Anda di halaman 1dari 95

NEUROCIENCIAS Y

LA MEDICINA COMPLEMENTARIA

Médico – neurólogo
Marco A. Zúñiga Gamarra
HNERM
Junio - 2016
OBJETIVO GENERAL

Valorar el aporte de las


Neurociencias a la
Medicina Complementaria
OBJETIVOS ESPECÍFICOS
1. Valoración de la evolución histórica de la
medicina y de las neurociencias
2. Precisar el sujeto de estudio de la medicina
3. Disponer de un marco teórico científico que
nos permita organizar mejor nuestro trabajo
4. Lograr un mayor desarrollo del método
científico para el estudio del paciente
5. Lograr la maestría clínica en la atención de
salud
OBJETIVO ESPECÍFICO 1:

Valorar la evolución histórica


de la Medicina y de las
Neurociencias
OBJETIVO 1:
Evolución histórica de la medicina (EHM)
• Preocupación constante del Hombre 
Resolver los problemas de salud que le
aquejaban
• Explicación y solución de los problemas de
salud
– Costumbres, mitos  Información social
tradicional
– Conocimientos, investigación, evidencias 
Información social científica (cultural)
– Económica  Acceso, oportunidad, cumplimiento
OBJETIVO 1: EHM
Medicina Tradicional
• Mítica / Religioso  Tratamiento en base a
sesiones
• Alimentación  Dietas
• Toxicidad  Desintoxicación
• Contagio  Aislamiento, higiene
• Conocimiento empírico:
Tratamiento empírico
OBJETIVO 1: EHM
Medicina Científica
• Conocimiento empírico 
Tratamiento empírico
• Conocimiento científico 
Tratamiento científico
– Modelo de atención de salud:
Atención Médica Personalizada
Medicina Basada en Evidencias
PARADIGMA DE LA ATENCIÓN DE SALUD
Atención Médica Personalizada
• La sociedad mundial exige una:
– “Medicina Precisa”
– “Medicina individualizada”
– “Medicina personalizada”

• La sociedad nacional la exige:


– MINSA: “Personas que atienden personas”
– EsSALUD: “Por la humanización de la atención en
salud”
Sir William Osler
(Band Head, Oxford, 1919)
• “Es mucho más importante
conocer que clase de
persona tiene una
enfermedad, que conocer
que clase de enfermedad
tiene un paciente”.
Los Principios y Práctica de la
Medicina (The Principles and Practice
of Medicine), publicado en 1892
ATENCIÓN DE SALUD  ¿Debe ser Personalizada?

• “Esta noche estoy lanzando una iniciativa para una nueva Medicina de
Precisión, que nos permita llevarnos más cerca a la cura de enfermedades
como el cáncer y la diabetes, y para tener acceso a toda nuestra información
personalizada que necesitamos para mantenernos saludables nosotros y
nuestras familias”
Barack Obama, January 20, 2015
• “Ahora, el presidente ha anunciado una iniciativa de investigación que tiene
como objetivo acelerar el progreso hacia una nueva era de la Medicina de
Precisión. Creemos que es el momento adecuado para esta iniciativa
visionaria, y el Instituto Nacional de Salud y otros socios van trabajar para
lograr esta visión “
Francis S. Collins , MD, PhD, director of the US National Institute of health.

