Mutu Pelayanan
Norma Hukum Profesi Dokter terjamin
Norma Disiplin
Kedokteran
Disiplin kedokteran (UU PK no. 29 th. 2004 ps. 55 ayat.1) :
Aturan – aturan Penerapan keilmuan dlm
Ketentuan pelaksanaan pelayanan
yang harus diikuti oleh dokter.
terdapat pada :
- UU PK
- PP
- Permenkes
- Peraturan Konsil Kedokteran
- Ketentuan Pedoman Organisasi Profesi
- Kode Etik Profesi
- Kebiasaan Umum (Common Practice)
Dlm 5 th terakhir, tampak jelas perubahan
paradigma sengketa medik dlm pel. Kedokt.
Lahirnya UU PK no.29 th 2004 yg diharapkan
dapat memayungi kepentingan dokter dan
masyarakat, malah justru timbulkan masalah
tersendiri.
Bbrp dokter gerah dgn bbrp pasal yg dianggap
tidak aspiratif.
Yudicial riview yg pernah dilakukan thd UU tsb
terkesan tdk menyelesaikan kegelisahan para
dokter krn hanya merevisi bbrp pasal dan tetap
menyisakan pasal kriminalisasi dokter
Difihak lain masyarakat jadi gemar menuntut
( Litigious Society ) krn keawaman masyarakat
dan salah persepsi thd nilai profesionalisme
dokter.
Penegakan hukum dlm pel. Kedokteran masih
simpang siur, kewenangan MKDKI, MKEK, Polisi
dan jaksa serba tdk jelas, semua mengklaim
berhak menyidik, memeriksa & menyidangkan
perkara dokter.
Akibatnya :
* Dokter yg jd masalah jd bingung sendiri
* Masyarakat lebih bingung krn tdk jelas
kemana hrs melapor kalau ada kasus
Pasal 67, 68 UU PK sdh menyebutkan
MKDKI memeriksa dan menyidangkan
pengaduan namun bila bernuansa etika
mk dilimpahkan ke MKEK, muatan pasal
ini dianggap bermasalah dan
menimbulkan kontroversi.
Secara logika hukum :
* Tdk ada pelanggaran disiplin tanpa
pelanggaran etika
* Sementara pelanggaran etika bisa
berdiri sendiri tanpa pelanggaran
disiplin
IDEALNYA : MKEK sbg port the entry dari semua
pengaduan. Bila ada pelanggaran disiplin
diteruskan ke MKDKI
Kerunyaman tsb dimanfaatkan pula oknum polisi
masuk menangani setiap kasus, padahal
kewenangan polisi hanya pada tatanan pidana
Etika & disiplin kalau toh bernuansa hukum,
hanya menjadi perkara perdata yg tdk perlu
campur tangan polisi.
Campur tangan polisi dlm setiap dugaan mal
praktek hrs dibatasi. Polisi tdk perlu terlibat
manakala kasus sengketa medik bernuansa etik
atau disiplin krn kalaupun diproses hukum akan
masuk ke ranah perdata.
U.U. PRAKTIK KEDOKTERAN
KOLEGIUM KKI
FK DINKES
IDI KAB/KOTA
Ps 7, ayat(1)
Penjelasan Ps 37, ayat(1)
Ps 29, ayat(3d)
Surat SURAT
IJAZAH SERTIFIKAT tanda IZIN
KOMPETENSI registrasi PRAKTEK
( STR ) ( SIP )
-UU NO 32 / 1992
-UU NO 29 / 2004
ETIKA &
SISTEM -UU NO 40 / 2004
HUKUM
-UU SKN
SISTEM SISTEM
PELAYANAN PEMBAYARAN
UNDANG-UNDANG
NOMOR 29 TAHUN 2004
TENTANG
PRAKTIK KEDOKTERAN
ETIKA HUKUM
ATURAN
