Facultad de Ciencias Médicas

Carrera de Medicina
Cátedra de Anatomía Patológica Práctica
Seminario Microscopía

Unidad de Estudio: Inflamación y Reparación: Aguda, Crónica y Granulomatosa

Adaptación celular y Tipos de Necrosis

Docente: Dr. Gustavo Rubio Mgs.

Ayudantes de Cátedra: Luigi mora
Integrantes:
Pozo Larissa
García Arnold
Araus José Enrique
Alvear Ana

V ciclo
Paralelo B
Semestre A 2019
 Inflamación y reparación:
aguda crónica y
granulomatosa
Adaptación celular y
tipos de necrosis
Larissa Pozo
 Inflamación
• Definición: es la respuesta protectora del tejido
conectivo vascularizado y de las células
inflamatorias frente a estímulos exógenos o
endógenos tales como:

Infección Infección
Infección viral
bacteriana fúngica

Reacciones
Traumatismos inmunes y
autoinmunes
 Objetivo:
preparar el tejido
Contener y aislar para la
la lesión cicatrización y la
reparación,

destruir
microorganismos
• Signos clínicos clásicos de la inflamación
 Inflamación aguda
• Es la respuesta protectora inmediata, rápida a la
lesión, de duración menor a 15 días

Vasodilatación

Aumento del flujo sanguíneo

Cambios estructurales de la microvasculatura

Salida de proteínas plasmáticas y leucocitos

Migración de leucocitos de las vasculatura a los

tejidos
Reacciones de los vasos sanguíneos en la
inflamación:

• Cambios en el flujo y el calibre: vasodilatación y

aumento de la viscosidad.

• El aumento de la permeabilidad y extravasación de

líquidos

Exudado Trasudado
un líquido
inflamatorio con ultrafiltrado de
una alta plasma
concentración sanguíneo
de proteínas

Disminución de
la presión
Aumento de la
osmótica y una
permeabilidad
aumento de la
hidrostática
• Respuestas de los ganglios linfáticos: flujo linfático
aumenta en la inflamación para drenar el líquido
del edema
 Reclutamiento de
leucocitos

Fagocitosis
Marginación Rodamiento Adhesión Diapedesis Quimotaxis
y muerte
 Infiltracion de las células
mononucleares:
• macrófagos se activan por las citosinas
producidas por los linfocitos T inmunoactivados
(IFN) o factores no inmunológicos como
endotoxinas.
 Papel de los linfocitos y
otras células
inflamatorias:
• propagar la inflamación crónica

• Actúan junto con los macrófagos y se movilizan en

las reacciones inmunitarias mediadas por
anticuerpos.

• los eosinófilos que son característicos de las

reacciones inmunitarias mediadas por IgE de las
infecciones parasitarias; y los mastocitos que liberan
histamina como respuesta a inmunoglobulina E
 Inflamación crónica

• Es la respuesta protectora prolongada (semanas o meses) a

un estímulo nocivo en el que la inflamación activa

• La inflamación crónica se caracteriza por la infiltración de

leucocitos mononucleares como los macrófagos y linfocitos

• Parte del proceso de curación normal, después de la

inflamación aguda

• Por persistencia de un estímulo provocador o de episodios

repetidos de inflamación aguda.
 Reparación celular

• Es el reemplazo de los tejidos dañados o

perdidos, desde el punto de vista morfológico y
funcional

• La proliferación celular es impulsada por

factores de crecimiento sintetizados por
macrófagos
Regeneración

Remoción de
los detritus
celulares

Cicatrizacion:

Contraccion
de la herida:
Apendicitis aguda
 Abstract

Acute appendicitis is the acute inflammation of the appendix and

the most frecuent urgency in general surgery. This entity is more
common in men and people under 30 years old, although it can
appear at any age. Its most common ethiology is the obstruction by
fecalites, seeds, parasites and other external objects, but lymphoid
hyperplasia and cancer could also be the cause .
Histopathologicaly, the most common characteristic is the presence
of neutrophils throughout all the layers of the appendix (including
the lumen), the interruption of the muscular zone and the
destruction of the mucosa. If not treated immediately, an
appendicitis that could have been easy to treat through
laparoscopic surgery, could evolve into more serious complications
such as abscess and peritonitis, thus the necessity of knowing the
pathology and treatment of appendicitis for an early diagnosis.
 Definición

• Es una inflamación aguda del

apéndice a causa de la obstrucción
de la luz de este.

