Model Konseptual Keperawatan

Madya Sulisno
Pengertian
Model Konseptual: serangkaian konsep yang
terintegrasi menjadi suatu gambaran yang
bermakna.
Apa itu konsep?
 Konsep merupakan abstraksi atau pengertian
dari suatu fenomena yang kepadanya diberikan
nama atau istilah untuk dapat
mengkomunikasikan tentang realita/fenomena
tersebut.
 Konsep adalah kumpulan dari ide-ide yang
berhubungan/berkaitan.
Contoh ?
 Konsep manusia
 Konsep keperawatan
 Konsep lingkungan
 Konsep sehat/kesehatan
Model konseptual keperawatan?
 Serangkaian konsep (manusia, keperawatan,
lingkungan dan sehat/kesehatan) yang
terintegrasi menjadi suatu gambaran yang
bermakna.

Gambaran tentang apa?

Gambaran tentang keperawatan.
Model Konseptual = teori?
 Tidak sama
Teori merupakan suatu cara menjelaskan satu
atau beberapa segmen dari dunia empiris dan
dapat digunakan untuk menggambarkan,
menjelaskan, meramalkan dan atau
mengendalikan segmen tersebut
 Siapa saja tokoh keperawatan yang
mengembangkan model konseptual
keperawatan?
 Virginia Henderson
 Madeleine Leininger
 Florence Nightingale
 Dorothea Orem
 Sister Callista Roy
 Jean Watson
 Ida Jean Orlando
 Betty Neuman
 Faye Glenn Abdellah
 Anne Boykin
 Helen Cook Erickson, Evelyn Tomlin &
MaryAnn Swain
 Lydia Hall
 Myra Estrin Levine
 Ramona T. Mercer
 Margaret Neuman
 Imogene King
 Rosemarie Rizzo Parse
 Josephine Paterson and Loretta Zderad
 Martha E. Rogers
 Nancy Roper, Winifred W. Logan and
Alison J.Tierney
 Ernestine Wiedenbach
FLORENCE NIGHTINGALE (1860)
Nursing practice : to provide optimal condition
for its enhancement by providing proper
environment (ventilasi, suhu/kehangatan, cahaya
/ penerangan, kebersihan, dan suara)
 Keperawatan dipandang sebagai proses non-
kuratif , menempatkan individu dalam kondisi
terbaik secara alamiah dimana lingkungan
harus dimodifikasi sehingga kondusif untuk
proses perbaikan.
Komunikasi dengan individu sangat penting dan
tidak boleh terburu-buru serta bebas interupsi.
Cara alamiah ?

Jika seseorang Demam?

