STORAGE AND DISTRIBUTION

WAHDATUL CHIZBIYAH 101814453020

MAMIK HIDAYAH 101814453032
 Storage

Storage

Storage

Storage

Storage

To ensure that
orders can be filled
Storage and distributed
Aktivitas Kunci Penyimpanan

Inspeksi penerimaan barang yang

Untuk memenuhi pengiriman datang pesanan, produk
Daftar produk dan jumlahnya harus dicek dengan
harus ditemukan, diambil dari inventaris dan
pesanan pengiriman. produk harus ditata dan
disiapkan untuk pengiriman
diamankan dalam kendaraan menggunakan
Pemindahan produk
persyaratan dan kondisi yang sesuai standar
pengiriman
Aktivitas ini dilakukan pada saat barang
dikeluarkan dari kendaraan dan termasuk inspeksi
Proses
visual ini
padatermasuk memindahkan
Pemilihan
kemasan produk
dan pengemasan
pengiriman untuk dari area
menjamin
pembongkaran
bahwa produkatau area
tidak penerimaan
rusak dan letakkan
selama pengiriman
sesuai dengan area penyimpanannya (rak, rak
kecil, lantai, dll).
Pengiriman
Masa Simpan

Rentang waktu dari

tanggal pembuatan
hingga tanggal akhir
sebuah produk aman
digunakan atau
rentang waktu
produk dapat di
simpan tanpa
mempengaruhi
kegunaan, keamaan,
kemurnian dan
potensi.
 Untuk memaksimalkan masa
simpan produk dan
membuatnya selalu siap untuk
didistribusikan, maka kita
harus mempunyai prosedur
biasanya sudah ditentukan oleh
untuk penyimpanan yang aman
untuk semua produk.
Masa simpan untuk obat
esensial bervariasi mulai dari 6
bulan hingga lebih dari 5 tahun
tergantung dari jenis obatnya.
Semua obat farmasi
mempunyai masa simpan,
manufaktur, tetapi sering
formularium nasional dan
BPOM juga harus menyetujui
masa simpan tersebut.
Obat farmasi harus disimpan
dan didistribusikan dengan
prosedur yang menjamin
konsumen mendapatkan obat
tersebut dalam kondisi baik
dan tepat waktu untuk
digunakan sebelum tanggal
kadaluarsa.
Seberapa penting tanggal kadaluarsa?

Setelah masa simpan produk

berakhir, kegunaan, keaslian dan
atau potensi obat telah berubah.
Bagi beberapa obat, tanggal
kadaluarsa juga berpengaruh
pada keamaan obat. Sebagai
salah satu pencegahan, tanggal
kadaluarsa dianggap sebagai hari
terakhir konsumen bisa
menggunakan kontrasepsi atau
obat tersebut.
Kenapa masa simpan bisa
berubah?

Masa simpan tergantung pada tes

keadaan sebenarnya dikombinasikan
dengan tes simulasi di laboratorium.
Ketika melakukan pengadaan
pasokan, pembeli harus secara spesifik
mensyaratkan masa simpan pada
dokumen pengadaan.
 Prosedur Penyimpanan
Laksanakan pembersihan dan disinfeksi tempat penyimpanan
secara rutin

Simpan produk pada kondisi kering, penerangan cukup, ventilasi

udara, dan terhindar dari sinar matahari langsung

Amankan tempat penyimpanan dari resapan air

Tersedia alat pemadam kebakaran dan mudah dijangkau serta

petugas nya terlatih

Simpan kondom dan bahan latex lainnya jauh dari mesin listrik
dan cahaya terang

Jaga tempat penyimpanan dingin, termasuk rantai dingin untuk

produk yang membutuhkan tempat penyimpanan tersebut
Simpan narkotika dan bahan terkontrol lainnya di tempat yang
terkunci

Simpan bahan mudah terbakar berbeda dengan produk lainnya.

