EN MENORES DE 5 AÑOS

Las enfermedades parasitarias constituyen un importante

problema de salud pública. El término parasitosis hace referencia
a la infección por organismos que viven temporal o
permanentemente en el ser humano manteniendo una relación
que proporciona a los mismos beneficios para su supervivencia,
ocasionando en el huésped una enfermedad parasitaria o
cursando de forma asintomática. Se clasifican en: protozoos:
organismos eucariotas unicelulares; helmintos: organismos
pluricelulares.

PARASITOSIS
El parásito: vive a expensas de la
otra especie. todo organismo que
vive a costa de otro, durante un
periodo de tiempo más o menos
largo.
Se llama parasitosis a la relación que se establece
entre dos especies, ya sean vegetales o animales.
En esta relación, se distinguen dos factores
biológicos: el parásito y el huésped.
Huésped: sujeto que actúa como
portador y que puede sufrir o no
trastornos orgánicos y funcionales
 TIPOS DE PARASITO

LOS ECTOPARÁSITOS O PARÁSITOS ENDOPARASITOS: son

EXTERNOS: Incluyen garrapatas, parásitos que viven en el
ácaros e insectos como pulgas, piojos,
interior del huésped, son la
mosquitos y moscas. Son importantes
gran la gran mayoría
porque pueden causar problemas de
ocupan el tubo digestivo,
piel, inducir una respuesta inmune
alterada del organismo o reacciones sistema vascular,
alérgicas. respiratorio, etc.
 ¿QUÉ SON LOS PARÁSITOS
INTESTINALES?
Las parasitosis intestinales son
infecciones producidas por
parásitos cuyo hábitat natural es
el aparato digestivo del hombre.
Algunos de ellos pueden
observarse en heces (materia
fecal) aun estando alejados fuera
de la luz intestinal,
EPIDEMIOLOGIA
Las enfermedades parasitarias son sumamente
frecuentes a nivel mundial, especialmente en países en
vías de desarrollo y subdesarrollados. La ascariasis es
la infección parasitaria más frecuente del mundo,
estimándose en 1997 su prevalencia mundial en 25%.3
A fines de los años 80, se estimaba que el 50% de la
población de América Latina estaba infectada con
gusanos (helmintiasis). El 50% de los niños del Perú
tiene parásitos, sobre todo en la selva.
FACTORES DE LOS PARASITOS

 Contaminación fecal, del suelo o de las aguas.

 Condiciones ambientales aptas para la reproducción de ciertos
parásitos, o sus vectores, como humedad del suelo.
 Ruralidad
 Déficit de higiene
 Costumbres alimenticias, como consumo de carnes crudas.
 Migración
 Inmunosupresión
 TRICHURIS TRICHIURA: Es un tipo de gusano alargado que
puede medir hasta 5 centímetros
que habita el intestino grueso (se
encuentra en la parte del ciego en
casos graves puede llegar a afectar
todo el colon

LONGITUD: Hembra 35 – 50 mm;

macho 30 - 40mm. Y em forma de
barril.
 SÍNTOMAS y SIGNOS DE LA
MECANISMO DE TRANSMISIÓN: TRICHURIASIS

ingestión de tierra Contaminada

 diarrea crónica, que puede o no
con huevos infectantes
venir acompañada de moco o
(geohelmintiasis). En el
sangre mezclada en las heces.
intestino grueso, el Trichuris
 Distensión abdominal
trichiura puede vivir hasta 5
 Náuseas
años. La hembra del parásito
 pérdida de peso
es capaz de poner más de
 flatulencia y anemia ferropenica
20.000 huevos al día, que
serán eliminados por las heces.
 TRATAMIENTO:
las opciones de tratamiento
DIAGNÓSTICO para la trichuriasis son:
Infecciones leves por T. trichiura  Mebendazol 100 mg, 2 veces

menudo son asintomáticas. Se al día, durante 3 días.

confirma por presencia de sus  Albendazol 400 mg, 1 vez al

huevos, mediante exámenes día, durante 3 días (lee:

coproparasitoscópicos. ALBENDAZOL – Para qué

Infecciones masivas: dolor Sirve, Dosis y Efectos

abdominal, pujo, tenesmo, disentería Secundarios).

y prolapso rectal; puede haber  Nitazoxanida, 500 mg 2 veces

estatura baja, desnutrición y dedos al día, durante 3 días, por vía

en palillo de tambor. oral.