Jika seseorang kekurangan cairan dan elektrolit?
Jika seseorang mengalami esak nafas?
Jika seseorang mengalami diare?
Jika seseoorang mengalami kesulitan tidur?
 Manusia atau klien adalah individu yang
memiliki kekuatan vital alamiah yang
dibutuhkan dalam proses
perbaikan/penyembuhan.
Apa yang vital?
 Sehat didefinisikan sebagai dalam keadaan baik
dan menggunakan setiap kekuatan/ sumber-
sumber yang dimiliki manusia secara penuh
dalam kehidupannya.
 Kekuatan/energi yang dimiliki manusia?
 kekuatan neural
 kekuatan fisik
 kekuatan psikologis dan emosi
 kekuatan spiritual
 kekuatan …?
Lingkungan yang didefinisikan oleh Nightingale
digambarkan sebagai ”elemen-elemen eksternal
yang mempengaruhi kesehatan orang yang
sehat dan sakit”
Elemen lingkungan?
Henderson (1966)
Berfokus pada pemenuhan kebutuhan dasar
manusia.
1. Bernafas normal
2. Makan dan minum cukup
3. Eliminasi
4. Bergerak dan mempertahankan sikap yang
dibutuhkan
5. Istirahat dan tidur
6. memilih, menentukan dan mengganti pakaian
7. Mempertahankan suhu tubuh normal
8. Mempertahankan kebersihan tubuh,
penampilan yang baik, serta melindungi kulit
9. Menghindari bahaya lingkungan dan
menghindari melukai orang lain
10. Berkomunikasi dengan orang lain untuk
mengekspresikan kebutuhan dan perasaan
11.Melaksanakan ibadah sesuai dengan
kepercayaan.
12. Melakukan pekerjaan yang dapat memberikan
kepuasan
13. Rekreasi
14. Mengarahkan ke perkembangan dan
kesehatan yang noraml.
Dalam model ini:
 Manusia?
 Keperawataan?
 Sehat?
 Lingkugan?
Madeleine Leininger
 Penemu Trans cultural Nursing
 Sumber teori: Antropologi, perilaku caring,
proses keperawatan, nilai-nilai sehat-sakit, dan
pola perilaku berbasis budaya
 Konsep utama: care, caring, culture, cultural
care, cultural value, cultural care universality,
ethnocentrism, cultural care preservation,
cultural care accommodation, cultural care re
patterning, nursing
Kep Traskultural membahas:
 Nilai-nilai dan budaya yang diyakini
 Sistem sehat sakit
 Interaksi perawat klien
 Asuhan keperawatan memperhatikan latar
belakang budaya
 Keperawatan: pelayanan yang diberikan kepada
klien dengan memperhatikan budaya
 Klien : individu, keluarga, kelompok dan
masyarakat dengan latar belakang budaya
berbeda
 Sehat diartikan dalam kontekks budaya masing-
masing, teknologi dan non teknologi pelayanan
yang diterima ssi budaya yang dianut
 Lingkungan: kebudayaan yang dianut
Mengapa perlu keperawatan transkultural?
 Selalu bersikap posistif saat berinteraksi
dengan klien
 Memberi asuhan secara holistik
 Perlu dipertimbangkan budaya dalam asuhan
Apakah keperawatan yang holistik?
 Memandang manusia secara utuh bio, psiko, sosial,
spiritul: bukan bagian yang dapat dipisah-pisahkan
 Melihat kebutuhan manusia juga secara utuh
 Memberikan asuhan secara utuh
 Asuhan dengan pendekatan yang menyeluruh
termasuk pendekatan budaya.
 Asuhan diberikat dalam rentang sehat---sakit
Diskusi
 Kebiasaan apa saja pada budaya anda yang
terkait kesehatan?
Dorothea Elisabeth Orem
Modelnya disebut “Self care”
Adalah suatu pelaksanaan kegiatan yang
diprakarsai dan dilaksanakan oleh individu itu
sendiri untuk memenuhi kebutuhan guna
mempertahankan kehidupan, kesehatan dan
kesejahteraanya sesuai keadaan baik sehat
maupun sakit (Orem, 1980)
 Manusia?  individu yang terus menerus
mempertahankan self care
 Sehat? kemampuan melakukan self care
 Lingkungan?  tatanan yang mendukung self
care
 Keperawatan?pelayanan atau asuhan yang
diberikan untuk mempertahankan self care
3 teori self care
 Self care theory
 Self care deficit theory?
defisit  terganggu
 Nursing system theory
bantuan keperawatan pada pasien untuk
mempertahankan self care
Kategori self care
 Universal sef care  dikaitkan dengan fungsi
dan proses kehidupan yang umum; pemenuhan
oksigen, nutrisi dll
 Developmental self care: dikaitkan dengan
tumbuh kembang
 Health deviation self care pada seseorang
yang terganggu
Bentuk bantuan/nursing system
 Totally/wholly compensatory nursing system?
 Partially compensatory nursing system?
 Educative/supportive system?
Sister Calista Roy
Modelnya disebut adaptasi.
Apa itu adaptasi?
Konsep Mayor