N, Engl J, Med february 26, 2015


A new initiative on precision medicin Collins FS,
Varmus H. N Engl J Med 2015; 372(9): 793-795
• Francis S. Collins, Md, PhD, director del Instituto Nacional de Salud de US y Harold
Varmus, MD, director del Instituto Nacional del Cáncer de US, comentaron una
nueva iniciativa del Presidente Obama sobre una “Medicina Precisa” (Medicina
individualizada).
• No hay ninguna duda que la genómica, proteómica, farmacogenómica,
metabolómica y epigenómica puedan ser utilizadas para identificar tratamientos
individualizados.
• Las personas tienen diferentes personalidades, resilencias y recursos que influyen
en las enfermedades. Las influencias de las circunstancias únicas – “el personoma”,
es justo una fuerza poderosa que impacta en el genoma, proteoma, farmacogeno-
ma, metaboloma e epigenoma individual.
• La personómica debe ocupar su lugar al lado de la genómica, proteómica, farmaco-
genómica, metabolómica y epigenómica si nosotros tenemos la convicción de
potenciar la medicina personalizada y no simplemente algunos aspectos de ello, y
nosotros debemos de preparar a nuestros estudiantes y residentes para que
puedan brindar atenciones de salud individualizados cuando ellos practiquen la
medicina
PERSONOMICS
Roy C Ziegelstein, MD, MACP Department of Medicine, Johns Hopkins
University School of Medicinne, Baltimore, Maryland
JAMA Internal Medicine Published online April 13, 2015
• Dada la importancia de los factores psicológicos, sociales, culturales,
comportamentales y económicos de cada persona, parece lógico que
"personomics" se añadirá al conjunto de herramientas de la Medicina
de Precisión, y que se utilizará para referirse a las circunstancias únicas
de vida de un individuo, a quien su fenotipo le da una susceptibilidad a
la influencia de la enfermedad, y la respuesta ante el tratamiento.
• La influencia de las circunstancias únicas en una persona –el
“Personoma”- es una fuerza tan poderosa como el impacto del
genoma, proteoma, farmacogénoma, metaboloma y epigenoma
Individuales.
• Esta visión tan importante y necesaria se agrava porque, los factores
psicológicos, sociales, culturales, económicos y los comportamientos
que influyen en la salud humana y en la enfermedad a menudo no están
integrados con las ciencias biológicas en el plan de estudios preclínicos.
PERSONÓMICS
• La importancia de la persona y su entorno se hace hincapié en
la formación de los estudiantes de medicina y residentes en la
iniciativa Aliki en Johns Hopkins Medical Center.

• La enseñanza de habilidades a los estudiantes de medicina y a


los residentes debe estar centrados en el cuidado del paciente
y en la comunicación; el reforzamiento del contenido de las
ciencias sociales y conductuales en el curriculum de las escuelas
médicas, es tan importante como enseñar las bases genéticas y
moleculares de la salud y de la enfermedad.
ATENCIÓN DE SALUD
¿Abordaje de la individualización en la atención de salud?
NIVEL “OMAS” “OMICAS” EXPLICACIÓN APLICACIÓN
Genético Genoma Genómica
Metabólico Metabo- Metaboló- Epigenética
loma mica Farmacoge-
Epigenómica nómica
Proteínas Protei- Proteinó-
noma mica
Psicológicos, Perso- Personó- Sociocinética Tratamiento
sociales, noma mica integral
culturales,
conductuales,
económicos
Personomics. Roy C. Ziegelstein. MD, MACP. Department of Medicine, Johns Hopkins
University School of Medicine. Baltimore. Maryland. USA
JAMA Internal Medicine April 13, 2015
Modelo de Humanización de la atención en salud

VISIÓN: Atención Humanizada de la Salud


Atención
centrada en: la
persona,
familia y
comunidad

Atención
Atención segura,
personalizada y accesible y
respetuosa oportuna
ENFOQUE
HOLISTICO

Información y Entorno respetuoso


comunicación de usos y
comprensible costumbres

Gestión eficiente de Procesos

Estandarización y
Formación y Entrenamiento Gestión de la Información
Documentación

Valores Institucionales EsSalud


¿Cómo deben responder los servicios de salud?
Organizando Combinando

los servicios de salud, en torno a una atención segura, con una


las necesidades expresas y no HUMANIZACIÓN atención personalizada, respetuosa
expresas de los usuarios
(pacientes, sus cuidadores y los
DE LA ATENCIÓN de los valores, creencias usos y
costumbres de los usuarios
propios trabajadores de la EN SALUD
institución), y

HUMANIZAR significa “hacer humano, familiar y afable a alguien o algo”,


HUMANO como “comprensivo, sensible a los infortunios ajenos” y
HUMANIZACIÓN, “la acción y efecto de humanizar o humanizarse”, esto enmarca los
significados de: sensibilidad, compasión, generosidad, nobleza, cortesía, indulgencia,
cordialidad, consideración, etc
OBJETIVO 1: Evolución histórica de
las Neurociencias
DE LAS NEUROCIENCIAS DE LA PSICOLOGÍA
• Neurociencias biológicas: • Psicología Fisiológica
– Neurogenética • Psicología Piscoanalítica
– Neuroanatomía
• Psicología Conductista
– Neuroquímica
• Psicología Cognitiva
– Neurofisiología
– Neuropatología
• Neurociencias sociales
– Teoría Sociobiológica
Informacional de la
Personalidad (TSbIP)

