DEMOGRAFIA, EPIDEMIIOLOGIA Y UTILIZACION DE RECURSOS
DOCENTE: Lic. Zoila Villagaray
Maguiña INTEGRANTES: • Michelle Carlos Espinoza • Hiraya Doria Córdova • Elvia Pahuacho Estrella • Andrea Rojas Quiroz • Kimberly Sinche Santana • Wilson Dante Ynga Vázquez CICLO: VI INTRODUCCION
El fenómeno del envejecimiento de la población es un
hecho de gran trascendencia social que esta suscitando la atención a múltiples niveles por las enormes consecuencias que se están empezando a notar y se acentuaran en los próximos años. Se asiste a un cambio profundo en la estructura por edades de la población que comporta un incremento en términos absolutos y relativos del colectivo del grupo de personas mayores con disminución del grupo de los de menor edad. ENVEJECIMIENTO POBLACIONAL: FENOMENO MUNDIAL • En términos estadísticos, el envejecimiento poblacional se entiende por el incremento de la proporción de personas mayores. • Es consecuencia de diversos factores:
La disminución de la mortalidad y el aumento de la
DIRECTOS esperanza de vida.
INDIRECTOS El descenso de la natalidad, la estructura por edades o
las migraciones, que también favorecen este aumento. Es erróneo pensar que el mundo actual es, en su conjunto, viejo, ya que existen zonas del planeta (países africanos o asiáticos) en las que los ancianos ni siquiera alcanzan 3- 6% de la población. El envejecimiento del mundo solo afecta a una pequeña parte del mismo. • La gran heterogeneidad demográfica de la población permite analizar seis posibles escenarios de envejecimiento poblacional:
Extraordinaria juventud en su población, con un 45%
El escenario africano menor de 15 años, y solo un 3% mayor de 65 años. Alta natalidad y baja esperanza de vida (52 años).
Similar al anterior, pero mejorando la esperanza de
El modelo medio- oriental vida, lo que aumenta el porcentaje de mayores progresivamente. Presentan una acelerada transición demográfica con disminución de las tasas de mortalidad y natalidad, El modelo latinoamericano aunque el conjunto de población aun es muy joven, con solo 6-10% de mayores de 65 años dependiendo del país.
Comportamiento demográfico peculiar compuesto por
poblaciones poco numerosas y con grandes recursos Los países productores de económicos, estos países no envejecen debido al petróleo atractivo económico que atrae a las poblaciones inmigrantes jóvenes con gran capacidad reproductora. Extensible a Canadá y Australia, con poblaciones menos envejecidas que las europeas. La importante El modelo norteamericano inmigración, con gran mezcla de grupos étnicos, retrasa el fenómeno del envejecimiento.
La caída de la natalidad y el aumento de la
esperanza de vida por el descenso de la mortalidad El modelo europeo constituyen la avanzadilla de futuro envejecimiento del planeta. NATALIDAD
• El primer y más importante elemento que
participa en el proceso de envejecimiento es la disminución de la fecundidad. • El descenso de los nacimientos produce sucesivamente disminución de los grupos de jóvenes y aumento progresivo de los mayores. • Este fenómeno sucede principalmente en países con mayor nivel de ganancia y nivel cultural. MORTALIDAD
• La disminución de las tasas específicas
de mortalidad, con el consiguiente aumento de la probabilidad de supervivencia y esperanza de vida en todas las edades, es el otro elemento que influye en el envejecimiento poblacional. • Se analiza por separado: MORTALIDAD POR EDAD
• En los países de ganancias más alta si bien
la tasa de mortalidad general en los últimos 60 años ha hecho que la esperanza de vida se eleve en la mayoría de países entre 10 y 15 años, la tasa de mortalidad de a partir de los 65 se ha alargado alrededor de la mitad. • Eso significa que los avances en alimentación, hábitos saludables y tecnología médica han logrado reducir mucho la mortalidad entre personas jóvenes y de mediana edad, el impacto ha sido menor entre los más ancianos donde los factores biológicos dan tasas de mortalidad naturalmente más altos. MORTALIDAD POR SEXO
• La esperanza de vida de las mujeres tiende a
ser estadísticamente mayor que la de los hombres. En gran parte esta diferencia no se debe a factores biológicos, sino al estilo de vida y los hábitos (por ejemplo los hombres son más propensos a sufrir accidentes mortales). • La mortalidad de las mujeres es más baja que la de los hombres a casi todas las edades, lo cual hace que el número de hombres que llegan a los 65 años sea menor que el de mujeres. Eso eleva la edad media de las mujeres. MORTALIDAD POR CAUSA
• Desglosando la mortalidad por causas
