ULTRASONOGRAFI

Edy Susanto, S.H., S.Si., M.Kes.

PROGRAM STUDI D III TRR

 PUSTAKA
1. Bushong, SC., 1991. Diagnostic Ultrasound :
Physic, Biology and Instrumentation. Mosby Year
Book, Inc., Toronto.
2. McDicken, W.N., 1991. Diagnostic Ultrasonics :
Principles and use of instruments. Churchill
Livingstone. New York.
3. Curry, RA and Tempkin,BB., 2004. Sonography :
Introduction to Normal Structure and Function.
 Klasifikasi gelombang
1. Arah rambat gel. longitudinal
gel. transversal
2. Amplitudo gel. diam
gel. berjalan
3. Medium
perambatan gel. Mekanik
gel. elektromagnet
 Klasifikasi Radiasi
Bermuatan
Sinar α, Sinar , Positron
Radiasi
Partikel
Pengion Tidak bermuatan
neutron

Radiasi elektromagnet
Sinar (,X & UV)
Radiasi Sinar (UV,CT,IR,
Radar,gel.TV,Radio)
Non Gelombang mekanik
Pengion Infra sonik (< 20 Hz)
Audibel sonik (20-20.000 Hz)
Ultrasonik (> 20.000 Hz)
Dx. Ultrasonik (1-10 MHz)
PENGERTIAN ULTRASONOGRAFI

 Ultra  high : tinggi

 Sono  sound : suara
 Grafi graphy : gambar / citra

 Suatu pencitraan untuk pemeriksaan alat /

organ tubuh dengan menggunakan
gelombang suara berfrekuensi tinggi
 ULTRASONOGRAFI
 Salah satu imejing diagnostik untuk
pemeriksaan alat-alat tubuh dengan
maksud untuk melihat
– Bentuk
– Ukuran anatomis
– Gerakan
– Hubungan dengan jaringan sekitarnya.
 Pemanfaatan Imejing
 USG, CT Scan, MRI dan RNI merupakan
pemeriksaan penunjang medis yang sangat
mutlak diperlukan dalam mendiagnosa
suatu penyakit.
 Realitas : USG sangat banyak digunakan
pada obstetri, CT Scan dan MRI tidak
dimanfaatkan pada obstetri, tetapi
dimanfaatkan pada kelainan ginekologi
 Keuntungan pemeriksaan USG
 Tidak ada kontra indikasi
 Non invasif
 Non traumatik
 Tidak membutuhkan persiapan yg sulit
 Cepat dan aman
 Memiliki nilai diagnostik yg cukup tinggi
 Keterbatasan pemeriksaan USG
 Tidak mampu untuk melihat organ yg
terhalang oleh udara ataupun tulang
 Sulit dilakukan pada penderita yang
overweight
 Hasil sangat ditentukan oleh ketrampilan
operator
 Sejarah perkembangan USG
 1880, dimulai dg penemuan efek kristal
piezoelektrik oleh Currie bersaudara
 1914, pertama kali dipergunakan dalam teknik
SONAR oleh Langevin (Perancis)
 1937, pertama kali dipergunakan untuk
pemeriksaan jaringan tubuh (ventrikel cerebral)
oleh Dussik (Austria)
 1949, Douglas Howry dan WR Blis (University
of Denver), berhasil membuat pesawat USG
jenis B-Mode Bistable (1)
 Sejarah perkembangan USG
 1951, John Wild berhasil membuat pesawat
USG jenis statis B-Mode, hasilnya sudah dpt
membedakan jaringan normal dan maligna.
 1954, D. Howry dan Holmes berhasil membuat
jenis B-Mode (Sonoscope), sonogram sudah
memperlihatkan hasil kearah abu-abu.
 1959, aplikasi gabungan USG dan efek
Doppler
 1966, aplikasi bidirectional Doppler
 Sejarah perkembangan USG
 1972, Kossof berhasil membuat pesawat jenis
gray scale (2).
 1978, Tailor dan MC Cready telah
mengembangkan pesawat jenis Scan
Converter (3).
 1981, aplikasi colour flow mapping
 1986, aplikasi colour duplex sonography
 Terkini, USG 3 D dan 4 D (2000-an)
 Figure 1.12 The evolution of diagnostic imaging as shown in fetal images. (Upper left) Fetal
head black-and-white image (I. Donald, 1960). (Upper right) Early gray-scale negative image of fetus
from the 1970s. (Lower left) High-resolution fetal profile from the 1980s. (Lower right) Surface-rendered
fetal face and hand from 2002 (Goldberg and Kimmelman, 1988, reprinted with permission of AIVM.
Courtesy of B. Goldberg, Siemens Medical Solutions, Inc., Ultrasound Group and Philips Medical
Systems).
26/06/19 Edy Susanto 13
 USG di Indonesia
 1964, dipergunakan pertama kali utk
kepentingan terapi (UST) di bag. Radiologi
FKUI / RSCM Jakarta
 1978, di FKUI/RSCM menggunakan USG
ROHNAR 5000 (Philips) dan di Bandung (RS
Hasan Sadikin) menggunakan USG Bistable
(teknologi 1949)  mulai pesat
 1982, terbentuk PUSKI (Perhimpunan
Ultrasonografi Kedokteran Indonesia)
 1984, Konggres PUSKI yg pertama
 Arahan Menkes dlm Konggres
PUSKI, 24-27 Juli 1984
 PUSKI mrpk perkumpulan seminat / kelompok
studi dalam rangka pemantapan koordinasi &
komunikasi, bukan perkumpulan profesi
 Dirjenyanmed, agar mengatur bahwa alat USG
dibawah suatu UPF tertentu (radiologi)
 Profesi IKARI, IPTEK USG diberikan secara
terintegrasi dlm pendidikan calon radiologist
 USG masuk dalam bidang Images/ imaging
baik berdasarkan sinar, lapangan magnet
maupun lainnya yg dikembangkan sesuai dg
kemajuan teknologi.
 ISTILAH ANATOMI
 SUPERIOR,CRANIAL,CEPHALAD, ROSTRAL :
STRUKTUR YG DEKAT KEARAH KEPALA PASIEN.
 INFERIOR, CAUDAL : DEKAT KE ARAH KAKI
 ANTERIOR, VENTRAL : BAGIAN TUBUH DEPAN
 POSTERIOR, DORSAL : BAGIAN TUBUH BELAKANG
 MEDIAL, MESIAL : BAGIAN TENGAH
 LATERAL : BAGIAN SAMPING/PINGGIR
 PRONE : TIDUR TELUNGKUP
 SUPINE : TIDUR TELENTANG
 PROXIMAL : TEPI ATAS
 DISTAL : TEPI BAWAH
 DAERAH ABDOMEN