NEUROCIENCIA COGNITIVA
NEUROCIENCIA SOCIAL
Objetivo 2:
Sujeto de estudio de la
medicina
Objetivo 2:
Sujeto de estudio de la medicina
• El paciente
• El cliente
• El enfermo
• La persona humana
• La personalidad

CONCLUSIÓN:
• El sujeto de estudio para el proceso de atención de
salud individualizada (con Precisión) es la
PERSONALIDAD
Objetivo 3:
Marco Teórico Científico del
Sujeto de estudio de la
medicina
Objetivo 3:
¿Cuál debe ser el marco teórico conceptual que
nos permita describir y explicar científicamente el
Objeto/Sujeto de estudio en las ciencias de la
salud?

• Ciencias naturales
• Ciencias sociales
• Ciencias sociales que integre a las Ciencias
naturales
LOS PROBLEMAS DE LAS
CIENCIAS NATURALES Y
CIENCIAS SOCIALES
• La ciencias humanas no tienen conciencia de los
aspectos físicos y biológicos de los fenómenos
humanos.
• Las ciencias naturales no están conscientes de
pertenecer a una cultura, a una sociedad, a una
historia.
• Las ciencias no están conscientes de los principios
ocultos que las determinan.

Morin E (1984) “Ciencia con conciencia”


LOS RELACIÓN: UNIVERSO-SERES VIVOS-HOMBRE-SOCIEDAD-
CONCIENCIA-PERSONALIDAD
El enfoque informacional se puede sintetizar en las 5 tesis siguientes:

1. El universo es materia ordenada de procesos de reflexión, entrópicos o de


descomposición (por el que tiende a un menor orden) y neguentrópicos o
de composición (por el que tiende al mayor orden)
2. Los seres vivos constituyen un sistema material no sólo ordenado, sino
organizado a base de información
3. La sociedad es el único sistema vivo supraindividual que se ha organizado a
base de una clase extraindividual de información que es de naturaleza
social
4. Los hombres son los únicos seres vivos que deben incorporar esta clase de
información que organiza la sociedad donde nacen y se desarrollan, para
formar su conciencia
5. La actividad de la conciencia determina la transformación de cada
individuo humano en individuo social, es decir, en una personalidad
TESIS SOCIOBIOLÓGICA:
INFORMACIÓN SOCIAL EL SISTEMA FÍSICO-QUÍMICO DEL UNIVERSO
SE CODIFICA COMO
INFORMACIÓN
PSÍQUICA
EL SISTEMA VIVO
CONSCIENTE
INFORMACIÓN
EN EL GENÉTICA, METABÓLICA, NEURAL, PSÍQUICA
NEOCORTEX;
ESTE CONSTITUYE
LA EL SISTEMA DE LA SOCIEDAD
CONCIENCIA; INFORMACIÓN SOCIAL
ESTA TRANSFORMA
A CADA SER INFORMACIÓN
HUMANO EN UNA PSÍQUICA
PERSONALIDAD CONSCIENTE

EL SISTEMA DE LA
PERSONALIDAD

Ortiz, C.P. (1994)


DOGMA CENTRAL DE LA BIOLOGÍA

ADN Transcripción

Replicación ARN FENOTIPO


GENOTIPO
Traducción o
Traslación PROTEÍNA
DE LOS GENES A (1) Cognición y conducta
LA CONDUCTA (2) Sistemas conductuales, integración de alto nivel
La neurología de la conducta
y la neurosicología (NPS) (3) Circuitos interregionales. Sistemas distributivos
tradicionales estudian los tres
niveles superiores 1, 2 y 3. (4) Circuitos locales (regionales)
El reduccionismo molecular
estudia las relaciones entre (5) Neuronas
los niveles inferiores (8,9 y
10) con el nivel superior (1). (6) Árboles dendríticos (subunidades dendríticas)

