SISTEMA RESPIRATORIO
El asma es una
enfermedad
pulmonar
caracterizada por
la obstrucción
reversible de la vía
aérea con la
inflamación de la
misma y aumento de
su capacidad de
respuesta a
diversos estímulos
Inflamación de los bronquios, lo cual conduce a que
se hagan más gruesos y de luz más estrecha,
produzcan más moco y sus fibras musculares se
contraigan con más facilidad.
Fisiopatología
El ataque asmático
es debido a una
reacción antígeno
anticuerpo en la cual
se liberan
mediadores químicos
que dan lugar a tres
reacciones que dan
lugar a la estenosis
de las vías
respiratorias
Inflamación. La
exposición a un
desencadenante
asmático causa una
respuesta
inflamatoria aguda
en los mastocitos de
los pulmones, estas
células liberan
histamina y otros
agentes
inflamatorios.
Bronco espasmo: Algunos
desencadenantes producen
una constricción de la
musculatura lisa de vías
aéreas grandes y pequeñas
Aumento de la
producción de
moco. La
hipersecreción de
moco estrecha las
vías respiratorias , lo
que disminuye el
intercambio gaseoso.
TIPOS DE ASMA
(Rackemann en 1918)
1- ASMA EXTRÍNSECO:
· Aparece en la
infancia.
· El ataque se
desencadena por
contacto con el
alérgeno al que la
persona es sensible.
2- ASMA INTRÍNSECO
· Se presenta en la edad
adulta.
· Las crisis se
desencadenan por:
· Infecciones naso
bronquiales
· Factores climáticos
como: cambios de
temperatura, humedad,
viento, lluvia etc.
Clasificación según
evolución clínica:
si los síntomas
si la enfermedad son más o
cursa con menos permanentes
crisis de disnea y sostenidos
con intervalos con exacerbaciones
asintomáticos. periódicas.
SINTOMAS Y SIGNOS
1. SÍNTOMAS
Sibilancias
Disnea o fatiga
Opresión torácica
Tos y
expectoración tenaz
2. SIGNOS
Sibilancias
Dificultad
respiratoria
Uso de los músculos
accesorios
FACTORES DESENCADENANTES
Ejercicio e hiperventilación
Alergenos
Infecciones
Emociones y personalidad
Fármacos
Contaminantes atmosféricos
Frío y humedad
SEÑALES DE UN ATAQUE DE ASMA
Tos sibilante
Los corticoesteroides
efecto anti-inflamatorio al reducir la
hiperreactividad bronquial e inhibir la
permeabilidad vascular, la producción de
citocinas y la activación de células
inflamatorias.
Las metilxantinas
Educación Sanitaria:
Explicar la importancia de las medidas de
prevención
Evitar los factores
desencadenantes mas
importantes:
Evitar alergenos desencadenantes.
Evitar irritantes conocidos ( tabaco, humo,
contaminación).
Evitar infecciones respiratorias.
Explicar la importancia de realizar ejercicio según
tolerancia.
Evitar fatigarse.
Explicar la importancia de la toma de la
medicación prescrita.
Mantener hábitos saludables.
Explicar la importancia de acudir a las visitas de
control.
Explicar los signos y síntomas que pueden
aparecer durante el inicio de la crisis, las
medidas a adoptar para tolerarlos mejor y de
que forma y que dosis según prescripción
médica se debe administrar la medicación
durante el inicio de la crisis.
Demostrar el uso adecuado de inhaladores.
VALORACION INICIAL
Respiraciones cortas
Tos seca
Sensación de ahogo o falta de aire
En la auscultación sonidos
respiratorios disminuidos y sibilantes.
Utilización de los músculos
accesorios para respirar
Diaforesis
Disminución de la saturación de
oxigeno dependiendo de la gravedad
del episodio asmático
A NIVEL CARDIACO SE APRECIA:
Taquicardia sinusal
A NIVEL DEL ESTADO GENERAL
Y ANIMICO:
Ansiedad y nerviosismo
VALORACION POSTERIOR
REALIZAR UNA
HISTORIA CLINICA
COMPLETA:
Antecedentes familiares de
asma.
Posibles desencadenantes
como ejercicio físico,
exposición al frió, humo
de tabaco, contaminación,
resfriados o infecciones
respiratorias recientes y
reflujo gastroesofagico
Objetivos esperados
Posterior a intervención
de enfermería el
paciente mantiene un
patrón respiratorio
adecuado
Diagnósticos de Enfermería
Trastorno de la imagen
corporal relacionado con
la disminución de la
participación en
actividades físicas en
centro de estudio o
trabajo
Objetivos esperados
Posterior a intervención de
enfermería el paciente
comprende y acepta sus
limitaciones en la
realización de actividades
físicas con naturalidad
Intervención de enfermería
El profesional de enfermería deberá de:
Procurar que por lo menos un familiar del paciente este
presente durante la sesión educativa.
Explicar al paciente y familia en forma clara y sencilla en
que consisten los ejercicios respiratorios y los beneficios
de practicarlos.
Explicar y demostrar paso a paso cada uno de los
ejercicios respiratorios.
Hacer que el paciente haga la redemostración de cada
ejercicio respiratorio, bajo la supervisión de su familia.
Ejercicios respiratorios
Intervención de enfermería
El profesional de enfermería deberá de:
Procurar que por lo menos un familiar del paciente este
presente durante la sesión educativa.
Explicar la importancia y beneficios de adoptar posturas
que mejoren la movilizaron de secreciones.
Explicar y demostrar paso a paso cada posición para
drenar secreciones.
Pedir al paciente realice la redemostración de lo
explicado.
Nebulizar al paciente según indicaciones.
Orientar en la administración y uso de inhaladores
broncodilatadores según indicación medica.
Movilización de secreciones
Intervención de enfermería
El profesional de enfermería deberá de :
fomentar un ambiente calido y de confianza.
Fomentar que el paciente exprese sus
sentimientos libremente.
Explicar en forma clara y precisa sobre el curso
de su enfermedad.
Incentivar al paciente a practicar ejercicios de
relajación.
Motivar a practicar ejercicios de meditación.
Proporcionar al paciente consejos practicos para
mejorar la calidad de sueño.
Intervención de enfermería
El profesional de enfermería deberá de:
Escuchar atentamente los temores y angustias que
refiere el paciente.
Explicar en forma clara y sencilla sobre los cuidados que
debe tener en relación con su enfermedad.
Explicar la importancia de la práctica de ejercicios
respiratorios, de meditación, y relajación, para ejercer
actividades físicas con naturalidad.
Brindar información acerca de la importancia de la
autoestima y el perdón en el proceso evolutivo de la
enfermedad.
Explicar el significado de la verdadera amistad
“ Del mismo modo que
el hombre no puede
vivir sin oxigeno,
tampoco puede vivir
sin amor”