• .Su principal síntoma es el dolor

peri umbilical que migra hacia la
fosa iliaca derecha.
Etiología
Obstrucción por:
• Fecalitos
• semillas de frutas y vegetales
• hiperplasia linfoide neoplasia
• infección parasitaria
• Infección bacteriana
• Idiopática

Clasificación:
• Apendicitis aguda edematosa
• Apendicitis aguda
flegmonosa
• Aguda gangrenosa
Patogenia
 Epidemiología:
• causa más común de un abdomen agudo con una
incidencia de 11 casos por cada 100.000 personas
en América.

• 7% de la población femenina y 9% de la masculina

• Mayor incidencia en personas de entre 10-19 años

• 20 de cada 100.000 casos de apendicitis perforada

evolucionan en una peritonitis
Cambios morfológicos

infiltrados neutrofílicos
vasos sanguíneos de la serosa se
encuentran dilatados e inflamados
con presencia de trombosis y gran
número de linfocitos.
neutrófilos interrumpen las fibras
musculares.
folículos linfoideos ha aumentado
epitelio cilíndrico de la mucosa se
ha ulcerado
Diagnóstico:

• Palpación abdominal

• Recuento de leucocitos

• Radiografía simple de abdomen

• Análisis de orina
 Tratamiento

• apendicetomía urgente.

• En pacientes que presentan

un absceso es mejor el
tratamiento con antibióticos,
drenaje si el absceso es >3
cm de diámetro y líquidos
parenterales
Pronóstico:

• Tiene un pronóstico favorable si se diagnostica y se

realiza la cirugía a tiempo

Prevención:

• Se recomienda llevar una dieta balanceada, baja en grasa

y rica en fibra para prevenir el atrapamiento de fecalitos

• Evitar el estrés

• En las etapas más tempranas se recomienda la ingesta de

antibióticos.
Cervicitis crónica
Arnold garcia camposano
 Abstract
• Chronic cervicitis is an inflammation of the endocervical canal. Corresponds
to infections, mainly bacterial, they are caused by a sexually transmitted
germ (Chlamydia trachomatis, Neisseria gonorrhoeae, Mycoplasma
genitalium) and also virus like Human papillomavirus (HPV) and Herpes
virus. Cervicitis can be caused by an allergy from intimate products or
different contraceptives devices that irritate the cervix producing pain in the
uterus, swelling and redness in the vagina. This product could remove the
bacterial flora and be more susceptible to be infected to pathogenic
microorganisms. Frequently cervicitis is asymptomatic and affects mainly
women of childbearing age. Women who are at most risk are those who are
at the end of pregnancy and have already children. Is recommended that
women don’t have intimate contact with a person without condom or with
different partners. The intervention includes a microbiological study at
endocervical level that provides an adapted treatment and a proper
diagnosis. Is required an antibiotic treatment in case of bacterial infections
like ceftriaxone to gonococcal disease and search for a high genital infection
 Definición
• La cervicitis es una inflamación del cuello uterino, el extremo
inferior y estrecho del útero que se comunica con la vagina. Se
da mayormente en la unión escamocilíndrica por el cambio
epitelial entre el epitelio escamoso del Ectocérvix y el epitelio
cilíndrico secretor de moco del Endocérvix, dado por un
proceso denominado Metaplasia escamosa.