El análisis y la (7) Microcircuitos sinápticos


integración de niveles
múltiples realizan una (8) Sinapsis
aproximación en la que
participan todos los (9) Macromoléculas. Membranas. Iones
niveles.
(10) Genes
Neurología de la conducta y neuropsi-
cología. Peña Casanova, J. 2007
CIENCIAS: Explicaciones científicas
Explicación
Científico-social

Explicación Sociología
Científico-natural Psicología
Neurología
Biología
Química
Física
LA EXPLICACIÓN CIENTÍFICA SOCIAL DE LAS
PERSONAS
(Del Sistema Nervioso, del cuerpo, de la Persona)
• Sociología
• Neuro-psicología Sociociencias
• Neuro-fisiología Psicociencias
• Neuro-histología Las neurociencias
• Neuro-citología
• Neuro-química
• Física
LA ESTRUCTURA DE LAS CIENCIAS DEL
HOMBRE
I. Sociobiología del Hombre
1. La teoría de la vida: Biología, Biofísica, Bioquímica
2. La teoría de la sociedad: Sociología, Historia, Economía
3. La teoría de los hombres: Psicobiología Social
a. La teoría de la personalidad: Teoría Sociobiológica de la P.
b. La teoría del sistema nervioso personal: Neurociencia social
− La teoría de la conciencia
− La teoría de la actividad personal
c. La teoría del desarrollo del individuo social: CC.de la Salud
4. Una teoría de la enfermedad: Ciencias Médicas y Psicológicas
II. Ética social
1. La teoría del desarrollo moral de la sociedad
2. La teoría de la formación moral de la personalidad: Educación
3. La teoría de la recuperación de la salud: Medicina y Psicología

Ortiz CP (2004; 2009)


INFORMACIÓN: CLASES
1. GENÉTICA: reproducción celular  nuevas sinapsis
2. METABÓLICA: neurotransmisores, neuromoduladores, péptidos
3. NEURAL: circuitos y redes neurales: receptor-núcleos subcorticales –
corteza cerebral (paleocortex y neocortex)

4. PSÍQUICA:
a. INCONSCIENTE: AFECTIVA, COGNITIVA
b. CONSCIENTE: AFECTIVA, COGNITIVA, CONATIVA
5. SOCIAL
a. TRADICIONAL
b. CULTURAL
c. ECONÓMICA

Ortiz C.P. (1994, 1999,2000, 2004)


LA INFORMACIÓN DETERMINA LA
ORGANIZACIÓN DEL SISTEMA VIVO
INFORMACIÓN ES TODA ESTRUCTURA FISICOQUÍMICA CUYA ACTIVIDAD
ORGANIZA NEGUENTRÓPICAMENTE A CADA SISTEMA VIVO

ES UNA ESTRUCTURA MATERIAL INCLUIDA DENTRO DE UN SISTEMA


IGUALMENTE MATERIAL, QUE AL REFLEJAR TANTO LA ACTIVIDAD
INTERNA DE ESTE SISTEMA COMO LA ESTRUCTURA DEL AMBIENTE QUE
LO RODEA, SU ACTIVIDAD DETERMINA LA ORGANIZACIÓN DEL SISTEMA
EN SU TOTALIDAD, FUESE INDIVIDUAL O SOCIAL.

P. Ortiz C. (1997, 2004)


PRINCIPIOS DE ORGANIZACIÓN
DE LOS SISTEMAS VIVOS
• ATRIBUTO ESENCIAL:
– Información
• ATRIBUTOS FUNDAMENTALES:
– Memoria
– Anticipación
• ATRIBUTOS OBJETIVOS:
– Estabilidad
– Integridad
– Adaptabilidad
– Reproducibilidad
Un Sistema organizado es un Sistema ordenado
que se caracteriza además porque:

SUPERESTRUCTURA
ORGANIZADORA
(BASE O MODELO
DE DESARROLLO)