Ambil langkah pencegahan kebakaran

Susun karton setidaknya 10 cm (4 in) dari lantai, 30 cm (1 kaki) jauh dari

dinding dan tumpukan lainnya, dan tidak lebih dari 2,5 m (8 ft) tinggi

Simpan bahan medis jauh dari insektisida, bahan kimia, bahan

lama, alat perkantoran, dan bahan lainnya

Susun karton dengan arah panah keatas. Pastikan label, tanggal

kadaluarsa, dan tanggal pembuatan dapat terlihat jelas

Simpan produk dengan cara yang mudah diakses untuk FEFO,

penghitungan, dan manajemen secara umum

Pisahkan atau buang segera produk yang berbahaya dan

kadaluarsa
Proses memeriksa
produk dan kemasannya
untuk melihat ada
tidaknya masalah
kualitas pada produk.
Kapan harus melakukan pemeriksaan fisik?
• Menerima produk dari produsen
(biasanya di tingkat pusat)
• Gudang atau fasilitas kesehatan yang
menerima pasokan
• Melakukan penghitungan fisik persediaan
• Mengeluarkan produk untuk klien
• Mengeluarkan produk dari satu tingkat ke
yang lain
• Menerima keluhan dari tingkat yang lebih
rendah atau pelanggan
• Produk hampir kadaluarsa
• Terlihat tanda-tanda kerusakan pada
produk
• Produk yang telah disimpan di bawah
kondisi penyimpanan yang tidak tepat
 Kualitas
Produk

Kerusakan
Kerusakan
akibat
fisik
kimia

Susah untuk dilihat secara fisik, maka

Akibat dari kerusakan saat diangkat, perlu dilakukan uji laboratorium.
disusun dan dikirim. Kerusakan bisa Perubahan kualitas dapat dilihat dari
berupa sobek, pecah, dll perubahan warna, bau, dan konsistensi
dari produk.
 Apa yang harus dilihat?
Kerusakan pada pembungkus dan
produk
Karton yang tidak tertera tanggal
Masalah pembuatan dan tanggal kadaluarsa
baik diluar maupun di dalam
kualitas pembungkus
Kontrasepsi oral dan spermisida
tablet: perubahan warna pil atau
sebuah runtuh di bawah tekanan dari jari
produk Kondom: Pelumas telah kering atau
berubah
warna dan / atau kondom rusak
Kotor, sobek atau kerusakan lain
Produk hilang atau karton kosong
Apa yang harus dilakukan?
Pisahkan produk yang rusak dan
distribusikan yang masih dalam
kondisi baik
Memastikan bahwa nomor lot, nama
produsen, dan persyaratan
penyimpanan produk dicatat pada
kartu bin dan label penyimpanan
Memeriksa tanggal kadaluarsa pada
karton. Hancurkan yang rusak sesuai
aturan. Distribusikan yang masih
dalam kondisi baik.
Periksa produk untuk melihat
kerusakan fisik. Pisahkan produk yang
rusak dan hancurkan sesuai prosedur
Laporkan ke tingkat lebih atas
Informasi pada karton tidak terbaca
Isi karton tidak teridentifikasi pada
beberapa karton
Karton rusak karena basah
Produk ditemukan di luar gudang
atau klinik
Karton yang berlubang dan atau
rusak pada sudutnya
Periksa kotak bagian dalam atau produk
dan menulis informasi itu di kotak bagian
luar; mendistribusikan dengan normal.
Jika informasi tidak terbaca karena
paparan air atau bahan kimia, periksa
dengan teliti produk untuk mencari
kerusakan. jika Anda tidak yakin bahwa
tidak ada kerusakan telah terjadi, karantina
produk untuk pengujian atau
penghancuran.
Buka karton dan cek isinya. Jika isi karton
acak, bungkus ulang produk sesuai dengan
tipe, merk, tanggal kadaluarsa dan
jenisnya.
Cek isi karton, pisahkan produk yang rusak.
Secara umum produk akan terpengaruh
baik dari sinar matahari, suhu,
kelembapan, dan hama. Harus
dihancurkan dengan prosedur yang ada
Lebih dikarenakan serangan hama tikus,
cek ke dalam karton. Apabila ada produk
yang rusak, musnahkan sesuai prosedur.
 Untuk menentukan kebutuhan ruang
perlu dipertimbangkan :

