Anda di halaman 1dari 13

ALIFVIA PRAMASARI

P2.06.37.0.17.002
Identitas Pasien : Tn. W
Usia : 40 tahun
No Rekam Medis : 169xxxxx
Keluhan : Skrotum Bengkak dan nyeri
Pemeriksaan Fisik :
Tekanan Darah : 125/85
Nadi : 115
Respirasi : 20
Suhu : 36
 Pemeriksaan Penunjang :
 Laboratorium test darah (Kode ICD 9 CM
90.5 )
 Diagnosa Penyakit : Abcess Skrotum
 Kode ICD 10 N49.2 (Infalammatory
disorders of scrotum)
 Tindakan : pemberian obat (Kode ICD 9
CM 94.64)
 Pengobatan konservatif :
Paracetamol,Levofroxan,Metronidazole
 Jadidiagnosis akurat terbaca untuk
abcess scrotum pada ICD 10 adalah
N49.2
 Dan tindakan akurat terbaca untuk
tindakan pemberian obat pada ICD 9 CM
adalah 94.64
 Identitas Pasien : Ny.RT
 Umur : 28 tahun
 No Rekam Medis : 169xxxxx
 Keluhan : Mules,Merasa hamil 9
bulan,ketuban pecah
 Pemeriksaan Fisik :
 Tekanan Darah : 110/70
 Nadi : 86
 Respirasi : 22
 Suhu : 36,8
 Tidak ada pemeriksaan penunjang
 Diagnosis : Premature Rupture Membran
 Kode ICD 10 O42.0 (Premature Rupture
Membranes,onset of labour within 24
hours)
 Tindakan : Caesar (Kode ICD 9 CM 74.99
)
 Pengobatan Konservatif :
Metronidazole,Ranitidin
 Pengobatan Operatif : Caesar
 Jadidiagnosis akurat terbaca untuk
Premature rupture membran pada ICD 10
adalah O42.0
 Dan tindakan akurat terbaca untuk
tindakan Caesar pada ICD 9 CM adalah
74.99
 Identitas Pasien : By.MR
 Umur : 7 Hari
 No Rekam Medis : 169xxxxx
 Keluhan : 4 hari tampak kuning
 Pemeriksaan Fisik :
 Nadi : 128
 Respirasi : 48
 Suhu : 36
 Pemeriksaan Penunjang : Pemeriksaan
Billtot (Bilirubin Total)
 Diagnosis : Hiperbilirubin
 Kode ICD 10 P59.0 (Neonatal Jaundice
Associated with preterm delivery )
 Tindakan : Phototherapy (Kode ICD 9 CM
99.83 )
 Pengobatan Konservatif : -
 Pengobatan Operatif :-
 Jadidiagnosis akurat terbaca untuk
Hiperbilirubin pada ICD 10 adalah P59.0
 Dan tindakan akurat terbaca untuk
tindakan Phototherapy pada ICD 9 CM
adalah 99.83
 Identitas Pasien : By.Ny.S
 Umur : 0 thn
 No Rekam Medis : 169xxxxx
 Keluhan : BBLR,Akral Dingin
 Pemeriksaan Fisik :
 Nadi : 128
 Respirasi : 30
 Suhu : 36
 Tidak ada pemeriksaan penunjang
 Diagnosis : Cystic Kidney
 Kode ICD 10 Q61.0 (Congenital Single
Renal cyst )
 Tindakan :-
 Pengobatan Konservatif : -
 Pengobatan Operatif : -
 Jadi
diagnosis akurat terbaca untuk
Cystic Kidney pada ICD 10 adalah Q61.0