PUNTO DE PARTIDA

SOPORTE
ACTIVO
SOCIEDAD, CONSCIENCIA Y
PERSONALIDAD

La sociedad determina la formación


de la consciencia y de la
personalidad.
Pedro Ortiz Cabanillas, 2009
SOCIEDAD
• La sociedad es una estructura que existe
como tal por efecto de la información
social
• Cada ser vivo tiene información dentro
de cada uno ellos
• Sólo nuestra sociedad está organizada a
base de una clase de información que
está fuera de nosotros
LA CONSCIENCIA
• Es la información psíquica consciente
almacenada en el neocortex cerebral,
que se forma en base a la información
social y a partir de la información
psíquica inconsciente, cuya actividad
organiza la actividad consciente.
LA PERSONALIDAD
• Los hombres nacemos organizados por información
genética de nuestras células e información psíquica
inconsciente de nuestro cerebro: Individuos
humanos.
• Pero con los años aprendemos la información social;
la guardamos en la corteza cerebral como
información psíquica consciente, y así se forma
nuestra conciencia
• Nuestra actividad consciente hace que de individuos
humanos nos transformemos en individuos sociales
• Por ello cada uno de nosotros llega a ser una
personalidad
EL DESARROLLO MORAL DE LA SOCIEDAD SE BASA EN VALORES ÉTICOS
UNIVERSALES: Los principios morales sustentados por las teorías éticas dentro de
la historia de la humanidad no son sino las aspiraciones morales máximas de todos los
pueblos, que son las aspiraciones máximas de solidaridad, libertad y justicia

JUSTICIA

LIBERTAD

SOLIDARIDAD

SOCIEDAD DE TIPO SOCIEDAD DE TIPO SOCIEDAD DE TIPO


PRIMITIVO: ANTIGUO: MODERNO:

LA ESTRUCTURA LA ESTRUCTURA LA ESTRUCTURA


TRADICIONAL CULTURAL PREDOMINA ECONÓMICA PREDOMINA
PREDOMINA SOBRE LAS SOBRE LAS DEMÁS SOBRE LAS DEMÁS
DEMÁS

La formación moral y la conducta de todas las personas es responsabilidad de las


propias estructuras –tradicional, cultural y económica– que constituyen la sociedad
La Pobreza total y pobreza extrema
Nacional vs Rural (% de la población)
Fuente: MEF, 2010

• ¿Cuál sería el rol de la


Medicina
Complementaria?
DESARROLLO DE LAS ACTIVIDADES PERSONALES

TRABAJO

ESTUDIO

JUEGO

INFANCIA: NIÑEZ: ADOLESCENCIA:

FORMACIÓN DEL FORMACIÓN DEL FORMACIÓN DEL


SISTEMA SISTEMA SISTEMA
AFECTIVO-EMOTIVO: COGNITIVO-PRODUCTIVO: CONATIVO-VOLITIVO:
LA ESTRUCTURA DE LA ESTRUCTURA DE LA ESTRUCTURA DE
SENTIMIENTOS CONOCIMIENTOS MOTIVACIONES

S. Paredes 2007
EL DESARROLLO DE LA CONCIENCIA MORAL
SE FORMA DENTRO DE CADA ESTRUCTURA
SOCIAL
INTEGRIDAD

AUTONOMÍA

DIGNIDAD

INFANCIA: NIÑEZ: ADOLESCENCIA:

FORMACIÓN DEL FORMACIÓN DEL FORMACIÓN DEL


SISTEMA AFECTIVO- SISTEMA COGNITIVO- SISTEMA CONATIVO-
EMOTIVO Y EL PRODUCTIVO Y EL VOLITIVO Y EL
TEMPERAMENTO INTELECTO DE LA CARÁCTER DE LA
DE LA PERSONA PERSONA PERSONA
SISTEMA DE LA CONSCIENCIA y COMPONENTES DE LA
PERSONALIDAD

Adolescencia- NxPrefrontal dorsolateral


Adultez CARÁCTER
temprana Sistema Conativo-volitivo
(Motivaciones)
Nx Parieto-Témporo-Occipital
Niñez
INTELECTO Sistema
cognitivo-productivo
(Conocimientos)
Nx Paralímbico (Frontobasal y Temporal
Infancia anterior)
TEMPERAMENTO Sistema
afectivo-emotivo
(Sentimientos)
LOS COMPONENTES DE LA CONCIENCIA Y
LA PERSONALIDAD
LA CONSCIENCIA PERSONALIDAD
 EL SISTEMA TEMPERAMENTO
En la infancia
AFECTIVO-EMOTIVO:
LOS SENTIMIENTOS