• Cambios reparativos en el epitelio con flujo mucopurulento,

dolor de cintura, algias pélvicas, erosion con llagas y
leucorrea.
 ETIOLOGÍA EPIDEMIOLOGÍA

• Infecciones • Cualquier edad pero

• Dispositivos en área predomina en mujeres
pélvica postmenopáusicas por el
• Alergias deterioro de la mucosa del
cérvix a una capa fina en
• Crecimiento excesivo de
comparación con una
la microflora
mujer joven.
• Procesos ginecológicos
• Comportamiento sexual
de alto riesgo
 Patogenia

Células forman glucógeno Su estimulación Se sitúan

por estimulación del mantiene un pH principalmente en
estrógeno que es usado ácido y produce la zona de
por las bacterias Peróxido de transito entre
anaerobias y aerobias hidrogeno ambos epitelios

Existen cambios Quistes de

Bloqueo de las
estructurales Naboth con o
Glándulas
realizados por las sin contenido
mucosas
hormonas ováricas proteico
Cambios morfológicos

• Metaplasia escamosa susceptible a inflamación e

infección con descamación de células epiteliales

• Crecimiento del cuello uterino por Quistes de

Naboth

• Angiogénesis

• Infiltrado inflamatorio crónico

• Edema intersticial
Manifestaciones clínica
• Sangrado vaginal anormal

• Secreción vaginal persistente, que

puede ser de color grisáceo o blanco y
tener olor

• Dolor vaginal

• Relaciones sexuales dolorosas

• Sensación de presión en el área de la

pelvis

• Dolor de espalda
 Diagnóstico
• Examen pélvico para buscar secreciones del cuello uterino,
enrojecimiento e hinchazón de las paredes vaginales.

• Especuloscopia

• Inspección del flujo bajo microscopio que pueden mostrar

Tricomoniasis o Candidiasis

• Exámenes para Gonorrea y Clamidia.

• En raras ocasiones se utiliza Colposcopia, que se utiliza en

conjunto con una solución de ácido acético o de Lugol para
acentuar los cambios topográficos o vasculares para diferenciar
entre tejidos anómalos o sanos.

• Biopsia del cuello uterino

Diagnostico diferencial

• Cervicitis aguda: Comienzo severo y

repentino

• Lesión intraepitelial escamosa de alto grado:

Membrana irregular celular y cohesión celular

• Linfoma: Mayoría son linfomas difusos de

células B grandes
 Tratamiento
• Sin tratamiento para reacción alérgica

• Tratamiento usualmente empírico para la infección

por clamidia y gonorrea

• Infección por Clamidia: Azitromicina 1g vía oral una

sola vez / 100 mg de Doxiciclina vía oral dos veces
al día.

• Infección por Gonococos: Ceftriaxona 250 mg IM +

Azitromicina

• Crioterapia o nitrato de plata en casos graves en los

cuales se han producido daños en las células del
cuello uterino, consiste en aplicar temperaturas
bajas para destruir células anormales.
 PRONOSTICO PREVENCION
• Existen grandes resultados si • Evitar los irritantes químicos,
se detecta a tiempo mediante como las duchas vaginales y los
los exámenes, pero si se tampones con desodorante.
prolonga puede provocar • Asegurar que cualquier objeto
celulitis pélvica, dispareunia, que se coloque en la vagina,
estenosis cervicouterina e como tampones o dispositivos
infección ascendente de útero. anticonceptivos sea
correctamente insertado y
limpiarlos o cambiarlos con
frecuencia.
• Asegúrese que su pareja esté
libre de cualquier enfermedad
de transmisión sexual (ETS).
Ileitis tífica
Arnold García
 Abstract

• Ileitis, or inflammation of the ileum, the last part from the small intestine that
is often caused by Crohn’s disease. However, ileitis may be caused by a
wide variety of other diseases. These include infectious diseases, ischemia,
neoplasms, medication-induced, eosinophilic enteritis, and others. The main
symptom is pain in the lower right region of the abdomen and diarrhea, as in
the majority cases of bacterial ileitis, but follow by a chronic and debilitating
course complicated by obstructive symptoms, hemorrhage and
extraintestinal manifestations. The diagnosis of Ileitis is made by the
association of many symptoms that this inflammation describe. Infectious
ileitis is usually caused by some bacterias like Yersinia, Campylobacter and
Salmonella. Including Anisakis, a parasite that can be found in raw fish.
There are some drugs that irritate the ilium and could produce Ileitis, the
non-steroidal anti-inflammatory drugs.
 Definición

