DENVER II

(Denver Development Screening Test)

I Wayan Romantika
DENVER?????
 Salah satu alat skrining perkembangan
 Membantu tenaga kesehatan mengetahuai sedini mungkin
penyimpangan perkembangan pada anak
 Sejak lahir hingga 6 tahun
Tujuan pembelajaran
 Menjelaskan pengertian skrining perkembangan
 Mendemonstrasikan skrining perkembangan
 Dapat menginterpretasi hasil tes perkembangan
 Menjelskan tindak lanjut anak dengan hasil tes
perkembangan
Perlu diingat
 Denver II bukan tes IQ
 Denver II tidak digunakan untuk menegakkan diagnosis
 Denver II sebagai pembanding kemampuan anak sesuai
usianya
 APA SAJA YANG DIUKUR??
• Penyesuaian diri dengan msy & perhatian
Personal terhadap kebutuhan perorangan
sosial

• Koordinasi mata tangan, mmainan,

Motorik menggunakan benda-benda kecil
halus

• Mendengar, mengerti menggunakan bahasa

Bahasa

Motorik • Duduk, jalan, melompat dan gerakan umum otot

kasar besar
APA SAJA ALAT YANG DIGUNAKAN???
 Gulungan benang wool berwarna merah (diameter 10 cm)
 Kismis
 Kerincingan dengan gagang yang kecil
 10 buah kubus berwarna (ukuran 2,5x2,5 cm)
 Diameter kaca dengan diameter lubang 1,5 cm
 Bel kecil
 Bola tenis
 Pensil merah
 Boneka kecil dengan botol susu
 Cangkir kecil dengan gagang
 Kertas kosong
Cara Skrining
 Sapa orang tua
 Jelaskan tujuan skrining
 Catat nama anak, tanggal lahir, tanggal pemeriksaan
 Tanyakan pada orang tua apakah anak lahir cukup umur
atau prematur
 Hingtung usia anak dengan cara tanggal pemeriksaan
dikurangi tanggal lahir anak (1 tahun = 12 bulan, 1
bulan=30 hari, 1 minggu 7 hari)
 Khusus anak prematur lebih dari 2 minggu dan berumur
kurang dari 2 tahun maka dilakukan koreksi
Example: Anak lahir cukup umur
Nama : An. R
Tanggal lahir : 04/01/2014
Tanggal Pemeriksaan: 05/02/2015
- 2015 02 05
Dibaca: 1 Tahun 1 bulan 1
- 2014 01 04 - hari/13 bulan
- 1 1 1
Nama : A. W
Tanggal Lahir : 20/07/2002
Tanggal Pemeriksaan : 11/03/2003
2003 3 11
Dibaca: 7 bulan 21 hari/8
- 2002 7 20 - bulan
- 0 7 21
Example: Anak lahir prematur lebih dari 2
minggu
 Nama : An. M
 Tanggal lahir : 04/02/2002
 Tanggal pemeriksaan : 11/03/2003
 Prematur : 4 minggu = 1 bulan
 03 3 11
 02 2 4 -
 I 1 7
Dibaca: 12 bulan 7 hari/12
 0 1 0- bulan

