PENGERTIAN

• Suatu keadaan berpisahnya individu dgn

sesuatu yg sebelumnya ada/ dimiliki, dpt
sebagian atau keseluruhan.
• Misalnya ; kehilangan orang,kes, bio-psiko-
sosial (sakit, diamputasi, kehil pekerjaan,
perasaa n ttg diri sendiri,pendapatan,
kedudukan), kehil milik pribadi
• Dapat terjadi secara tiba-tiba atau bertahap
 Rentang Respon
• Berduka ad respon alami manusia thd kehil atau
ancaman kehil objek yg dicintai. Respon ini
melibatkan rx fisiologis dan psikososial.
• Kubler-Ross mengidentifikasi DABDA
• Adaptif Maladaptif

Denial Anger Bargaining Depresi Acceptance

Penyangkalan
• Reaksi pertama ad shock,tdk percaya at
menyangkal kenyataaan bahwa kehil itu benar
terjadi. Rx ini sering dinyatakan dengan “ itu
tdk mungkin”,saya tdk percaya itu terjadi
• Perubahan fisik ; lemah, letih, pucat, mual,
diare,ggn pernafasan,takikardi, memangis,
gelisah.Rx ini dpt berakhir dlm bbrp mnt
bahkan bbrp thn.
Marah
• Pada fase ini sso akan menunjukkan perasaan
marah yg me sering diproyeksikan kpd org yg
berada di lingk at org2 ttt.
• Rx fisik : muka merah, nadi cepat, gelisah
susah tidur, tangan mengepal.
Tawar- menawar
• Sso yg telah mampu
mengungkapkan rasa marah
akan kehilangannya, maka
org tsb akan maju ke tahap
tawar menawar.
• Reaksi ini sering dinyatakan
dengan kata-kata “kenapa
harus terjadi pd klg saya”,
seandainya saya hati-hati.
Depresi
• Sso yg berada pada fase
depresi menunjukkan sikap
menarik diri, tidak mau
bicara atau putus asa.
• Gejala fisik : menolak
makan, susah tidur, letih,
libido menurun.
Penerimaan
• Pikiran yg sll terpusat pada
objek at org yg hilang akan
ber(-) at hlg.
• Individu telah dpt
mereorganisasi perasaan
kehilangan.
• Bila semua fase telah dilalui,
mk individu akan dpt
mengakhiri proses berduka
dan mengatasi perasaan
kehil dgn tun tas.
• Tapi bila individu ttp berada
pd salah satu fase at tdk spi
pd fase penerimaan, mk
akan sulit masuk pd fase
penerimaan kehil. lagi.
• Lamanya proses berduka
sangat indiviudual. Lama
fase akut biasanya antara
6-8 mg dan penyelesaian
respon kehil at berduka
secara menyeluruh dapat
memerlukan waktu spi 3
tahun.
 Proses keperawatan

Pengkajian
Faktor Predisposisi Perilaku
Faktor Presipitasi :
Genetik Dapat berupa stress Sso akan
menggunakan
Kesehatan jasmani nyata, imajinasi
mekanisme koping :
individu, kehil fungsi
Kesehatan mental denial,
seksual, kehil
intelektualisasi,
Pengalaman kehil pekerjaan, peran dlm regresi,disosiasi,
dimasa lalu klg, posisi di masy. supresi dan proyeksi
 Diagnosa Keperawatan
• Ketidakberdayaan b.d berduka disfungsional
• Perubahan nutrisi kurang dari kebutuhan
tubuh b.d perasaan depresi
• Risiko mencederai diri, orla dan lingk b.d
reaksi kemarahan
 Rencana tindakan
Tujuan umum
• Klien mampu berperan aktif mel proses berduka secara tuntas.

Tujuan khusus
• Mampu menjelaskan perasaan berduka
• Mampu menjelaskan makna kehilangan
• Mewmbagi rasa dgn org yg berarti
• Menerima kenyataan kehil dgn perasaan damai
• Membina hub baru yg bermakna dgn org/ objek yg baru sbg pengganti.
 Tindakan Keperawatan
Bina dan tingkatkn HSP Identifikasi fc penghambat
• Dengar pembicaraan klien • Diskusikan dgn klien hubx
• Dorong u mengungkapkan dgn org/objek yg hilang.
perasaannya • Menggali pola hub klien dgn
• Jawab pertanyaan sec lgs org yg berarti.
• Tunjukkan sikap menerima
dan empati
 Tindakan ……
• Kurangi at hlgkan fc • B eri dukungan thd
penghambat respon kehil klien
Identifikasi cara Jelaskan pd klien & klg
mengatasi perasaan bahwa DABDA wajar dlm
berduka di masa lalu. menghadapi kehil.
Menilai cara yg efektif dan Beri gambaran ttg cara
tdk efektif. mengungkapkan perasaan
Perkuat dukungan serta yg bisa diterima.
kekuatan yg dimiliki. Bantu klien untuk
Identifikasi dan hargai adat, memperluas kesadaran
agama dan kepercayaan dirinya.
yg dianut o klien.
 Tindakan…

Tawar-menawar
Marah
Menyangkal

• Obs. Perilaku • Jelaskan pd klg • Membantu klien

klien bahwa mengidentifikasi
• Gali pikiran kemarahan tdk rasa bersalah dan
danperasaan yg ditujukan pd perasaan
sll timbul. mereka takutnya
• Motivasi u • Ijinkan klien u
mengungkapkan menangis
perasaan. • Ajarkan teknik
• Tingk kesadaran asertif
klien • Bantu
• Jawab pertanyaan menguatakan
dgn bahasa sistem pendukung
sederhana
 Tindakan…
• Observasi dan bersama klien membahas
perasaannya

Depresi • Tingkatkan harga diri klien

• Cegah tindakan merusak diri

• Sediakan waktu u mengujungi klien sec

teratur
• Bantu klg u berbagi rasa
Penerimaan • Diskusikan rcn yg akan dilakukan
• Beri info yg akurat.
 Evaluasi
• Klien dapat mengungkapkan perasaannya sec
spontan.
• Klien dpt menjelskan makna kehil thd kehidupan.
• Klien mempunyai sistem pendukung u
mengungkapkan perasannya.
• Klien menunjukkan tanda-tanda penerimaan akan
kehilangan.
• Klien sudah dapat menilai hubungan baru dgn
org/objek lain.