• La ileitis tífica o mejor conocida como Ileitis aguda es un

proceso inflamatorio de la sección distal del intestino delgado,
también denominado Íleon, mas generalmente a la inflamación
del Íleon terminal, que se caracteriza por un cuadro de dolor
abdominal en la fosa iliaca derecha que suele confundirse con
apendicitis. Entre sus principales causas se encuentran la
Enfermedad de Crohn e infecciones bacterianas y parasitarias
que pueden desarrollar obstrucciones entre las asas
adyacentes del intestino.
 ETIOLOGÍA EPIDEMIOLOGÍA

• Infecciones • Mecanismo de transmisión

• Enfermedad de Crohn de infecciones como
• AINES Salmonella en países
desarrollados y en vías de
desarrollo.
• Vacunas disponibles
Patogenia

Forman proteínas
capaces de generar
Agente extraño entra
polimerización de
a los Enterocitos por
actina y cambios en
medio de las células
el citoesqueleto para
con receptores PR
la entrada de la
bacteria

Infiltración de leucocitos además

de lipopolisacaridos que activan
citosinas para activar linfocitos.
Macrófagos sufren apoptosis y
aumentan las Placas de Peyer
Cambios morfológicos
• Mucosa se ve erosionada y ulcerada

• Capilares congestionados y dilatados

con infiltrado inflamatorio denso en las
Placas de Peyer y edema intenso.

• Placas de peyer estarán hipertróficas

con centro germinativo activo y edema
intersticial, además de un
desprendimiento del epitelio intestinal.
Manifestaciones clínicas

• Dolor en la fosa iliaca derecha

• Fiebre

• Diarrea

• Vomito y perdida de peso

 Diagnóstico
• Se necesita descartar la Apendicitis crónica por el dolor
semejante

• Historia clínica y Exploración física

• Pruebas de imagen como Ecografía y/o TAC abdominal

• Ecografía abdominal: Sensibilidad 75%-90% y

Especificidad 86%-100%. Si se encuentra apéndice con
características morfológicas normales se debe descartar la
prueba de imagen.

• Análisis de sangre incluyendo serología de

microorganismos frecuentes

• Coprocultivo
Diagnóstico diferencial
• Ileitis por Shigella

• Colecistitis

• Apendicitis

• Enfermedad inflamatoria intestinal

• Isquemia Intestinal
 Tratamiento

• Sintomático si no es Infecciosa

• Ampicilina, Quinolonas y Cotrimazol

• Corticoides
 PRONÓSTICO PREVENCIÓN

• Menos del 1% en países • Precaución en el consumo

desarrollados de alimentos por bacterias
• Uso adecuado de que puedan encontrase
medicamentos (ej: Salmonella)
• Vacunas
• Vía Oral por bacterias
atenuadas
• Vía Parenteral por
antígeno capsular VI
PERITONITIS
José Araus
 ABSTRACT
Peritonitis is an inflammation of the peritoneum, a soft membrane that lines the
internal abdominal walls and the organs inside the abdomen, which usually
occurs because of a bacterial infection, fungal, or perforation of the abdomen.
The Gram positive bacteria are the most frequent then come the Gram
negative bacteria, being the most significant the staphylococcus epidermidis
and pyogenes. The will be usedincidence of this disease can occur at any
stage of life but is most common in children and young adults. .

The peritonitis symptoms both as bacterial and fungal infections are very
similar so it is necessary to do lab test to know what microorganism is the one
that caused it, the symptoms are: abdominal pain, swelling of the abdomen,
fever, among others. For the diagnostic it will be necessary the culture of the
microorganism, being the microbiological culture the most specific. For
treatment, will be used a third-generation cephalosporin or a beta-lactam.
 DEFINICION
• Es una inflamación de la cavidad peritoneal
debido a una infección, traumatismo o sustancia
química
clasificación
Primaria

secundaria

Terciaria
 Etiología
• Las bacterias mas frecuentes son las Gram
positivas entre 60-80%

• Menos frecuentes Gram negativas

Causas

Presencia de
Presencia de
Entrada de cuerpos y
sustancias
microorganismos sustancias
químicas
extrañas
 EPIDEMIOLOGIA
• Tiene mayor frecuencia en niños y adultos
jóvenes, con mayor frecuencia en los primeros
años de la adolescencia y los 25 años. Pero
pueden ocurrir en cual quiere estadio de la vida
 PATOGENIA

• La ruta de la infección puede ser por vía hematógena,

linfática o por migración transmural a través de la pared
desde la luz intestinal.