• Jumlah pallet yang • Ruang yang diperlukan

digunakan ekuivalen, untuk pengambilan,
dengan komoditas, pengepakan, dan pengiriman
berdasarkan bulan yang • Jenis media penyimpanan,
paling tinggi per komoditas (misalnya,
• Arah penyimpanan pallet rak pallet, rak luncur, rak
• Ruang yang diperlukan kecil)
untuk menerima, inspeksi, • Jarak lorong yang
dan karantina dibutuhkan
• Jenis peralatan penanganan
setiap komoditi yang
dibutuhkan.
Hal yang perlu dipertimbangkan sebelum
membeli rak atau rak kecil

Volume produk (ukuran dan berat dari beban)

Pallet / kontainer (jenis, kondisi, dimensi, dan

berat)

Peralatan pembersihan (tinggi standar peralatan

dan tinggi ekstensi peralatan, seperti forklift)

Dimensi bangunan

Lantai gudang (perhitungan tekanan dan

kekuatan).
 Untuk gudang kecil perlu
mempertimbangkan

Ruang yang Organisasi dan

Volume total
diperlukan pelabelan
produk, per
untuk karton untuk
komoditas, Jarak lorong
menerima, memastikan
berdasarkan yang dibutuhkan
memilih / aksesibilitas dan
bulan yang
pengepakan, first expired first
tertinggi
dan pengiriman out (FEFO)

Selain mengetahui jumlah total unit yang akan disimpan, Anda atau manajer gudang perlu tahu
• Jumlah unit dalam karton (kemasan eksterior)
• Ukuran karton
Bagaimana menghitung ruang lantai
Kalikan dua
ruang yang Akar kuadrat hasil
diperlukan perhitungan untuk
untuk mendapatkan
penyimpanan dimensi dari total
ruang penyimpanan
Mulai dengan jumlah unit yang dibutuhkan
yang diinginkan dalam sekali
pengiriman atau mulai
dengan jumlah maksimum
produk yang akan disimpan
jika perhitungannya
menggunakan seluruh luas Bagi total
gudang dipakai untuk volume
penyimpanan dengan 2,5 m
atau 8 feet

Ulangi model perhitungan

di atas untuk semua
produk untuk menentukan
total ruang penyimpanan
yang dibutuhkan.

Bagi jumlah Kalikan

unit yang akan jumlah karton
disimpan dengan
dengan jumlah volume
unit per karton karton
Untuk menghitung jumlah ruang lantai yang dibutuhkan untuk menyimpan
produk apapun, ikuti langkah-langkah di bawah ini

Misalnya, untuk menyimpan 30.000 botol RL

• Dibagi dengan 20 botol RL per karton, yang sama dengan 1500
karton RL.
• Kalikan dengan ukuran karton p = 38 cm, L = 26 cm dan t = 22
cm sama dengan 0.021736 m3 volume per karton RL
• Kalikan dengan 1500 karton = 32,6 m3
• Bagi dengan 2,5 m maksimum tinggi tumpukan karton, yang sama
dengan 13,04 meter persegi dari ruang lantai.
• Kalikan dengan 2 untuk memungkinkan 100 persen untuk
penanganan ruang, yang sama dengan 26,08 meter persegi dari
total lantai.
• jadi untuk menyimpan 30.000 botol RL atau 1500 karton RL
diperlukan luas lantai sebesar 26,08 meter persegi ( bisa ruangan
berukuran 5m x 5,2 m)
 Anda bisa meminta
pengiriman dalam jumlah
Apa yang bisa
kecil berulang kali,
daripada satu kali
anda lakukan
pengiriman dalam jumlah
besar jika ruang
penyimpanan
anda terlalu
Sebelum proses
pengadaan dimulai,
Apabila pendonor
tetap mengirimkan
sempit ???
masukkan jumlah satu kali pengiriman
pengiriman yang dalam jumlah besar,
bisa diterima dan anda bisa mencoba
jadwal pengiriman menyewa gudang
dalam kontrak tambahan
8.4 Penghitungan Jumlah
Persediaan Fisik