sobresalen las enfermedades del aparato circulatorio, que incluyen enfermedad cerebrovascular y cardiopatías en general, siguiéndoles en frecuencia los tumores. • De los tumores en los varones destaca en los jóvenes el de pulmón y en edades avanzadas el de próstata, en las mujeres destacan la muerte por el de mama. Como consecuencia de la disminución drástica de la mortalidad se ha producido una mejora sustancial de la esperanza de vida. Transición Demográfica El origen del envejecimiento en Europa se situó a partir de la revolución. Francesa finales del siglo XIII. .Los elementos básicos de esta teoría de transición demográfica, excluyendo las migraciones son la baja natalidad y mortalidad, se explica por los cambios económicos, sociales y sanitarios; es decir por el desarrollo. • .El rápido crecimiento económico y la elevada fecundidad parecían confirmar un estancamiento Demográfico. • .En los años 70 se facilitó el fenómeno llamado baby boom,que afecto a muchos países europeos,ademas de EE.UU,canada y Australia,que sucedió tras la 2da guerra mundial. • .La tasa de fecundidad ha descendido a niveles de 1,2 hijo por mujer(1999),una de las más bajas del mundo,por lo que el peso Demográfico de los mayores se incrementa sin parar. Transición Epidemiológica .Morbilidad asociada a la senescencia. • .La mayor longevidad de una población • Todas estas circunstancias conocidas es causa y consecuencia de los cambios hacen necesaria la implantación de en los patrones de la enfermedad. programas de promoción de la salud y • Las personas mayores presentan medicina problemas de salud diferente de la de los jóvenes. • La morbilidad en los ancianos puede clasificarse en 3 categorías: • Morbilidad asociada a procesos crónicos frecuentemente mortales. • Morbilidad asociada a enfermedades raramente mortales. 1. La duración de la vida esta alterado el equilibrio entre los años vividos por un individuo con ganancias económicas netas , y el periodo en que solamente consumen por el mayor numero de años vividos , donde se intensifican los gastos para cubrir las necesidades asistenciales 2. La mayor longevidad tendrá consecuencias sobre los tipo de enfermedades y los gastos derivados en ella . 3. La longevidad conseguida obliga a reconsiderar los periodos de vida , y ver que la vejez ahora es importante estadísticamente , tanto desde el punto de vista social como de salud. ONU en 1978 enumera las consecuencias del envejecimiento demográfico: - Mayor costo de la dependencia de los ancianos que los niños - Descenso del nivel de vida de los países altamente industrializados por el aumento de la relación de dependencia - Descenso de la eficiencia de la población ocupada. - Efectos de la necesidad de disponer de protección y servicios para la tercera edad , con aumento del gasto publico. - Aumento de las necesidades de atención sanitaria y de los costes de los sistemas sanitarios públicos. - Aumento de los estudios sobre necesidades especificas de los ancianos : vivienda , servicios ,ocio , salud. Aspectos de salud , como sanitarios se exige un moderno sistema de atencion sanitaria al anciano que garantice la busqueda activa de la enfermedad , reconociendo sus distintas y especificas manifestaciones atipicas y que permitan anticiparse a sus consecuencias sobre todos funcionales y discapacidades . Los ancianos ingresan con mayor frecuencia en los hospitales , siendo sus ingresos mas justificados y con peores resultados por su mayor vulnerabilidad . En general , el tipo de cuidados que se les dispensa esta poco ajustado a las necesidades , aumentando la incidencia de resultados adversos en la hospitalizacion de ancianos(deterioro funcional y cognitivo , estancias hospitalarias prolongada , aumento de la mortalidad y del numero de institucionalizaciones). Ley general de sanidad de 1986 (prioriza la participación del usuario y la adaptación de servicios a las demandas de las necesidades de salud) Por lo tanto la población envejecida es el principal consumidor actual a quien se debe adaptarse a un sistema asistencial para las enfermedades que presentan ,se debe desarrollarse integrando el diagnostico y a valoración global (relación o interdependencia de factores físico- funcionales , mentales y sociales)con un sistema de tratamiento global con enfoque funcional (compensa las incapacidades mediante de la potenciación residuales – disminución de la mortalidad – expansión de morbilidad) Criterios de ordenación de servicios para la atención sanitaria a personas mayores INSALUD , 1995 , sugirió y realizo la implantación de la atención sanitaria , la cual fue irregular según las comunidades autónomas y el desarrollo de servicios y atención al aciano ha carecido en la practica , prueba de ello las múltiples estructuras (EVCG , UFISS , HOSPITALES GERIATRICOS ,ETC) que a través de recursos intentan solucionar los problemas .