• A nivel peritoneal se exuda líquido con un contenido alto

de proteínas y con granulocitos que fagocitan y lisan los
microorganismos.

• A nivel sistémico, la presencia de bacterias y sus toxinas

desencadenan una respuesta inflamatoria sistémica con
la activación y liberación de citoquinas y factores
humorales con efectos citotóxicos.
 CAMBIOS
MORFOLÓGICOS
• Presencia inflamatoria aguda de
neutrófilos borrosos e intensos

• Presencia de macrófagos, piocitos y

detritos celulares

• Dilatación de vasos mesentéricos y

congestión de ellos

• Necrosis licuefactivas difusa en

distintas regiones
Manifestación clínicas

• Dolor abdominal o sensibilidad al tacto

• Hinchazón o sensación de pesadez (distensión) en el abdomen
• Fiebre
• Náuseas y vómitos
• Pérdida de apetito
• Diarrea
• Baja producción de orina
• Sed
• Incapacidad de defecar o gases
• Fatiga
 DIAGNOSTICO
• El diagnóstico microbiológico se fundamenta en la visualización
microscópica o en el aislamiento en cultivo de hongos a partir del
dializado peritoneal

• El cultivo microbiológico tiene una sensibilidad próxima al 100% y

permite identificar la especie del agente

levaduras Hongos

• Características, • Por su tiempo

morfología, de crecimiento
bioquímicas y
nutricionales
 TRATAMIENTO
• Se debe de iniciar un tratamiento empírico. La mayoría
de infección son por E. coli o estreptococos

• Las pautas clásicas se aconseja que el tratamiento sea

de 10 a 14 días pero estudios han revelado que el
tratamiento puede ser mas corto con una duración de 5-
7 días.

Primaria: tratamiento
Tuberculosa: tratase con Asociada a la diálisis
con cefalospirina de
isoniacida, rifmpicina y peritoneal: vancomicina o
3era generación o
pirazinamida teicoplanina+ ceftazidima
penicilina
 PRONOSTICO Y
PREVENCIÓN

• En la actualidad la mortalidad de la peritonitis

espontánea del cirrótico es menor al 30% pero la
recurrencia dentro del primer año es del 70%.

• El pronóstico depende de varios factores, como

la edad del paciente, las comorbilidades, la
duración de la contaminación abdominal y los
microorganismos responsables
AMIGDALITIS
JOSE ENRIQUE ARAUS JIMENEZ
 Abstract

Acute Tonsillitis is an infection both viral and bacterial infection, which

causes inflammation of the palatine tonsils. The bacterial cause is 25-30%
being the streptococcus beta hemolytic group A the most important aspect.
This bacterium has a hyaluronic acid capsule which does not allow you to
be phagocytized because is viral the leukocytes confuse it with the ones
from the human being.

On the other hand, the viral cause is 70-80% being the adenovirus the
most frequent virus. Tonsillitis has a higher incidence in children between 5
and 15 years, being very rare in children under the age of 3 years and
people older to 50 years. The clinical manifestations depend on the cause.
If its viral the patient will present: viral fever, hoarseness, malaise and
inflation of the tonsils and the bacterial cause there will be: high fever,
swollen tonsils and pus and hoarseness. The 70% of the cases are
misdiagnosed giving antibiotics as treatment. For this reason, you create
bacterial resistance.
 Definición
• La amigdalitis aguda es una de las infecciones más comunes de la
población.