Digunakan untuk
membandingkan
jumlah stok setiap
komoditi yang ada
dengan jumlah yang
tercatat di kartu stok.
 Frekuensi penghitungan jumlah fisik
biasanya diatur dalam peraturan daerah
Tingkat Jadwal perhitungan jumlah
fisik

Gudang pusat (pusat atau Paling tidak sekali setahun

propinsi)

Klinik Paling tidak sebulan sekali

 Beberapa pilihan untuk melakukan penghitungan
dalam situasi ini adalah :
Kegiatan ini lebih sering
menghitung item paling
esensial, atau paling mahal.
Analisis ini mengkategorikan
produk sebagai produk vital,
esensial dan non esensial,
memungkinkan anda
menghitung persediaan
produk vital lebih sering
daripada produk non
esensial.
Manager gudang melakukan
perhitungan persediaan fisik dalam
bentuk kecil untuk setiap item produk
per bulan. Pada akhir tahun, semua
produk sudah terhitung. Ketika awal
tahun, proses ini dapat dilakukan
kembali. Perhitungan putaran rutin bisa
menjaga persediaan fisik up to date
Perhitungan tanpa mengganggu operasional tempat
putaran penyimpanan.
Pada analisis ini, produk dibagi
menjadi tiga kategori
Analisis vital, berdasarkan nilai harga nya.
esensial dan Sebagai petugas logistik, anda
Analisis ABC dapat membuat kategori
non esensial
berdasarkan seberapa sering
(VEN) resep diterima atau seberapa
sering item terjual. Antibiotik
mungkin dikeluarkan lebih
sering dari gudang daripada
peralatan x-ray. Dalam situasi
tersebut anda dapat lebih
sering menghitung persediaan
antibiotik
 8.5 Manajemen Limbah
Medis
Tujuan dari manajemen limbah medis adalah untuk
melindungi pekerja bidang kesehatan, karyawan
fasilitas kesehatan, masyarakat dan lingkungan.

Sistem logistik yang baik merupakan dasar yang

tepat untuk manajemen limbah medis pada
berbagai level sistem logistik termasuk tempat
pemyimpanan yang memadai, pengolahan dan
transportasi dari fasilitas awal hingga tempat
pembuangan limbah medis.
8.5 Tujuan dari manajemen limbah
medis adalah untuk melindungi
pekerja bidang kesehatan,
karyawan fasilitas kesehatan,
masyarakat dan lingkungan.

Sistem logistik yang baik

merupakan dasar yang tepat
untuk manajemen limbah medis
pada berbagai level sistem logistik
termasuk tempat pemyimpanan
yang memadai, pengolahan dan
transportasi dari fasilitas awal
hingga tempat pembuangan
limbah medis.
Pemilahan Limbah Medis
• Berbahaya dan
infeksious
• Limbah tidak
berbahaya
• Limbah
berbahaya tetapi
non infeksious
• Limbah umum
Transportasi dan Pembuangan Limbah
Medis
 8.6 DISTRIBUSI
Sama dengan penyimpanan produk kesehatan,
distribusi juga memegang peran esensial dalam
sistem logistik kesehatan

Distribusi terdiri dari pemindahan produk melalui

pipeline dari gudang pusat nasional hingga
diterima oleh konsumen
 Design alur transportasi
Pertanyaan yang harus terjawab :
1. Apa jaringan distribusi yang ideal mengingat
sumber daya yanginformasi
Dengan menganalias dipakaiini,
saat ini?
anda akanApakah
bisa
sudah memberikan
menentukan kepuasan
rute transportasi tanpa
yang cocok untukadaurutan
kekosongan obatpengiriman
dan frekuensi pada faskes?
setiap fasilitas
2. Apa jaringan distribusi yang ideal jika
tersedia sumber daya yang lebih banyak?
 •Permintaan bulanan dari pasokan produk pada tiap-tiap fasilitas
kesehatan ( total kuantitas, berat dan volume pembungkus)

