kehamilan 18 minggu. Tekanan diastolic 100mmHg (2 kali pemeriksaan dalam selang 1 jam) Riwayat Hipertensi sebelum hamil +, tidak minum obat anti-HT Keadaan umum : compo mentis, Studi Kasus TD : 150/100 mmHg RR : 24x/min S : 37°c Thorax : dalam batas normal Abdomen : TFU 2 jari diatas pertengahan pusat-simfisis, ballottement (+), DJJ 146x/min, gerakan bayi(+),presentasi bokong,janin tunggal hidup 1. Sebelum melakukan pemeriksaan pada ibu Orpa, apa yang perlu diperhatikan dan mengapa? Cek alat yang akan digunakan ukuran manset yang sesuai dan kalibrasi alat diperlukan agar tercapai pengukuran tekanan darah yang tepat. Dan melakukan pengecekan tekanan darah pada kedua tangan. Anamnesis pasien mengenai riwayat hipertensi terdahulu, riwayat keluarga dengan preeklampsia, riwayat penyakit metabolisme lainnya, lifestyle. 2. Apa kelainan yang mungkin dijumpai pada pemeriksaan ibu Orpa Penilaian yang akan membantu menegakkan diagnosis atau mengenali masalah/ kebutuhan dan mengapa? Tekanan darah diastole 100mmHg, riwayat tekanan darah tinggi sebelum kehamilan untuk membantu menegakkan diagnosis apakah dikategorikan hipertensi kronik, ataukah preeklampsia superimposed 3. Prosedur skrining/ pemeriksaan laboratorium apa yang akan dikerjakan untuk menilai keadaan ibu Orpha dan mengapa? Penentuan proteinuria Berdasarkan temuan ini, apakah diagnosis ibu Orpa dan mengapa? Hipertensi Kronik, karena ditemukan tekanan Diagnosis darah 150/100mmHg dalam 2 kali pemerikasaan tekanan darah dan adanya riwayat tekanan darah tinggi sebelum kehamilan. Berdasarkan diagnosis anda, apakah rencana anda selanjutnya untuk ibu Orpa, dan mengapa? Pencegahan primer : dngan cara menggali informasi pada kunjungan antenatal untuk menghidarkan peningkatan resiko preeklampsia. Seperti Hipertensi Kronik yang
Pelayanan yang merupakan faktor resiko terjadinya Preeklampsia
superimposed diberikan Pencegahan sekunder : istirahat, restriksi garam, suplemen kalsium, suplemen antioksidan dan aspirin dosis rendah Ibu Orpa kembali berkunjung ke klinik dalam 1 minggu kemudian, ibu Orpa merasa sehat dan tidak merasakan keluhan. Tekanan darah diastolic 100mmHg. Riwayat pencatatan medik sebelum kehamilan 140/100mmHg Berdasarkan temuan ini, apakah rencana selanjutnya dari Evaluasi pelayanan yang diberikan kepada ibu Orpa dan mengapa? Memberikan terapi antihipertensi, bila terkendali dengan antihipertensi maka kehamilan dipetahankan hingga bayi aterm, bila tidak terkendali cek tanda-tanda superimposed preeklampsia dan persiapkan untuk terminasi kehamilan.