Anda di halaman 1dari 22

NERVUS FASIALIS ( N.

VII )
PENDAHULUAN

Nervus fasialis berasal dari batang otak, berjalan melalui tulang


temporal, dan berakhir pada otot wajah.
Selain mengurus persarafan otot wajah, juga mengurus lakrimasi,
salivasi, pengaturan impedansi dalam telinga tengah, dan sensasi nyeri,
raba, suhu dan kecap.
NERVUS FASIALIS MEMILIKI DUA KOMPONEN

KOMPONEN MURNI KOMPONEN


MOTORIK PENDAMPING
(N. FASIALIS) (N. INTERMEDIUS)

MEMPERSARAFI 1. AFEREN VISERAL


OTOT-OTOT EKSPRESI 2. AFEREN SOMATIK
WAJAH 3. EFEREN VISERAL
NERVUS FASIALIS MEMILIKI 4 MACAM SERABUT
INFRANUCLEAR
SOMATO VISERO VISERO SOMATO
MOTORIK MOTORIK SENSORIK SENSORIK
ASAL : ASAL : ASAL : ASAL :
NUKLEUS NUKLEUS GANGLION GANGLION
NERVUS SALIVATORIUS GENIKULATUM GENIKULATUM
FASIALIS SUPERIOR

MEMPERSARAFI MEMPERSARAFI PENGECAPAN MEMPERSARAFI


OTOT-OTOT GLANDULA (2/3 ANTERIOR TELINGA LUAR,
EKSPERI WAJAH, NASALIS & LIDAH) BAGIAN KANALIS
LAKRIMALIS,
PLATISMA, SALIVASI,
AUDITORIS,
M.STILOHIOIDEU GLANDULA PERMUKAAN
S, M. SUBLINGUALIS & EKSTERNAL M.
DIGASTRIKUS GANGLION TIMPANIKA
SUBMANDIBULARIS
Perjalanan Nervus Fasialis
KOMPONEN MOTORIK NERVUS FASIALIS

Nukleus komponen motorik nervus fasialis terletak di bagian


ventrolateral tegmentum pontis.
KOMPONEN MOTORIK NERVUS FASIALIS

Serabut radiks nukleus motorik nervus fasialis berjalan memutari nukleus


abdusen (membentuk yang disebut genu internum nervus fasialis).
KOMPONEN MOTORIK NERVUS FASIALIS

Serabut ini kemudian berjalan di ventrolateral menuju ujung kaudal pons


dan kemudian keluar dari batang otak, menembus ruang subaraknoid di
cerebellopontine angle.
KOMPONEN MOTORIK NERVUS FASIALIS

Kemudian memasuki meatus akustikus internus bersama dengan nervus


vestibulokoklearis (N. VIII) dan nervus intermedius (cabang N. VIII).
KOMPONEN MOTORIK NERVUS FASIALIS
Di dalam meatus, nervus intermedius memisahkan diri
dan bergabung dengan nervus fasialis, kemudian
berjalan ke arah lateral di kanalis fasialis menuju
ganglion genikulatum.
KOMPONEN MOTORIK NERVUS FASIALIS
Pada bagian ujung terendah kanalis fasialis, nervus fasialis keluar dari
tengkorak melalui foramen stilomastoideus tepat di medial prosesus
mastoideus.
KOMPONEN MOTORIK NERVUS FASIALIS

Masing-masing serabut motoriknya kemudian didistribusikan ke seluruh


regio wajah. Serabut-serabut tersebut mempersarafi semua otot motorik
wajah (70%).
SERABUT AFEREN GUSTATORIK
Ganglion genikulatum mengandung badan sel serabut aferen untuk
pengecapan lidah 2/3 anterior dan untuk sensari raba, nyeri, dan suhu
kanalis akustikus.

Taste buds 2/3 Ganglion


Korda timpani
anterior lidah Genikulatum

Talamus kontralateral
Menjadi nervus Nukleus traktus
(n.
intermedius solitorius
Ventroposterolateral)

Regio inferior
Gyrus
Postcentralis
SERABUT EFEREN SEKRETORIK
Sejumlah serabut saraf melewati ganglion genikulatum dan membentuk
nervus petrosus mayor (parasimpatis) dan melanjutkan diri ke ganglion
pterigopalatinum dan masuk ke glandula lakrimalis dan glandula nasalis.
Serat parasimpatis N.
Intermedius dari nukleus
salivatorius superior

Ganglion
Ganglion Genikulatum submandibula

Ganglion pterigopalatina

Glandula
Glandula lakrimal dan mukosa submandibularis dan
nasal sublingualis
SERABUT AFEREN SOMATIK
Serabut somatik aferen mempresentasikan area kecil di telinga luar
(pinna), kanalis auditoris eksternus, dan permukaan eksternal
timpanum (gendang telinga)

NERVUS VII

GANGLION GENIKULATUM

NUKLEI SENSORIK NERVI


TRIGEMINI
Komponen motorik nervus fasialis
Terdiri dari dua nucleus motoris di batang otak:
◦ Nucleus motorik posterior  menerima impuls dari gyrus pre-
centralis cortex cerebri kedua sisi (kanan dan kiri) dan
meneruskan ke serabut-serabut saraf pada otot mimik wajah
bagian atas dan orbikularis okuli.
◦ Nucleus motorik anterior  menerima impuls hanya dari gyrus
precentalis dari sisi yang berlawanan dan meneruskan ke
serabut-serabut saraf pada otot mimik bagian bawah.
Lesi UMN Nervus Fasialis
Otot-otot bagian atas wajah mendapatkan persarafan
supranuklearnya dari kedua hemisfer serebri, tetapi otot ekspresi
wajah lainnya dipersarafi unilateral, yaitu oleh cortex presentralis
kontralateral.
Pada gangguan sentral, sekitar mata dan dahi yang mendapatkan
persarafan dari 2 sisi, tidak akan lumpuh, yang lumpuh ialah
bagian bawah dari wajah
Pada gangguan perifer( gangguan pada inti atau serabut saraf)
semua otot sesisi wajah lumpuh.
Lesi di berbagai tempat di
sepanjang perjalanan
nervus fasialis
 1 kelumpuhan perifer ,
gangguan pendengaran dan
vestibular
 2 kelumpuhan perifer, ggn.
pengecapan, lakrimasi, & salivasi
 3 kelumpuhan perifer, ggn.
pengecapan, salivasi, dan
pendengaran
 4 kelumpuhan perifer,
gangguan pengecapan, & salivasi
 5 kelumpuhan perifer otot
ekspresi wajah
Gambaran Klinis
HOUSE-BRACKMANN GRADING
DAFTAR PUSTAKA

1. Baehr M, Frotscher M. Saraf Kranial: Nervus Fasialis (N VII) dan


Nervus Intermedius. In. Dimanti A, Setiadi A, Lestari WA, editors.
Diagnosis Topik Neurologi Duus: Anatomi, Fisiologi, Tanda, Gejala.
5th ed. Jakarta: EGC 2017.p.132-9
2. Maisel RH, Levine SC. Gangguan Saraf Fasialis. In: Adams GL,
Boies LR, Higler PA, editors. Boies: Buku Ajar Penyakit THT. 6th
ed. Jakarta: EGC 2013.p.139-41