Poin yang •Lokasi dan jarak fasilitas kesehatan dari fasilitas pemberi pasokan
perlu (gudang nasional, regional atau kabupaten) melalui jalan, kereta
api, pesawat dan kapal laut.
dipertimba
ngkan
untuk
membuat •Detail alat angkutan ; daftar kendaraan yang digunakan, tipe,
desain kapasitas angkutan dan lama waktu dalam hari kendaraan tersebut
tersedia untuk pengiriman ke fasilitas kesehatan (dalam beberapa
sistem kasus, kendaraan tersebut tidak hanya digunakan untuk pengiriman
distribusi ke fasilitas kesehatan).

•Petugas terlatih pada aktivitas pengiriman, peratalan operasional

yang tepat, keamaanan, jadwal rencana pengiriman dan
pelaksanaan, penanganan material dan pelaporan.
Jadwal pengiriman Pemeliharaan
Alokasi kendaraan Manajemen Manajemen kendaraan
Bahan bakar operasional alat angkut Penggantian
kendaraan
Monitoring kinerja suku cadang

Sumber Monitoring
Operator yang daya kinerja dan Key
terlatih manusia biaya performance
indicator
 Penyimpanan dan Distribusi Vaksin di
Dinas Kesehatan Kabupaten Tulungagung

Cold Storage Vaccine Refrigerator

Genset
 Cold Box Vehicle

Proses distribusi vaksin dilakukan setiap bulan dengan frekuensi 12 kali untuk 32
puskesmas di Kabupaten Tulungagung didukung dengan dana transportasi dan bahan
bakar yang telah dianggarkan.
Penggunaan cold box dan mobil dengan pendingin menjamin penyimpanan vaksin
sesuai prosedur penyimpanan hingga sampai pada puskesmas
Penjagaan Suhu Tempat Vaksin selalu dipantau
agar selalu optimal
Suhu dalam tempat vaksin pun
selalu dikontrol agar optimal
Barang Datang Dari Distributor

 Barang yang datang

berdasarkan pesanan
yang kita lakukan
melalui e-purchasing
 Petugas mengecek
jumlah barang apakah
sudah sesuai dengan
pesanan
 Di cek juga tanggal
kadaluarsa
Penyimpanan

 Mempersiapkan
tempat untuk
menyimpan
barang yang
baru dating
sebelum
didistribusikan
Stack Cartons at least 10 cm of the floor, 30 cm away from the walls and
other stacks, not more than 2,5 m high
PENYIMPANAN BHMP
Penyimpanan Narkotik Psikotropik
Kartu Stok Narkotik Psikotropik

Kartu stok
disimpan melekat
pada obat
PES CONTROL UNTUK MELINDUNGI OBAT DARI TIKUS
 Pendistribusian
• Pendistribusian ke puskesmas berdasarkan
dari permintaan puskesmas melalui LPLPO
 Proses Verifikasi
• Sebelum menyetujui permintaan obat dari puskesmas,
apoteker yang bertugas di Dinkes Tulungagung melakukan
verifikasi.
 Bukti Barang Keluar
• Setelah permintaan dari puskesmas diverifikasi dan disetujui,
maka semua sediaan farmasi yang akan didistribusikan dicatat
semua di laporan pengeluaran.
Proses Distribusi Obat Ke Puskesmas

 Setelah petugas Dinkes selesai

verifikasi, maka disiapkan obat
yang akan didistribusikan ke
puskesmas
 Setelah obat disiapkan, maka
petugas mengirimkan obat ke
puskesmas
 Di Puskesmas obat diterima oleh
asisten apoteker ( di Kabupaten
Tulungagung, Apoteker hanya
punya 1 di Puskesmas) dan
kemudian disimpan di gudang
obat puskesmas