Infección masiva: más de 5 000

huevos por gramo de heces del
paciente.
 CUIDADOS EN ENFERMERIA:
 Lavar todos alimentos antes de consumirlos y
los que caigan al suelo.
 Mantener alejados de los lugares de juegos a
gatos y perros.
 Evitar beber el agua incorrectamente o no
procesada.
 Indicar a la familia que disponga de los
desechos orgánicos de manera de no
contaminas las aguas superficiales o el agua
subterránea.
 LONGITUD: Se caracterizan por alcanzar entre 10 y 30
ÁSCARIASIS: centímetros de largo en un periodo de tres meses.
Regularmente se nutren de los alimentos que ingieren
los niños.
Es la helmintiasis intestinal más
frecuente predomina en
condiciones que favorecen su
desarrollo, tales como sanidad
deficiente y climas cálidos o
templados. la morbi-mortalidad de
las formas severas de la
enfermedad se debe, sobre todo, a
la obstrucción intestinal.
 CICLO VITAL

En el ciclo de vida del Ascaris

lumbricoides, encontramos que la
hembra es ovípara. Los huevos no
fecundados se eliminan en las
heces y pasan al suelo, donde se
desarrollan durante 2 a 3 semanas.
Cada huevo contiene una larva
infectante del tercer estadio.
Por vía oral-fecal, es decir, a través
de la suciedad y por haber tocado
algo sucio y habérselo llevado a la
boca. Se transmiten a través de la
ingesta de los huevecillos
fecundados del parásito, los cuales
llegan al aparato digestivo por
medio de las manos o de frutas y
verduras contaminadas con tierra.
 SIGNOS Y SINTOMAS

Las formas sintomáticas ocurren principalmente

en niños, en los que suele observarse:
 disminución de peso
 anorexia
 retardo del crecimiento
 dolores de tipo cólico
 nerviosismo e irritabilidad
 prurito nasal y/o anal.
 Urticaria
 vómica de Áscaris o salida del parásito por vía
bucal o por el ano.
 DIAGNOSTICO: TRATAMIENTO

se hace a partir de la identificación de desparasitante: albendazol,

huevos o gusanos adultos en el Mebendazol, pamoato de
examen de una muestra fecal o, en
pirantel.
casos muy poco frecuentes, al
En obstrucción intestinal o
observar gusanos adultos que hayan
biliar: citrato de piperazina.
migrado a la garganta o la nariz.
En obstrucción grave:
cirugía.
 LA OXIURIASIS

Es una enfermedad parasitaria

causada por el gusano llamado
Enterobius vermicularis y es muy
común en los niños especialmente
en edad escolar y preescolar .
La oxiuriasis se conoce
comúnmente como "tener
lombrices".
Se caracteriza por la producción de
prurito intenso en la región
perianal.
El agente tiene sexo separados, es
de color blanco.
CICLO DE VIDA

La lombriz intestinal requiere de un

huésped para completar su ciclo de
vida. Sin un anfitrión las lombrices no
pueden crecer y reproducirse. El
ciclo de vida completo tiene lugar en
el tracto gastrointestinal. En primer
lugar, los huevos son ingeridos por el
huésped humano. Dentro de 6 a 8
horas los huevos eclosionan en el
duodeno del huésped.
MECANISMO DE
TRANSMISION

Este parasito se transmite a PERIODO DE

través del vía oral . Los
niños adquieren esta
enfermedad al manipular
elementos contaminado y
luego llevarse las manos a
la boca.
INCUBACION
La oxiuriasis tiene un
periodo de incubación de
3 a 6 semanas
¿QUIENES CONTRAEN
OXIURIASIS?
La oxiuriasis es la enfermedad
parasitaria mas común alrededor
del mundo. Los mas altos índices
de infección se registran en la
población de los niños en la edad
escolar y preescolar
 SIGNOS Y SINTOMAS

 Prurito anal
 Irritabilidad
 sueño inquieto debido a la
picazón y las molestias
 Presencia de oxiuros en las
heces
 Dolor en la piel que rodea el ano
 Perdida de atención
 Adelgazamiento
La higiene personal adecuada puede ayudar a prevenir las
infestaciones por oxiuro

Es importante lavarse las manos antes y después de ir al baño

También es aconsejable bañarse o cambiar de ropa

interior con regularidad

Aconsejar a los niños no rascarse la zona de prurito

El tratamiento de la oxiuriasis es simple y debe ser hecho,
preferiblemente, en todas las personas que viven en la misma casa. Las
opciones más utilizadas son:

Dosis única de 100 mg en menores

de 2 años 400 mg en mayores de 2
años
 Dosis unica de 100 mg
cura el 95% de los casos y
se recomienda repetir a las
2 semanas

10 mg/kg, una sola

dosis, hasta el máximo
de 1000 mg.
GIARDIASIS
La giardiasis es una parasitación producida
por la Giardia lamblia, un parásito bastante
común en niños y también en adultos. Esta
es una infección no solo relativamente
frecuente, sino que es fácil que pase
inadvertida ya que es habitual que no
produzca síntomas o que estos sean
complicados de detectar
La mayor parte de las infecciones tienen
lugar tras la ingestión de aguas
contaminadas, ya sea por mal saneamiento
de las conducciones de agua potable,
contaminación de éstas a partir de
filtraciones de aguas fecales o consumo de
agua en lagos y ríos por parte de
excursionistas.
LONGITUD: Tamaño: 10 micras de longitud Forma: Ovalada Estructuras: Axostilo,
2-4 núcleos
Trofozoíto: Tamaño:15 micras de longitud por 7 micras de ancho Estructura Ventosa
Axostilo Flagelos (4 pares) Cuerpos Para basales Núcleos Nucléolos.
CICLO DE VIDA
Localización: Mucosa del duodeno
Multiplicación binaria: Originan quistes
Eliminación: Materias fecales
Vía de ingreso: Vía oral Se rompen en el intestino: 4
trofozoitos por cada quiste
se mantienen viables en el suelo húmedo o agua
luego de ser eliminados en las heces Los trofozoitos
no son infectantes cuando entran por vía oral En
heces diarreicas mueren en el exterior.
 SIGNOS Y SINTOMAS

Los síntomas más frecuentes de la giardiasis son

Periodos: • Prepatente: 9 días • Incubación 9-12 días
Infección: algunas semanas-varios meses
• Giardiasis aguda:
• Dolor abdominal
• Diarrea explosiva, profusa y estatorreica.
• Hiporexia
• Meteorismo
• Nauseas
• Flatulencias
• Estreñimiento
• Vomito
• Peso y talla baja
Giardiasis crónica:
Dolor abdominal exagerado al ingerir alimentos
y Diarrea alternada con estreñimiento y
evacuaciones normales.
 Anorexia
 Meteorismo
 Flatulencias fétidas
 Astenia
 Malestar general
 Pérdida de peso y Tallan baja
 Déficit cognitivo
 Síndrome de mala absorción Hay algunos
informes de Giardiasis relacionados con
urticaria, artritis, arteritis retiniana,
colecistitis y pancreatitis.
DIAGNOSTICO: El estudio de la materia fecal para
búsqueda del parásito. Es necesaria la recolección en
forma seriada de la materia fecal, ya que la Giardia se
excreta en forma intermitente y por lo tanto con una
muestra no alcanza.

Diagnóstico Clínico Debe diferenciarse de

duodenitis, síndromes diarreicos de otra
etiología y afecciones que producen
malabsorción como enfermedad celíaca.
Diagnóstico de Laboratorio o Directo:
búsqueda de trofozoítos o quistes en heces y
líquido duodenal
 TRATAMIENTO:
 Tinidazol y Ornidazol: Adultos: 2 g. Niños: 25/40 mg/kg
peso. En única toma.
 Metronidazol Adultos: 750 mg. Niños: 15-30 mg/kg peso.
En 3 tomas, durante 7/10 días.
 Furazolidona: Adultos: 2 g/día. En 4 tomas, 5 días.
Niños: 6/10 mg/kg peso/día. En 4 tomas, 10 días.
 Secnidazol: Adultos: 2 g. Niños: 40 mg/kg peso. En única
toma.
 Nitazoxanida: Adultos: 1 g.; Niños: 15 mg/kg peso. En 2
tomas, durante 3 días.
 en el cuidado de enfermería es esencial que las practicas higiénicas sean meticulosas, en
especial en el cambio de pañales.
 Una vez que los niños están infectados, es importante que los niños cumplan con el
tratamiento que está indicado.
 AMEBIASIS
• ES la infección parasitaria
producida por entameoba
histolytica
• Forma infectante: quistes
• Localización: intestino grueso
(colon)
• pueden llegar a alcanza a
otros órganos como el hígado,
pulmón, piel, aparto
genitourinario y en pocas
ocasiones al cerebro.
 CARACTERÍSTICAS GENERALES
Trofozoíto: forma vegetativa 15-60
micras Seudópodos digitiformes
plasma hialino puede contener
glóbulos rojos núcleo (rueda de
carreta) Núcleo central cromatina
periférica

