango del positrón

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DETECTORES EN MEDICINA NUCLEAR

• Características de performance

–Resolución espacial
b) falta de colinealidad

en la emisión de fotones

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DETECTORES EN MEDICINA NUCLEAR

● Características de performance
- Resolución espacial

c) Factores del detector:


la resolución espacial
queda determinada por el
ancho del elemento
detector. El arreglo en
bloques mejora
notablemente la resolución
espacial puesto que cada
cristal es independiente del
otro.
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DETECTORES EN MEDICINA NUCLEAR

• PET: correcciones
– Atenuación
Los fotones de aniquilación también pueden ser absorbidos por el
tejido del organismo antes de llegar a los detectores y por lo tanto
subestimar la concentración de actividad.
• Método basado en la obtención de mapas de transmisión generalmente con una fuente
de 68Ge.
Se realiza un escaneo de la fuente sin el paciente (blanco) y luego un escaneo de transmisión
con el paciente que puede ser previo, simultáneo o posterior al escaneo por emisión.

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DETECTORES EN MEDICINA NUCLEAR

• PET: correcciones
– Atenuación

• Método basado en la obtención de mapas de transmisión con rayos X provenientes del


anillo de CT en equipos de fusión.

Imagen de transmisión Imagen PET corregida Imagen PET No corregida


(atenuación) por atenuación por atenuación
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SISTEMAS DETECTORES BASADOS EN LA
EXCITACIÓN DE UN SOPORTE SÓLIDO
Contadores de centelleo sólido

Medición in vitro Medición in vivo

• Contador de pozo (mono, multi)


• Muestra obtenida del paciente (marcación in
vivo o in vitro)
• Muestras de ensayos de pureza radioquímica,
Sin imagen Con imagen
etc.

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DETECTORES EN MEDICINA NUCLEAR
Equipos para medición in vivo sin imagen (Probe Systems)
• Sistema sonda de INa (Tl) Sonda miniatura para uso
• Brazo captador en cirugía

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DETECTORES EN MEDICINA NUCLEAR

Equipos para medición in vivo sin imagen

• Sistema sonda de INa (Tl) o brazo captador


➢Detector de INa(Tl) de 5 x 5 cm
➢Colimador 15-25 cm de largo
➢Espectrómetro
➢Utilidad clínica: diagnóstico de enfermedad tiroidea
(estudios de captación de iodo)
En estos equipos es muy importante tener en cuenta la
contribución de factores de atenuación y dispersión al momento
de evaluar la tasa de conteo registrada.
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DETECTORES EN MEDICINA NUCLEAR

Equipos para medición in vivo sin imagen

• Sonda miniatura para uso en cirugía


➢Detector de INa(Tl), CsI(Tl) o CZT o CdTe
➢Colimador pequeño
➢Espectrómetro
➢Utilidad clínica: detección de ganglio centinela en
cáncer de mama o melanoma (99mTc) y cirugías
radioinmunoguiadas (125I, 131I o 111In)

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