 1 0 7
Latihan
 An. B diantar oleh ibunya pada tanggal 12 Desember 2016
hasil pengkajian diperoleh An. B lahir pada tanggal 02
Januari 2014. Hitunglah usia kronologis An. B!
 2016 12 12
 2014 01 02 –
 2 11 10 2 tahun 11 bulan
 An.S diantar oleh ibunya datang di Rs. Pada tanggal 03
maret 2018, hasil pengkajian diperoleh An. S lahir pada
tanggal 15 mei 2016 dengan masa gestasi 35 minggu.
Hitunglah usia kronologis An.S!
 2018 03 03
 2016 05 15 -
1 tahun 8
 1 09 18 bulan
 0 01 07 –
 1 08 11
 Bapak R datang di puskesmas pada taanggal 01 januari
2018. Hasil pengkajian diperoleh bahwa anak Bapak R lahir
pada tanggal 02 Februari 2017, dengan usia gestasi 38
minggu. Hitunglah usia kronologis anak bapak R!
 2018 01 01
 2017 02 02 –
11 Bulan
 10 29
Buat garis sesuai usia anak
 Setiap ruang antara tanda umur mewakili 1 bulan, sampai
anak berusia 24 bulan
 Setiap ruang antara tanda umur mewakili 3 bulan, sampai
anak berusia lebih dari 24 bulan - 6 tahun
Tentukan tugas perkembangan anak
 Mulai dari tugas perkembangan anak yang terletak di sebelah
kiri garis umur kemudian lanjutkan sampai ke kanan garis umur
 (A) Pada setiap sektor lakukan minimal 3 tugas perkembangan
yang paling dekat dengan garis umur dan yang tembus garis
umur
 (B) Bila tidak mampu melakukan salah satu uji coba diatas (A)
dikarenakan “gagal, menolak,tidak ada kesempatan” lakukan uji
coba tambahan ke sebelah kiri garis umur pada sektor yang
sama sampai anak “lulus” 3 tugas perkembangan
 (C) Bila anak mampu melakukan salah salah satu tugas pada
langkah (A), lakukan tugas perkembangan tambahan ke sebelah
kanan garis umur pada sektor yang sama sampai anak “gagal”
pada 3 tugas perkembangan
Beri Skor Penilaian
 P : Pass/lulus. Anak melakukan uji coba dengan baik/ibu
memberi laporan bahwa anak dapat melakukan
 F : Fail/gagal. Anak tidak dapat melakukan uji coba dengan
baik/ibu memberi laporan anak tidak dapat melakukan
 No : No Opportunity/tidak ada kesempatan. Anak tidak
memiliki kesempatan untuk melakukan
 R : Refusal/menolak. Anak menolak melakukan uji coba
Interpretasi hasil
1. Normal
Garis umur Garis umur

R P
menyuapi boneka menyuapi boneka

R
F menyuapi boneka
menyuapi boneka
F
menyuapi boneka

 Bila anak menolak atau gagal melakukan tugas perkembangan

yang terletak disebelah kanan garis/ persentil 25 dan 75
Interpretasi hasil
 2. lebih (advance)

Garis umur

P
menyuapi boneka

 Bila anak dapat melakukan uji coba yang terletak dikanan

garis umur tersebut
 Interpretasi hasil Individual
 3 Peringatan/Caution

 Garis umur Garis umur

R R
menyuapi boneka menyuapi boneka

F F
menyuapi boneka menyuapi boneka

 Bila anak menolak atau gagal melakukan tugas

perkembangan yang terletak antara persentil 75 dan 90
Interpretasi hasil Individual
 4. Ketrlambatan/Deleyed

 Garis umur
R
menyuapi boneka

F
menyuapi boneka

 Bila anak menolak atau gagal melakukan tugas

perkembangan yang terletak disebelah kiri garis umur
Interpretasi hasil Individual
 5. Tidak ada kesempatan/No Opportunity

 Garis umur
NO
menyuapi boneka

NO
menyuapi boneka

 Bila anak menolak atau gagal melakukan tugas

perkembangan yang terletak disebelah kiri garis umur
Kesimpulan
 Normal :
 Bila tidak ada keterlambatn dan atau paling banyak satu caution
 Lakukan ulang pada kontrol berikutnya
 Suspect
 Bila terdapat 2 atau lebih caution dan atau lebih dari 1
keterlambatan
 Lakukan tes ulang 1-2 minggu brikutnya, untuk menghilangkan
faktor sesaat seperti rasa takut, sakit atau kelelahan
 Tidak dapat diuji
 Bila skor menolak lebih dari 1 uji coba yang terletak disebelah
kiri garis, atau menolak lebih dari 1 uji coba pada tembus garis
persentil 75-90
 Lakukan uji ulang 1-2 minggu berikutnya
Tindak lanjut
SKRINING
PERKEMBANGAN