 ATAS:
HIPOKONDRIUM
KANAN/KIRI DAN
EPIGATRIUM
 TENGAH : LUMBAR
KANAN/KIRI DAN
UMBILIKAL
 BAWAH: ILIAKA
KANAN/KIRI,
HIPOGASTRIK
KESEPAKATAN DALAM MEMBACA
SONOGRAM
 GBR LONGITUDINAL :
– BAGIAN KEPALA, BAGIAN KANAN GBR
– BAGIAN KAUDAL BAGIAN KIRI GBR
– BAGIAN ANTERIOR : BAGIAN ATAS GBR
– BAGIAN POSTERIOR: BAGIAN BAWAH GBR
 GBR TRANSVERSAL:
– BAGIAN KANAN PASIEN BAGIAN KANAN GBR
– BAGIAN KIRI PASIEN BAGIAN KIRI GBR
– BAGIAN ANTERIOR BAGIAN ATAS GBR
– BAGIAN POSTERIOR BAGIAN BAWAH GBR
 ADA BODY MARKER
 CONTOH
 LONGITUDINAL  TRANSVERSAL
 PEMBERIAN LABEL
 MENURUT AIUM (American Institute of
Ultrasound in Medicine)
- LONGITUDINAL SCAN DENGAN
LABEL : LONG, SAG
- CORONAL SCAN DGN : COR
- TRANSVERSAL SCAN : TRANS
 Efek Biologi
Menurut penelitian AIUM (American Institute
of Ultrasound in Medicine)

 Diagnostik : In the low megahertz frequency

range there have been no independenly
confirmed significant biological effects in
mammalian tissues expose to intensities
below 100 mW/cm2, for exposure times less
than 500 s, intensity less than 50 J / cm 2
 Efek Biologi
Menurut penelitian AIUM (American Institute
of Ultrasound in Medicine) (Bushong, 1991)
Application Intensity range

Surgery > 10 W / cm2

Therapi 0,5 – 3 W / cm2

Diagnostic 50 – 500 mW / cm2

Other 1 – 50 mW / cm2
 TUGAS -3
 Membuat resume journal USG, dengan
topik memilih salah satu topik dibawah ini,
 Topik meliputi
1. Surgery ultrasound
2. Therapi ultrasound
3. Diagnostic ultrasound (1 D, 2D, 3D, 4D)
4. Other ultrasound
 Mode Display
 Amplitudo (A) Mode:
 B (Brightness) Mode
 T/M (Time Motion) Mode
 Doppler
A MODE DAN B MODE
A MODE, B MODE, M MODE
 SCAN CONVERTER

 Memungkinkan untuk menyimpan gambar

yang diperoleh dan mengolah/menampilkan
pada CRT dengan skala abu-abu.
 Citra dapat dimanipulasi atau diubah
diantara proses “storing” dan “displaying”.
misal gambar hitam putih diubah menjadi
putih hitam.