Anda di halaman 1dari 27

Lupus Eritematosus Sistemik

Nama Lain

 LES
 Systemic Lupus Erythematosus
 SLE
 Lupus
Definisi (1)

 Penyakit multisistem yang sebabnya belum


diketahui,dengan perjalanan penyakit yang
mungkin akut dan fulminan atau kronik remisi
dan eksaserbasi, disertai oleh terdapatnya
berbagai macam autoantibodi dalam tubuh
Definisi (2)

 Penyakit autoimun yang ditandai oleh


produksi antibodi terhadap komponen-
komponen inti sel yang berhubungan dengan
manifestasi klinis yang luas
Epidemiologi
 Prevalensi bervariasi pada berbagai populasi, yaitu
2,9/100.000 – 400/ 100.000
 10-year survival rates sekitar 70-90%
 Penyebab kematian tersering adalah gangguan
ginjal, komplikasi infeksi dan gangguan
kardiovaskuler
 Paling sering ditemukan pada usia 15-40 tahun
(masa reproduksi)
 Lebih sering ditemukan pada wanita daripada pria,
dengan ratio wanita banding pria 6:1 – 13:1
 Lebih sering ditemukan pada bangsa negro, asia,
hispanik daripada bangsa kaukasia dan kulit putih.
Etiologi
Unknown atau Belum diketahui pasti

Diduga multifaktor dari faktor - faktor berikut


mempunyai peranan

Genetik Hormonal

Lingkungan
Faktor Genetik
HLA-DR2, HLA-DR3

Faktor Hormonal
Estrogen
Prolaktin
Faktor lingkungan

 Sinar ultraviolet
 Stress
 Obat, hormon dan bahan kimia
 Infeksi
 Makanan
Patofisiologi (1)
Hormon
Lingkungan
Patofisiologi (2)
Patofisiologi (3)
Gejala Klinis (1)

Gejala konstitusional
 Kelelahan + Demam => Flu-like syndrome

 Penurunan berat badan

 Gejala lain (nafsu makan berkurang,


mual,muntah, nyeri otot, nyeri sendi dll)
Gejala Klinis (2)
Organ yang terkait manifestasi SLE
 Sendi 90%
 Kulit
 Rash 70%
 Lesi Diskoid 30%
 Alopecsia 40%
 Pleuropericardium 60%
 Ginjal 50%
 Kardiovaskuler 20%
 Membran mukosa 15%
 SSP (Seizures/Psychosis) 15%
Gejala Klinis (3)

 Manifestasi Muskuloskeletal
 Artralgia
 Mialgia
 Artritis : terdapat gambaran inflamasi, kaku
sendi yang berlangsung beberapa menit,
simetris, berpindah-pindah, biasanya pada
tangan dan kaki
Gejala Klinis (4)
 Manifestasi Kulit
- Alopesia
- Bercak eritem pada palatum
- Malar rash
- Discoid rash
Gejala Klinis (5)

 Manifestasi Paru
 Pleuritis
 Perdarahan paru
 Pneumonitis lupus

 Manifestasi Kardiologis
 Pericarditis
 PJK
 Valvulitis
 Hipertensi
Gejala Klinis (6)

 Manifestasi Renal
 Sindrom nefrotik (protein urin>500mg /24jam)
 Gejala gagal ginjal
Gejala Klinis (7)

 Manifestasi Gastrointestinal : dispepsia,


disphagia, nyeri abdomen difus dll

 Manifestasi Neuropsikiatrik : kejang, epilepsi,


hemiparesis, gangguan personalitas,
gangguan memori, psikosis

 Manifestasi Hemo-limfatik : splenomegali,


anemia, limfadenopati dll
Diagnosis (1)
Diagosis LES dapat ditegakkan bila didapatkan 4
kriteria dr 11 kriteria ACR 1997 sebagai berikut :
Kriteria kulit Kriteria sistemik
1. Butterfly rash 5. Artritis
2. Discoid rash 6. Serositis
3. Fotosensitivitas 7. Gangguan ginjal
4. Ulkus Oral 8. Gangguan saraf
Kriteria laboratorik
9. Kelainan hematologik
10. Gangguan imunologi
11. Antibodi anti nuklear
Diagnosis (2)
Diagnosis (3)
Pemeriksaan penunjang yang perlu dilakukan :
 Hitung darah (RBC, WBC, platelets)
 Kimia darah
 Urinalisis
 Sedimentation Rate (ESR)
 C reactive protein
 Antiphospholipid Antibodi
 Rheumatoid Factor
 Complement (C3, C4)
 Syphilis test
 Biopsi kulit
 Biopsi ginjal
Diagnosis (4)

Petanda imunologis dari LES :


 Antinuclear Antibody (ANA)

 Anti dsDNA

 Anti-Smith

 Anti-RNP

 Anti-Ro (SSA)

 Anti-La (SSB)
Diagnosis (5)

Hasil Lab pada pasien LES :

h C reactive protein (CRP)


h Sedimentation rate (ESR) i CBC (WBC, RBC,
platelets)
h Anti DNA
i Complement
h Liver and Kidney
i Serum albumin
Function tests
h CPK
h Urine protein or cell casts
Terapi (1)

Penatalaksanaan umum

 Multi-professional
 Terapi obat
 Terapi psikologis
 Edukasi
Terapi (2)

Terapi Obat
 NSAIDs (Aspirin, Ibuprofen, Naproxen,
Indometasin, COX-2 inhibitor)
 Antimalarials ( Hidrokloroquin)
 Corticosteroids (Prednison, Prednisolon,
Metil prednisolon)
 Immunosuppressants (Siklofosfamid,
Metrotreksat)
Terapi (3)

Edukasi
 Perlindungan terhadap sinar matahari
 Istirahat
 Diet
 Exercise
 Mencegah infeksi
 Hindari merokok
Terima Kasih