Suspect/curiga ada Normal

gangguan

Monitor
Evaluasi Diangnostik perkembangan
secara berkala

Masalah
Normal
Perkembangan

Monitor
Intervensi Dini perkembangan
secara berkala
Petunjuk penilaian Item
1. Mengajak anak untuk tersenyum dan memberi
senyumman, berbicara dan melambaikan tangan, jangan
menyentuh anak
2. Anak harus mengamati tangannya selama beberapa detik
3. Orang tua dapat memberi petunjuk menggosok gigi dan
menaruh pasta pada sikat gigi
4. Anak tidak harus mamppu menalikan sepatu atau
mengancing baju atau menutup resleting dibagian
belakang
5. Gerakan benang perlahan seperti busur, gerakan bolak
balik daari satu sisi ke sisi lainnya dengan jakrak 20 cm
diatas muka anak
6. Lulus jika anak memegang kerincingan yang disentuhkan
pada belakang atau ujung jarinya
7. Lulus jika anak berusaha mncari kemana benang itu
hilang, benang harus dijatuhkan dengan cepat dari tangan
tanpa menggerakan tangan
8. Anak harus memindahkan balik dari tangan satu
ketangan lainnya tanpa bantuan dari tubuhnya, mulut
atau meja
9. Lulus jika anak dapat mengambil manik-manik dengan
menggunakan ibu jari dan jarinya (menjepit)
10. Garis boleh bervariasi, hanya 300 atau kurang dari garis
yang dibuat oleh pemeriksa
11. Genggam tangan dan ibu jari menghadap ke atas
dan goyangkan ibu jari. Lulus jika anak menirukan
dan tidak menggerakan jari selain ibu jari
12. Lulus jika membentuk lingkaran tertutup. Gagal jika
trus melingkar

13. Garis mana yang lbih panjang?(bukan yng lebih

berat) putarlah secaraa terbalik dan ulangi (lulus 3
dari 3/5 dari 6)

14. Lulus jika garis perpotongan mendekati titik tengah

15. Biarkan anak meniru, jika dapat demonstrasikan

Waktu memberikan tugas nomor 12, 14, 15 jangan
meyebut bentuknya, jangan mendemonstrasikan 12,14
16. Waktu menilai, setiap pasang (2 tangan, 2 kaki dan seterusnya) hitung sebagai
satu bagian
17. Masukan satu kubus kedalam cangkir kemudian kocok perlahan-lahan kocok
di dekat telinga anak tetapi diluar pandangan anak, ulangi pada telinga lainnya
18. Tunjukan gambar dan minta anak menyebutkan namanya (tidak diberi nilai jika
hanya bunyi saja). Jika menyebut kurang dari 4 nama gambar yang benar, maka
minta anak menunjuk gambar sesuai yang disebutkan pemeriksa
19. Gunakan boneka, katakan pada anak untuk menunjukkan mana hidung, mata,
telinga, tangan, mulut, kaki, perut dan rambut (lulus jika menyebut 6 dari 8)
20. Gunakan gambar, tanyakan pada anak mana yang terbang?...berbunyi
meong?...Berbicara?berlari menderap?Mengonggong?(lulus 2 dari 5, 4 dari 5)
21. Tanyakan pada anak apa gunanya cangkir?apa gunanya kursi, apa gunanya
pensil?kata-kata yang menunjukan kegiatan harus masuk dalam jawaban anak
22. Tanyakan pada yang kamu lakukan saat kamu kedinginan, capai, lapar?lulus 2
dari 3, atau 3 dari 3
23. Lulus jika anak meletakan dan menyeebutkan dengan benar berapa banyak kubus
diatas kertas atau meja (1,5)
24. Katakan jika anak: letakan kubus di atas meja, dibawah meja, dimuka pemeriksa,
dibelakang pemeriksa, (lulus dari 4, jangan membantu anak dengan menunjuk,
menggerakan kepala, atau mata)
25. Katakan pada anak apa itu bola, danau, meja, rumah, pisang, korden, pagar, langit-
langit (lulus jika sesuai dengan gunanya, bentuknya, dibuatnya dari apa) lulus 5 dari
8 atau 7 dari 8
26. Tanyakan pada anak jika kuda itu besar, tikus itu?jika api itu panas, es itu?jika
matahari bersinar pada siang hari, bulan bercahaya pada? lulus 2 dari 3
27. Anak hanya boleh menggunakan dinding atau kayu palang, bukan orang, tidak
boleh merangkak.
28. Anak harus melempar bola dari atas bahu ke arah pemeriksa pada jarak paling
sedikit 1 meter
29. Anak harus melompat melampaui lebar kertas 22 cm
30. katakan pada anak untuk berjallan lurus ke depan, tumit berjarak 2,5 cm dari ibu
jari kaki, pemeriksa boleh memberi contoh, anak harus berjalan 4 langkah
berurutan
31. Pada tahun ke 2, separuh dari anak normal tidak selalu patuh
Ada pertanyaan???
Matur Suksma