 Sistem—satu kesatuan yang utuh

 Derajat adaptasitingkat perubahan
 Masalah adaptasi tidak adekuat dalam
adaptasi
 Stimulus fokal langsung
 Stimulus kontekstualstimulus yang menyertai
stimulus fokal
 Stimulus residualstimulus yang tidak
teramati/tervalidasi
 Regulatorpengatur untuk adaptasi; neural,
kemikal dan endokrin
 Kognator berperan kompleks dari proses
mnenyeleksi infrormasi, persepsi, belajar dan
mengambil keputusan
 Model efektor efektifproses adaptasi efektif
dari fisiologi, fungsi peran, interdependensi dan
konsep diri
 Respons adaptif respons yang meningkatkan
integritas
 Fisiologiskebutuhan fisiologis
 Konsep diri keyakinan dan perasaan tentang
diri
 Fungsi peran berhubungan dengan tugasnya
di lingk sosial
 Interdependensihubungan saling support
Stimulus  mekanisme koping (regulator dan
kognator)efektor (fisiologis, fungsi peran,
konsep diri, interdependensi) adaptif/mal
adaptif
Jean Watson
Model caring
 Manusia Menurut Watson
- Manusia terdiri dari body, minds dan soul
- Manusia merupakan satu kesatuan yang utuh memiliki
nilai-nilai yang dapat memelihara dirinya dengan cara
dihargai, dilindungi, dan dimengerti
- Kehidupan manusia adalah ruang dan waktu selama
kehidupannya
Sehat Menurut Watson
- Sehat diartikan suatu kesatuan dan keharmonisan antara
pikiran, tubuh dan jiwa.
- Sehat merup tingkat kesesuaian antara kepercayaan diri
dan pengalaman diri
- Sakit adalah ketidakharmonisan antara tubuh, pikiran dan
jiwa
- Sakit merupakan pernyataan yang subyektif
Keperawatan Menurut Watson
- Keperawatan merupakan ilmu tentang manusia sekaligus
perawatan terhadap manusia dengan cara-cara caring
berdasarkan perspektif humanistik dan ilmu pengetahuan
- Bertujuan menyelesaikan masalah klien baru
Lingkungan
- Lingkungan terdiri dari dua hal yaitu fisik dan spiritual
- Lingkungan variabel yang mempengaruhi kehidupan
manusia
- Lingkungan terdiri dari nilai-nilai yang berpengaruh
terhadap tindak-tanduk manusia
Asumsi caring
 Caring efektif jika dipraktikan
 Terdapat faktar caretive untuk memenuhi kebutuahn
dan kepuasan manusia
 Caring yang efektif meningkatkan kesehatan
 Respons caring tidak sesaat
 Caring terhadap linglkungan penting
 Caring lebih healthogenic
 Caring adalah sentral keperawatan
10 faktor carative
1. Sistem nilai humanistik-altruistik
2. Kepercayaan-harapan
3. Sensistif terhadap diri dan orang lain
4. Pertologan dan hubungan saling percaya
5. Pengembangan dan penerimaan terhadap ekspresi
perasaan positif dan negatif
6. Penggunanaan metodel ilmiah, problem solving
7. Peningkatan proses belajar dalam hubungan
8. Suportif, protektif dan korektif
9. Membantu memenuhi kebutuhan manusia
10. Dikembangkan faktor eksistensial
fenomenologi.
Ida Jean Orlando
Nursing Process Theory (1)
 Riwayat:
- Lahir 12 Agustus 1926
- berpengalaman di berbagai unit keperawatan,
sebagai supervisor, asisten direktur kep.,
clinical nursing consultant
 Konsep utama:
1. Fungsi Keperawatan profesional
2. Perilaku yang diperlihatkan pasien
3. Reaksi segera atau respon internal
perawat
4. Disiplin proses keperawatan
5. Kemajuan/peningkatan
Definisi Konsep yang dibahas meliputi:
- Tanggung jawab perawat
- Kebutuhan klien
- Perilaku yang diperlihatkan klien
- Reaksi segera
- Disiplin proses keperawatan
- Peningkatan/kemajuan
- Tujuan keperawatan
- Tindakan otomatis (segera)
- Tindakan deliberatif (terencana)
Diskusikan model konsep keperawatan menurut:
Pustaka
 George, J.B. (1995). Nursing Theories: the base for
professional nursing practice. 4th Ed. Connecticut:
Appleton & Lange.
 Marriner-Tomey & Alligood (2006). Nursing Theorists
and Their Works. 6th Ed. St.Louis: Mosby Elsevier, Inc.
 Reed, P.G, Shearer, N.C., & Nicoll, L.H. (2004).
Perspectives on Nursing Theory. 4th Ed. Philadelphia:
Lippincott Williams & Wilkins.
Terima Kasih