TUBERKULOSIS

(TB)

Disampaikan oleh : dr. Fersia Iranita Liza, Sp.P

TB ITU ………………..???
BUKAN PENYAKIT KETURUNAN

 BUKAN KARENA GUNA-GUNA

BUKAN JUGA KARENA DIRACUNI
ORANG dll

2
 TB….???
Penyakit menular langsung yang disebabkan oleh
kuman TB (Mycobacterium Tuberculosis)
Penyakit TB dipastikan dengan
pemeriksaan dahak.

2
Dahak
1 Sewaktu
Dahak datang ke
Pagi RS Pd
ketika hari ke-2
bangun
tidur
BAGAIMANA CARA PENULARAN
PENYAKIT TB ???

Kuman TB yang berterbangan di

udara masuk kedalam tubuh

manusia melalui pernafasan
kemudian masuk ke paru-paru
lalu ke sistim peredaran darah
dan menyebar kebagian tubuh
lainnya
GEJALA- GEJALA
PENYAKIT TBC
GEJALA UTAMA :
Batuk terus
menerus dan
berdahak selama 2
(dua) minggu atau
lebih.
 GEJALA TAMBAHAN,
YANG SERING DIJUMPAI:

o Dahak bercampur
darah
o Sesak nafas dan
rasa nyeri dada
Gejala Tambahan,
o Badan lemah, nafsu
makan menurun, berat
badan turun, rasa kurang
enak badan (malaise)
o Berkeringat malam
walaupun tanpa
aktivitas, demam meriang
lebih dari sebulan
PENEGAKAN DIAGNOSA TB
1.KLINIS
2.PEMERIKSAAN PENUNJANG :
a. Mikroskopis ( dahak SP )
b. Pemeriksaan Biakan
c. Foto Toraks
d. lain-lain sesuai indikasi
 KLASIFIKASI PENYAKIT TB

1.Lokasi atau organ tubuh yang kena

a. Paru
b. Extra Paru
2.Bakteriologis
a. BTA Positif
b. BTA Negatif
3. Tingkat keparahan penyakit
a. Ringan
b. Berat
4.Riwayat Pengobatan sebelumnya
a. Kasus Baru
b. Kasus Kambuh
c. Kasus Putus Obat
d. Gagal pengobatan
e. Pindahan (Transfer In)
f. Kasus kronik
PENCEGAHAN PENULARAN
UNTUK PENDERITA TB…………
•Minum obat secara teratur sampai
1 selesai
•Menutup mulut saat bersin atau
2 batuk
•Tidak meludah disembarang
3 tempat
•Meludah ditempat yang kena sinar
matahari atau ditempat yang di isi
4 sabun atau karbol/lisol
 •Jemur tempat tidur bekas
penderita secara teratur
5

•Buka jendela rumah

lebar-lebar agar udara
masuk dan sinar matahari
dapat masuk.
6 (Kuman TB akan mati
apabila kena sinar
matahari)
 PENGOBATAN TB
TUJUAN : menyembuhkan pasien, memutuskan
rantai penularan dan mencegah resistensi
kuman

PRINSIP PENGOBATAN :
1. OAT diberikan dalam bentuk kombinasi bbrp
obat, dlm jumlah cukup dan dosis yang tepat
sesuai kategori pengobatan.
2. Untuk menjamin kepatuhan pasien minum
obat dilakukan pengawasan langsung
(DOT=Directly Observed Treatment) oleh
seorang PMO
3. Pengobatan TB diberikan dalam 2 tahap :
a. Tahap Intensif (Diberikan setidaknya
selama minimal 2 bulan)
b. Tahap Lanjutan (Diberikan selama
minimal 4 bulan)
Lama pengobatan secara keseuruhan minimal 6
bulan. Perpanjangan 8 - 9 bulan bisa dilakukan
pada pasien dengan lesi paru yang berat dan
luas.
4. Panduan OAT yang digunakan di Indonesia
a. Kategori 1 ( 2HRZE / 4H3R3 )
b. Kategori 2 ( 2HRZES / HRZE / 5H3R3E3 )
c. OAT Sisipan ( HRZE )
d. Kategori Anak 2HRZ / 4HR
 PENGAWASAN MENELAN OBAT
A. Persyaratan PMO
1.Dikenal,dipercaya dan disetujui oleh pasien dan
petugas kesehatan , dan disegani serta dihormati
pasien
2.Tinggal dekat dengan pasien
3.Bersedia membantu pasien dengan sukarela
4.Bersedia dilatih dan mendapat penyuluhan bersama
pasien

B. Tugas Seorang PMO

1.Mengawasi pasien TB agar menelan obat sec. teratur
sampai selesai pengobatan
2.Mengingatkan pasien utk periksa dahak pd saat yg
ditentukan
3.Tugas PMO bukanlah untuk mengganti kewajiban
pasien mengambil obat di unit pelayanan kesehatan
 Tuberkulosis Resisten
Obat
MDR-TB
(Multi Drug Resisten -Tuberculosis)
(Pengobatan TB yang GAGAL)

OAT = Obat Anti Tuberculosis

TB RESISTEN OBAT….???
Resistensi
Resistensi primer :
sekunder : Kasus
“Kasus Baru”
yg Pernah Diobati
Resistensi obat pada Resistensi obat pada
pasien yg belum pasien yg sudah
pernah mendapat pernah menjalani
OAT atau pernah pengobatan OAT
mendapatkan OAT selama paling sedikit
kurang dari satu satu bulan
bulan
PENYEBAB RESISTEN OBAT TB
PADA PENDERITA

Tidak patuh minum obat

 Malabsorbsi

 Reaksi terhadap adverse event dan efek samping obat

 Masalah informasi,transportasi,biaya

 Masalah sosial

 Ketergantungan obat
 MENDUGA MDR-TB SECARA
KLINIS
Pengenalan kegagalan obat secara
dini :
Batuk seharusnya membaik dalam
waktu dua minggu pertama setelah
pengobatan
Tanda-2 kegagalan: sputum tidak
konversi, batuk masih ada atau
berulang, demam masih berlanjut,
keringat malam hari dan tidak ada
kenaikan berat badan
 9 Kriteria Suspek TB
1. Kasus kronik atau gagal Kategori 2
2. Pasien TB tidak konversi pengobatan
ulang (kategori 2) dibuktikan dengan
informasi dari register TB atau rekam
medik
3. Pasien TB yang pernah diobati, termasuk
pemakaian OAT lini kedua seperti
kuinolon dan kanamisin (pengobatan Non
DOTS)
4. Pasien TB gagal pengobatan dengan
kategori 1
5. Pasien TB dengan hasil pemeriksaan dahak
tetap positif setelah pemberian OAT sisipan
pengobatan dengan OAT kategori 1
6. Pasien TB kambuh
7. Pasien TB yang kembali setelah lalai/default
(setelah pengobatan kategori 1 dan atau
kategori 2)
8. Suspek TB yang kontak erat dengan pasien
TB-MDR, termasuk petugas kesehatan yang
merawat pasien TB-MDR
9. Kasus TB HIV
 Ayo Berantas TB….!!!
Dengan TOSS

T O SS
• TEMUKAN • OBATI • SAMPAI
SEMBUH
 JANGAN
KUCILKAN
MEREKA
(Penderita TB)
DENGAN
BEROBAT
TERATUR
PENYAKIT TB
DAPAT
DISEMBUHKAN
JIKA ADA GEJALA-GEJALA TB
SEGERALAH MENGUNJUNGI
UNIT FASILITAS PELAYANAN
KESEHATAN TERDEKAT