DISENTRI BASILER dengan

DEHIDRASI RINGAN/SEDANG
disertasi INTOLERANSI
SEKUNDER pada anak 2 tahun
 S K E N A R I O 9
Seorang anak perempuan berusia 2 tahun dibawa ibunya berobat ke
klinik karena diare sejak 2 minggu yang lalu.

PF
• Frekuensi diare 5-10x/hari, sedikit-sedikit tapi
sering.
• Anak rewel.
• BAB bau BUSUK, LENDIR (+), DARAH (+).
• Suhu 38,2
• Menangis saat BAB & perutnya sakit.
• TTV lain dbn
• Diare disertai demam hilang timbul 3 jam yll.
• Kelopak mata cekung, air mata (-).
• Mukosa mulut kering.
• Bising usus menurun. elektrolit
keluar (jd kembung)
PP
• Abdomen hipertimpani.
• Ruam perianal (+)
Pemeriksaan TINJA LANGSUNG pd kuman penyebab.
E
P
I
D
E
M
I
O
L
O
G
I
 E T I O L O G I
• Diare  masalah Indonesia , 60 jt p.s/ tahun 70-80%.
• WHO membagi diare :
• Diare cair akut
• Diare berdarah (disentri)
• Diare persisten
• DISENTRI BASILER (baktersi Shigella) penyebab tersering
• Dapat mengancam jiwa.
• Bakteri lain
• Salmonella
• Campylobacter jejuni
• Escherichia coli
• Entamoeba histolytica
 DIARE

• BAB lembek/cair (mencret)

• Frekensi  3 hari >

4 jenis bakteri Shigella : Shigella sonnei, Shigella boydii, Shigella flexneri, Shigella dysentriae (gejala paling berat).
 D I S E N T R I
• PENYAKIT RADANG USUS BESAR  SAKIT PERUT, BAB (DARAH &
LENDIR).
• KUMAN INI MASUK KE USUS MANUSIA mll MAKANAN & MINUMAN.
• SIFATNYA MENULAR.
 DISENTRI DISENTRI GASTROENTERITIS
BASILER AMUBA VIRAL

Norovirus, Calicivirus,
PENYEBAB Shigella spp Entamoeba Rotavirus, Astrovirus,
histolytica Adenovirus

Menyerang tiba-tiba (2 Menyerang dinding usus, Banyak cairan yang hilang

PERKEMBANGAN hari setelah masuknya mulas demam, diare daripada diserap oleh sel-
PENYAKIT shigella), mual muntah, (darah, lendir, TIDAK sel yang melapisi saluran
diare (TERUS-TERUSAN SERING). pencernaan
dehidrasi, mata cekung), Mual muntah, diare
tidak nafsu makan,
darah,lendir di feses.
• Rehidrasi oral • Dukungan nutrisi (kalo Sembuh sendiri (2-3 hari)
TERAPI (banyakin minum anak masih ASI , tetap Vaksin (tersedia hanya
cairan) diberikan), cegah gizi untuk Rotavirus)
• Untuk dehidrasi buruk, perbaikan nafsu
ringan/sedang  oralit makan.
75ml/kg(3 jam • Antibiotik selektif 
pertama) azithromisin,
• Suplemntasi zinc  20 metronidazol (amuba).
mg (1 tab/hari). • Edukasi
PATOFISIOLOGI
• LAKTOSA  KOLON  ASAM LAKTAT,
GAS METHAN (CH4) & HIDROGEN (H2)
 tidak nyaman & distensi usus &
flatulensia

• ASAM LAKTAT  aktif : osmotik&

menarik air  LUMEN USUS

• LAKTOSA YG TERCENA  menarik air

 DIARE

• BERAT  produksi gas & diare 

tidak menghambat  penyerapan
nutri  protein & lemak
 F A K T O R R E S I K O

• Handhygine yang buruk

• Sanitasi yang buruk
• Kurang atau minimnya pasokan air bersih
• Kontak dengan tinja bayi yang sedang
menderita disentri
• Mengonsumsi makanan yang disiapkan oleh
seorang pengidap penyakit ini
 P E N C E G A H A N
• Sembuh dengan sendiri ,
istirahat, banyaj minum air.
• Konsumsi oralit.
• Hindari jenis minuman : jus
buah, susu, kopi, soda.
• Perbanyak makan padat tapi
rendah serat
 K E S I M P U L A N

Hipotesis diterima
Anak perempuan berusia 2 tahun menderita diare sejak 2 minggu yang
lalu diketahui hasil pemeriksaan fisiknya yaitu BAB berbau busuk,
lendir(+), darah (+), rewel, kelopak mata cekung, air mata (-), mukosa
mulut kering, bising usus menurun. Dikarenakan disentri menyebabkan
infeksi usus juga terjadilah defisiensi laktase di kolon. Berdasarkan hasil
anamnesis, pemeriksaan fisik dan pemeriksaan penunjang dinyatakan
pasien anak menderita disentri basiler dengan dehidrasi ringan sedang
disertai intoleransi sekunder.