• Es la inflamación de las amígdalas que son los ganglios linfáticos que

se ubican en orofaringe y tenien función principal defender a la
mucosa respiratoria de distintos microorganismos tanto bacterianos
como virales.
Es el adenovirus
Causa Viral siendo este el
2 tipos de más prevalente
infección que
pueden provocar
esta patología Más frecuente es
el estreptococco
Causa Bacteriana
beta hemolítico dl
grupo A
 Etiología

• La etiología del tipo viral se encuentra en un porcentaje del 70 a 80%

siendo el adenovirus el más significativo de esta patología.

• El estreptococco betahemolitico del grupo A es el más frecuente en la

amigdalitis aguda entre otras bacterias implicadas en la amigdalitis está
en estreptococco dysgalactiae subsp, equisimilis y los betahemoliticos
del grupo C y G.

• Por lo tanto no se debe administrar antibióticos ya que no se sabe si la

causa en viral o bacteriana. En caso que sea viral se trataran los
síntomas.
 Epidemiologia
• Las atenciones principales son por
infecciones agudas de la mucosa y
tejido orofaringeo.

• Es muy poco frecuente en los niños

de 3 años, teniendo un pico de mayor
incidencia entre los 5 y15 años, para
que después haya un descenso del 5-
23% en los adultos jóvenes y es muy
raro que se presente en personas
mayores de 50 años.
 Patogenia
El
microoganismo
afecta al
huésped por

A distintitos
Acción local Diseminación niveles del Por medio de
superficial por contigüidad torrente toxinas
sanguíneo

• El estreptocco beta hemolítico es un coco Gram

positivo que se agrupa en cadenas, que posee
capsula y pared.

• Su capsula está compuesta de ácido hialuronico

teniendo como propiedades no poder ser fagocitado,
ya que la composición del ácido hialuronico es
parecido al del ser humano
 Cambios morfológicos

• Aumento del tamaño de los folículos

linfoideos con gran cantidad de
macrófagos

• Desgaste del epitelio plano

estratificado no queratinizado con
pérdida de sustancias

• Dilatación de capilares y aumento

de la presencia eritrocitaria

• Edema en el intersticio

• Multiplicación de fibroblastos y
colágeno en la periferia e infiltrado
de células mononucleares
 Manifestaciones
Amigdalitis agudas
de origen viral
síntomas
clínicas
Las causas
bacterianas cursan
un cuadro brusco
caracterizado por

Congestión Fiebre alta con

nasal escalofríos

Las amigdalas
Febrícula se agrandan y
exudan pus

Disfonía Odionofagia

Cefalea o
Disfagia
mialgias

Malestar
general

Inflamación de
las amígdalas
 Diagnostico Hemograma:
leucocitos
(neutrófilos)
Inespecíficas
Velocidad de
sedimentación
globular

En adultos
(200-250)
Anti
Pruebas de estreptolisina
laboratorio En niños (170-
Indirectas
330)
Test de
estreptozima

Cultivo de
exudado
faríngeo
Directas
Detección de
AG
polosacáridos

Diagnostico diferencial: algunas enfermedades que pueden dar un

cuadro similar son mononucleosis infecciosa, escarlatina, difteria y
agranulocitosis.
 Tratamiento

• Si la causa es viral solo se deberán atender lo síntomas.

Así que se aconseja descanso, si presenta fiebre se le
puede administrar: Paracetamol, Ibuprofeno, Aspirina y
beber abundante agua.

• En caso que sea debido a causas bacterianas, en

personas adultas se puede administrar: Amoxicilina de
500-800 mg c/6hs.
 Pronóstico
y prevención
• Los síntomas de la amigdalitis tienden a mejorar a
los dos o tres días de iniciado el tratamiento.

• La infección generalmente está curada después

de haber completado el tratamiento, aunque
algunas personas pueden necesitar más de un
ciclo de antibióticos.