Quiste: forma de resistencia esférico,

10-15 micras pared quística 4 núcleos
barras cromatoidales vacuola de
glicógeno quiste maduro es tetrágono
aparece en las deposiciones
 Rectocolitis
aguda

Aguda Colitis
fulminante
Apendicitis
AMEBIASIS amebiana
Colitis
crónica
Crónica
Abenoma
 AMEBIASIS INTESTINAL AGUDA

RECTOCOLITIS AGUDA O COLITIS FULMINANTE O

DISENTERÍA BENIGNA: Se MEGACOLON TÓXICO: Es un
caracteriza por un síndrome cuadro clínico, grave e
diarreico o disentérico con infrecuente, que se acompaña
3 a 4 evacuaciones diarias, de compromiso del estado
precedidas de dolor general: fiebre, deshidratación,
abdominal moderado de hipotermia o shock, síntomas y
tipo cólico, pujo y tenesmo signos de abdomen agudo con
rectal. Las heces contienen distensión abdominal, dolor y
mucosidad y sangre. La diarrea sanguinolenta. La tasa
fiebre es moderada o de mortalidad es alta, en
ausente. La palpación especial por las complicaciones
abdominal es dolorosa en el como la peritonitis, la
marco colónico. perforación, etc.
 AMEBIASIS INTESTINAL AGUDA

APENDICITIS AMEBIANA: Es
un cuadro clínico raro, con
sintomatología similar a la
apendicitis bacteriana. La
presencia de diarrea
sanguinolenta puede orientar
el diagnóstico.
 AMEBIASIS INTESTINAL CRÓNICA

Colitis crónica: Es un cuadro

clínico plumiforme de curso
prolongado, en que suele
haber episodios de diarrea
alterados con estreñimiento,
molestias digestivas vagas
como dolor abdominal tipo
pesadez, matonismo
postprandial. Al examen
clínico se puede detectar
dolor en el marco colónico
AMEBIASIS INTESTINAL CRÓNICA

Ameboma: Es la forma más rara de

la amebiosis. Las manifestaciones
clínicas semejan un cuadro
obstructivo o semiobstructivo del
intestino grueso, y en ocasiones se
palpa una masa tumoral,
generalmente, en el flanco o fosa
iliaca derecha. El examen
histopatológico muestra una
formación seudotumoral
constituida de tejido
granulomatoso e infiltrado
inflamatorio, cuya dimensión puede
variar de 5 a 30cms de diámetro.
 MECANISMO DE TRANSMISION
La vía es fecal-oral, el hombre es el principal reservorio. La infección es por
ingesta de quistes a través de las manos, verduras, moscas, cucarachas, agua,
etc., contaminados con heces infectadas con quistes. También se transmite por
contacto sexual. Son reservorios animales los perros y roedores.
CICLO DE VIDA: El ciclo de vida se DIAGNÓSTICO:
inicia con la ingestión de un quiste
Laboratorio: En amibiasis intestinal
infeccioso. Gracias a su dura
invasora en el estudio de las heces
cubierta no es dañado, aunque si
recién emitidas se observan los
reblandecido, por la acción de los
trofozoítos con hematíes fagocitados.
jugos gástrico y pancreático, lo
Si no fuera posible el estudio
cual permite su exquistación en el
inmediato, debe recogerse la
intestino grueso, donde puede
muestra utilizando conservadores
desarrollar infección invasora o no
para trofozoítos. En las muestras
hacerlo Este quiste es muy
conservadas con formol sólo se
resistente, sobre todo en climas
pueden pesquisar quistes, por lo que
húmedos, y puede infectar si es
son útiles solamente para detectar al
ingerido.
portador sano.
 .