Comisión de comunidades de Europeas ( Bruselas 2001) afirma la existencia
de una protección de calidad contra el riesgo d enfermedad y dependencia, este avance debe producirse desde la adopción de medidas de prevención , conocimiento de los profesionales sanitarios que deben realizar un diagnostico , prevención y rehabilitación ( actuar antes de la dependencia) Especialidad medica dedicada GERIATRIA a los aspectos preventivos , clínicos , terapéuticos y sociales de las enfermedades de los ancianos . Reúne mediante su metodología de trabajo (valoracion geriátrica integral y niveles asistenciales ) los requisitos indispensables para el anciano integral y calidad . Los diferentes programas de intervenciones geriátricas se llevan a cabo por especialidades , tanto a nivel hospitalario como en el ambito comunitario y residencial . Niveles asistenciales geriatricos : *Grado A : Cuidados al anciano con programas de seguimiento domiciliaria *Grado B:Influencias favorables sobre los parámetros como la calidad de vida y satisfaccion del usuario mediante la implantacion del grado A. Necesidad de recurso sociales • Desarrollo y servicios destinados a hacer frente a sus demandas, desde lucrativas hasta institucionalizaciones en caso de dependencia • Estos programas nacen tras la 2ª guerra mundial, para los desprotegidos socialmente confinados (asilos, hospitales psiquiátricos, hospicios) • 80s se producen cambios, se desarrollan servicios sociales comunitarios buscando la integración y participación social de personas mayores “envejecer en casa” • OCDE, 1996 – la asistencia de los servicios de atención se den entorno a su domicilio, para evitar el abandono habitual del hogar. • En 1978 la constitución española en su articulo 50, manifiesta que los poderes públicos den atención a personas mayores garantizando la suficiencia económica y promover su bienestar mediante sistemas de servicios sociales. (consolidado fines 80s) • Se ha incrementado recursos sociales tradicionales (hogares y club de jubilados), servicios innovadores (teleasistencia, centros de día, pisos tutelados, estancias temporales) • Actualmente prima la incapacidad funcional o cognitiva la que imposibilita vivir con un nivel mínimo de bienestar y seguridad. • 1993 – 2000 plan gerontológico en cuanto a desarrollo de servicios y programas están muy lejos de haberse cumplido • En los países occidentales la el rol de mujer ha variado, por su incorporación al mundo laboral, las que originan necesidades de búsqueda de soluciones para el cuidado de las personas mayores. Programas de participación social • Ofertas educativas: universidades, aulas de personas mayores, cultura, ocupacional, educación continuada (idiomas, informática, alfabetización). • Ofertas vacacionales, termalismo social, circuitos culturales: mejorar el tiempo libre, favorecen las relaciones sociales • Hogares y clubes Ayuda a la dependencia y gestión de centros institucionales • Adaptación de viviendas: subvenciones, prestamos sin intereses. • Servicios de ayuda a domicilio: tareas domesticas, servicio de cuidado personal • Teleasistencia. • Centros de día. • Estancias temporales en residencias. Ayuda a la dependencia y gestión de centros institucionales • Sistemas alternativos de alojamiento o pisos tutelados • Servicios institucionales: centros gerontológicos donde se brinda atención sociosanitaria interprofesional, intentando facilitar la máxima autonomía. • Organizaciones no gubernamentales y empresas privadas: la participación de las ONG • Apresar de los enormes esfuerzos actuales por mejorar la atención de los acianos dependientes, los recursos son insuficientes antes las enormes demandas existentes, por consecuencia las familias afrontan los problemas y con mas frecuencia son las mujeres las que asumen los cuidados de los adultos mayores.