• A los niños con amigdalitis relacionada con

faringitis o amigdalitis estreptocócica se les debe
mantener en casa y no enviarlos a la escuela o a
la guardería hasta que hayan tomado antibióticos
por 24 horas.
DERMATITS AGUDA
CON ABSCESO POR
ERISIPELA
ANITA ALVEAR
 ABSTRACT

The erysipelas is an acute bacterial infection mainly caused by

Group A Streptococcus that affects the dermis and, with fewer
extension, the hypodermis. Historically, erysipelas occurred on
the face caused by Streptococcus pyogenes, though a change
happens in the location and etiology. Its diagnosis is based on
clinical history and physical examination with the presence of
erythema, pain, fever and chills. The treatment of choice is
penicillin G or amoxicillin.
DEFINICIÓN
La erisipela es una infección súbita que se caracteriza por
inflamación aguda superficial de la piel (epidermis y dermis
superior) con marcado edema por compromiso de vasos
linfáticos (linfangitis con o sin linfadenitis). Hace un tiempo la
cara era el principal sitio afectado (este cuadro se conocía con
el nombre de fuego de san Antonio), pero en la actualidad el
70 a 80% de las lesiones se localizan en miembros inferiores,
por lo regular unilateral.
 ETIOLOGÍA EPIDEMIOLOGÍA

• Es causada por • Afecta a todas las razas, es

estreptococo β-hemolítico
del grupo A, o más rara vez
de los grupos C o G, y en
recién nacidos, del grupo
B.
• Algunos la atribuyen
también a Staphylococcus
aureus (especialmente en
pacientes diabéticos y en la
forma facial).
más común en mujeres,
afecta todos los grupos de
edad, se presenta
característicamente en
niños pequeños o en
pacientes adultos mayores
con un pico de incidencia
entre los 60 y 80 años de
edad.
• El 85% de los casos ocurre
en las piernas y solo el
20%, en la cara.
PATOGENIA

Disrupción de la piel → En neonatos la

puerta de entrada más puerta de entrada
frecuente para el ingreso puede ser el cordón
del microorganismo y la umbilical y
diseminación local diseminarse a la
posterior. pared abdominal.

Otros factores predisponentes

son la obesidad, la diabetes, el
edema secundario a obstrucción
linfática.
 CAMBIOS
MORFOLÓGICOS
MICROSCOPICOS
• Infiltrado inflamatorio
dérmico

• Abscesos y necrosis
focal

• Edema dérmico

• Neutrófilos y
macrófagos en vasos
linfáticos y vénulas
 Fiebre y astenia

Manifestaciones
Vesículas y cutáneas uno a
ampollas dos días
después

MANIFESTACIONES
CLÍNICAS

Escozor y
enrojecimiento
Piel de naranja → placa
caliente, roja y
brillante
 MÉTOS DE
DIAGNÓSTICO
Historia clínica y la exploración física

Estudio microbiológico dirigido a la

identificación del agente causal y de su
patrón de sensibilidad a antibióticos

Hemocultivos
 DIAGNÓSTICO Dermatitis aguda

DIFERENCIAL por stafilococos

aureus o por
tuberculosis

Erisipeloide Celulitis de Well

Patologías

No infecciosas
infecciosas

Eritema migratorio Lupus

Herpes simple Síndrome de
Herpes zóster Merkelson-Rosenthal
Dermatofitosis Angioedema
Fascitis necrosante Dermatitis alérgica de
contacto
Ectima gangrenoso
Síndrome de Sweet
 TRATAMIENTO
Fomentos
Inmovilización y antisépticos con
elevación de la sulfato de cobre,
zona afectada antibiótico o
antiséptico tópico

Fomentos con Eritromicina,

compresas frías de claritromicina o una
suero salino cefalosporina de
fisiológico estéril primera generación

Amoxicilina oral y la Penicilina vía

amoxicilina/ácido inyección
clavulánico intravenosa
PRONÓSTICO Y
PREVENCIÓN
Erisipela no complicada →proceso autolimitado → sin
tratamiento antibiótico 7-10 días.

Celulitis → bacteriemia con diseminación metastásica a

distintos órganos.

Flebitis, tromboflebitis, abscesos, gangrena,

glomerulonefritis aguda, endocarditis, septicemia,
linfedemas persistentes, elefantiasis, trombosis
retrógrada del seno cavernoso

Tener en cuenta los numerosos factores de riesgo (pie de

atleta o las llagas y heridas en las piernas ).

Cuidar los hábitos higiénicos manteniendo la piel limpia,

seca e hidratada.