 Tinidazol: Niños: 50 mg/kg. peso. En

1 toma diaria, durante 3 días.
 Metronidazol: Niños: 40 mg/kg peso.
En 3 tomas, durante 7 días.
 Secnidazol: Niños: 30 mg/kg peso.
 Nitazoxanida: Niños:15 mg/kg peso.
En 2 tomas, durante 3 días
valorar y anotar el estado de hidratación.
Brindar información necesaria al paciente y
familiares.
Obtener muestras de laboratorio necesarias.
Vigilar los signos vitales cada 2hrs o según
requieran los cambios.
Control de ingesta y eliminación.
 TENIASIS Y CISTICERCOSIS

TENIASIS
es una infección intestinal provocada por la tenia en la
fase cisticerco. Las tenias son gusanos parásitos, y
algunos afectan a los seres humanos, produciendo una
infestación intestinal, que habitualmente no da muchos
problemas. En otras ocasiones, Taenia solium sí puede
producir cuadros graves si se ingieren sus huevos, por
mala higiene fundamentalmente.
 Agente etiológicos. taenia solium, taenia saginata.
 Localización: intestino delgado (yeyuno)
 forma infectante: cistecercos (teneasis) y huevos
(cistecrecosis).
también es una enfermedad
causada por estos parásitos; sin
embargo, a diferencia de la teniasis,
que es causada por gusanos adultos
de la Taenia solium o Taenia
saginata, la cisticercosis es una
enfermedad causada solamente por
la larva (cisticerco) de la Taenia
solium. Una vez en el interior del
cuerpo, pueden desarrollarse
cisticercos en diversos tejidos, como
músculos, tejidos subcutáneos, ojos
y cerebro.
.
T teniasis ingerir carne de cerdos infectados por C.
celulosa o res infectada por Transformación en parásito
adulto ya sea T. solium o T. Saginata Localización en el
huésped Intestino delgado cuando adultos. Masas
musculares, cerebro, ojo y otras localizaciones cuando
meta cestodos, aclarando que sólo C. celulosa puede
parasitar al hombre y causar la cisticercosis

La principal vía es la digestiva, por la ingestión o consumo

de carnes y vísceras de cerdo o de res mal cocidas; los
animales se infestan por consumo de material fecal de
personas enfermas (Teniasis) cumpliéndose el ciclo
 CARACTERÍSTICAS GENERALES
El gusano adulto puede llegar a medir 2-8 metros
y es de color blanco-marfil. Los huevos son
esféricos, pequeños (31-43 µm de diámetro), de
color amarillo-pardo marronáceo, con una
cubierta radiada y estriada que suelen perder, y
contienen un embrión Hexa canto en su interior.
El gusano adulto es más largo que T. solium y
suele medir entre 4 y 12 metros.

T. saginata: Fases de huevo, larva y adulto.

Gusano adulto mide de 5-10 m de longitud y 5-10
mm de ancho.
 náuseas leves
 diarrea
 dolor abdominal y/o pérdida de peso.
 Los niños con tenia pueden notar una porción
del gusano mientras les sale por el ano y/o
ver segmentos de la lombriz en sus heces.
 la tenia provoca una deficiencia importante de
vitamina B12, puede cursar con insensibilidad
y sensación de adormecimiento, así como
con otros signos propios de las lesiones del
sistema nervioso.
A menudo el diagnóstico de la teniasis
intestinal se hace porque la persona
parasitada por el gusano ve los proglótides
en sus heces. Tienen un tamaño de hasta 2
mm. Se puede distinguir al microscopio si
son de T. solium o de T. saginata. Si se ven
en las heces, hay que recogerlos con
guantes y guardarlos en agua hasta que se
puedan llevar a un laboratorio para su
observación.
 En los pacientes infectados deben tener más cuidado al comer con la mano
sucia.
 La norma fundamental es la excreta de heces a un lugar adecuado y evitar el
fecalismo que contamina el medio ambiente.
 Si cría vacas o cerno tener mucho cuidado siempre mantener a los animales
desparasitados.
 DIAGNÓSTICO DE ENFERMERÍA
Diarrea r/c proceso infeccioso m/p perdida de peso,
deposiciones liquidas 3 veces al día, vómitos.
Estreñimiento r/c factores ambientales m/p dolor
abdominal, flatulencia, heces duras, incapacidad para
defecar, dolor al defecar
Riesgo de Infección R/A invasión de microorganismos
patógenos en el tracto gastrointestinal.
Riesgo de la motilidad gastrointestinal disfuncional r/c
 CUIDADOS DE ENFERMERIA
Control de funciones vitales con frecuencia
Evitar la diseminación de la infección
Observar las características con frecuencias de las heces
Ofrecer líquidos según prescripción medica
Control de peso frecuente
Educación sanitaria en cuento a la higiene personal a familia, personal y
residentes en instituciones; lavado de manos después de defecar y antes
de preparar los alimentos. Eliminación sanitaria de las heces fecales.