Kedokteran Keluarga
skabies
Keluhan Utama
Gatal pada sela jari –jari 3,4,5 kaki kiri.
Keluhan Tambahan
Timbul bintik-bintik berisikan nanah.
RIWAYAT PERJALANAN PENYAKIT
SEKARANG
Pasien datang ke Poli umum kecamatan duren sawit dengan keluhan bintik-bintik yang terasa
gatal pada sela jari ke 3,4 dan 5 pada kaki sebelah kiri. Keluhan ini dirasakan sejak 4 hari
yang lalu, awalnya bintik bintik sebesar ujung jarum pentul dirasakan pada sela jari ke 3
sebelah kiri kemudian semakin banyak dan meluas ke sela jari 4 dan 5 kaki kiri. Keluhan
gatal dirasakan semakin hebat terutama pada malam hari dan menyebabkan pasien sering
terbangun hampir setiap malam. Rasa gatal yang dirasakan membuat pasien menggaruk kulit
hingga timbul luka akibat garukan dan beberapa luka bernanah. Untuk mengurangi keluhan,
pasien biasanya menaburi tubuh pasien dengan bedak bayi. Pasien juga mengkeluhkan
mengalami demam. Selain bintik-bintik tersebut pada jari kaki kiri pasien terdapat lepuh
yang berisi nanah.
RIWAYAT PERJALANAN PENYAKIT
SEKARANG
Pasien pernah
Pedagang mengalami
2. Ny.EA 47th Pasien Perempuan SD
gorengan keluhan seperti
ini sebelumnya
G
E
N
O
G
R
A
M
PEMERIKSAAN FISIK
KEADAAN UMUM DAN
TANDA-TANDA VITAL
Keadaan Umum dan Tanda-tanda vital termasuk status gizi
Kesadaran : Kompos mentis
Keadaan umum: Tampak sakit sedang
Tanda vital
Tekanan darah : 110/70 mmHg
Nadi : 80x/menit
Pernapasan : 20x/menit
Suhu : 36,3°C
STATUS GIZI
Kriteria :
Tinggi badan : 150 cm Kurang : < 18,5
Berat badan : 56 kg Normal : 18,5-22,9
IMT : BB/(TB)2 = 56 / Lebih : > 23
(1,50)2 = 24,888
Pra obesitas : 23-24,9
Status gizi : Lebih
Obesitas Kelas I : 25-29,9
Obesitas Kelas II : >30
STATUS GENERALIS
Rangsang Meningen
• -/-
Kekuatan motorik
• 55555 55555
• 55555 55555
EKSTREMITAS
• Akral hangat
• CPR < 2 detik
• Edema (-) jejas (-)
ATAS • Tidak ada kelainan bentuk
• Akral hangat
• CPR < 2 detik
• Edema (-) jejas (-)
BAWAH • Tidak ada kelainan bentuk
PEMERIKSAAN PENUNJANG
Pemeriksaan penunjang di
puskesmas
• Tidak dilakukan pemeriksaan
penunjang
Kekhawatiran :
ASPEK Pasien tidak kunjung sembuh.
PERSONAL
Harapan Pasien :
Pasien berharap agar keluhannya bisa sembuh.
Diagnosis Kerja :
Scabies dengan infeksi sekunder (ICD B86)
Diagnosis Banding :
ASPEK KLINIS Dermatitis kontak iritan, insect bite
Status Gizi :
Pra obesitas
MEDIKAMENTOSA
– Chlorpheniramine 4mg No.X S 3 dd I
– Dexamethasone 4mg NO.X S 3 dd I
– Permetrin 5% NO.I S U. E
– Amoxicillin NO.X S 3 dd 500 mg
NON MEDIKAMENTOSA
Derajat satu: Pasien tidak memiliki keterbatasan beraktivitas dan masih dapat
DERAJAT FUNGSIONAL melakukannya sendiri.
RENCANA
PENATALAKSANAAN
PASIEN
RENCANA PENATALAKSANAAN PASIEN
• Dari poin pertama sampai poin empat dapat disimpulkan bahwa fungsi holistik
Kesimpulan: keluarga pasien memiliki fungsi biologis, psikologis, dan sosial cukup baik.
Sedangkan fungsi ekonomi untuk pemenuhan kebutuhan pasien terganggu
FUNGSI
FISIOLOGIS
Untuk menilai fungsi
fisiologis digunakan
APGAR score.
APGAR score adalah skor
yang digunakan untuk
menilai fungsi keluarga
ditinjau dari sudut pandang
setiap anggota keluarga
terhadap hubungannya
dengan keluarga lainnya.
ASPEK
PENILAIA
N RUMAH
PASIEN
LAPORAN DOKUMENTASI
LAPORAN DOKUMENTASI
Home Visit
LAPORAN DOKUMENTASI
Kamar tidur Ruang tamu dan
Dapur
LAPORAN DOKUMENTASI
Tempat cuci dan Kamar Mandi
Terima kasih