PENERAPAN ATURAN HUKUM
ETIKA KEDOK
(ETHICAL
CONDUCT)
ETIKA MEDIS
ASUHAN MEDIS:
UKURANNYA: - WAWANCARA
- KEMAMPUAN KLINIS - PEMERIKSAAN FISIK
- PERILAKU - PROSEDUR DIAGNOSTIK
- DIAGNOSIS
- TERAPI: NASHAT, TNDKAN, OBAT
- MERUJUK
- KEGIATAN TERKAIT:
(PROFESSIONAL - REKAM MEDIS
CONDUCT) - INFORMED CONSENT, DLL
- EMERGENCY
HASIL
- HASIL BURUK
- HASIL BAIK
- KEJADIAN TDK DIHARAPKAN
- SESUAI HARAPAN
(ADVERSE EVENTS)
PEDOMAN PERILAKU
PROFESIONAL KEDOKTERAN
(PEDOMAN DISIPLIN KEDOKTERAN)
STANDAR/ PEDOMAN PERILAKU
PROFESIONAL KEDOKTERAN (CODE OF
PROFESSIONAL MEDICAL CONDUCT)
MERUPAKAN SEPERANGKAT TTG
ATURAN PENERAPAN KEILMUAN
KEDOKTERAN YG MEMUAT APA YANG
SEHARUSNYA DILAKUKAN ATAU TIDAK
DILAKUKAN OLEH DR SBG PEDOMAN
MELAKSANAKAN ASUHAN
KEDOKTERAN (PRAKTIK
KEDOKTERAN)
PEDOMAN PERILAKU PROFESIONAL DI
INDONESIA
(CODE OF PROFESSIONAL CONDUCT)
“PENYELENGGARAAN PRAKTIK
KEDOKTERAN YG BAIK”
(GOOD MEDICAL PRACTICE)
SKKKI no 18/KKI/kep/IX/2006
1. KEMAMPUAN/ KINERJA KLINIS
(STD OF CLINICAL CARE)
2. PERILAKU DLM ASUHAN MEDIS/ KLINIS
3. MEMPERTAHANKAN PRAKTIK KEDOKT YG BAIK
4. PELATIHAN, PENILAIAN DAN PENGAJARAN
5. HUB DOKTER PASIEN
6. KERJASAMA DGN SEJAWAT
7. KEJUJURAN PROFESI
STANDAR PROFESI
“failure to conform
to the standard
of care”
Cerita 1
Seorang lelaki Indonesia telah disengat
kemaluannya oleh lebah saat berdoa, lalu
dia melanjutkan berdoanya :
“Ya Tuhan, hilangkanlah sakitnya, tetapi
kekalkanlah bengkaknya.”
TUJUAN (PENEGAKAN) DISIPLIN
KEDOKTERAN
UTAMA
1. PROTEKSI PASIEN: CEGAH KEJADIAN TAK
PROFESIONAL SERUPA PD PASIEN LAIN
LAIN²
2. MENJAGA MUTU/ KINERJA PRAKTISI
KEDOKTERAN, MEMASTIKAN TIAP PRAKTISI
MENERAPKAN STANDAR PERILAKU
PROFESIONAL (STANDAR DLM PRAKTIK
KEDOKTERAN)
3. MENJAGA KEHORMATAN PROFESI
- ALTRUISME
- HUMANISME
PROTEKSI MASYARAKAT:
PENEGAKAN DISIPLIN
PRINSIP: BAD APPLE THEORY
- MENGIDENTIFIKASI DR YG BERKINERJA BURUK
MKDKI PENGADILAN
MKDKI
ADALAH LEMBAGA YANG BERWENANG
UNTUK:
1. MENENTUKAN ADA TIDAKNYA
KESALAHAN YANG DILAKUKAN DOKTER
DAN DOKTER GIGI DALAM PENERAPAN
DISIPLIN ILMU KEDOKTERAN DAN
KEDOKTERAN GIGI, DAN
2. MENETAPKAN SANKSI DISIPLIN
Disiplin Majelis
4. Cabut S.T.Registrasi
Kehormatan
Disiplin
Kedkteran
Etika
Praktik Profesi Majelis Etik
IDI/PDGI
Kelalaian 1. Perdata
Pelanggaran Hukum 2. Pidana
Dinkes
Kab/Kota
Pendidikan
berkelanjutan
Profesi (IDI/PDGI)
PERANAN IDI
Menyediakan BP2A sebagai “BADAN”
advokasi
Menyediakan advokasi
Menyediakan “Saksi Ahli” dalam proses
pemeriksaan MKDKI
Memberdayakan Kolegium sebagai salah
satu pelaksanaan eksekusi MKDKI
(RESCHOOLING)
PERANAN MKEK
MENGUTAMAKAN PEMBINAAN DI
BIDANG ETIKA
- BIOETIKA (Decision making guide)
- ETIKA PROFESI (Code of Conduct)