 EL SISTEMA INTELECTO
En la niñez
COGNITIVO-PRODUCTIVO:
LOS CONOCIMIENTOS

 EL SISTEMA CARÁCTER
En la adolescencia y adultez
CONATIVO-VOLITIVO:
temprana
LAS MOTIVACIONES
EL TEMPERAMENTO
I. EL NIVEL NEURO- LA PERSONA ORGANIZADA Rasgos psíquicos del T
PSÍQUICO CONSCIENTE DESDE EL NIVEL AFECTIVO- Las disposiciones afectivas
EMOTIVO CONSCIENTE Sentimientos
II. EL NIVEL NEURO- EL INDIVIDUO HUMANO
PSÍQUICO INCONSCIENTE HUMANO ORGANIZADO
DESDE EL NIVEL AFECTIVO-
EMOTIVO INCONSCIENTE
III. EL NIVEL ÓRGANO- CORRESPONDE AL
FUNCIONAL COMPONENTE VISCERAL
DEL ORGANISMO
IV. EL NIVEL TISULAR- CORRESPONDE A TODOS
METABÓLICO LOS
TEJIDOS VISCERALES
V. EL NIVEL CELULAR- CORRESPONDE A TODAS
REPRODUCTIVO LAS
CÉLULAS VISCERALES
Estructuras que regulan las
emociones
A Corteza prefrontal
orbitaria y corteza
prefrontal ventromedial.
B Corteza prefrontal
dorsolateral
C Amígdala
D Corteza cingulada
anterior
EL INTELECTO
I. EL NIVEL NEURO- LA PERSONA ORGANIZADA Las capacidades psíquicas
PSÍQUICO CONSCIENTE DESDE EL NIVEL COGNITIVO- del intelecto
PRODUCTIVO CONSCIENTE Las aptitudes cognitivas
Loc conocimientos
II. EL NIVEL NEURO- EL INDIVIDUO HUMANO O
PSÍQUICO ANIMAL SUPERIOR
INCONSCIENTE ORGANIZADO DESDE EL
NIVEL COGNITIVO-EJECUTIVO
INCONSCIENTE
III. EL NIVEL ÓRGANO- CORRESPONDE AL
FUNCIONAL COMPONENTE SOMÁTICO
DEL ORGANISMO
IV. EL NIVEL TISULAR- CORRESPONDE A TODOS LOS
METABÓLICO TEJIDOS SOMÁTICOS
V. EL NIVEL CELULAR- CORRESPONDE A TODAS LAS
REPRODUCTIVO CÉLULAS SOMÁTICAS
EL CARÁCTER
I. EL NIVEL NEURO- LA PERSONA ORGANIZADA Los atributos psíquicos del
PSÍQUICO CONSCIENTE DESDE EL NIVEL carácter
CONATIVO-VOLITIVO Las actitudes conativa
Las motivaciones
II. EL NIVEL NEURO- EL INDIVIDUO ANIMAL
PSÍQUICO ORGANIZADO DESDE EL
INCONSCIENTE NIVEL AFECTIVO-COGNITIVO
INCONSCIENTE
III. EL NIVEL ORGANO- CORRESPONDE AL
FUNCIONAL COMPONENTE VISCERAL Y
SOMÁTICO DEL ORGANISMO
IV. EL NIVEL TISULAR- CORRESPONDE A TODOS LOS
METABÓLICO TEJIDOS CORPORALES
V. EL NIVEL CELULAR- CORRESPONDE A TODAS LAS
REPRODUCTIVO CÉLULAS DEL CUERPO
LA CONSCIENCIA

El neocortex llegará a ser la consciencia durante el largo proceso formativo de la


personalidad. Se muestran las caras lateral y medial del hemisferio derecho, con los dos
niveles de la estructura psíquica de la corteza cerebral: la consciencia neocortical y la
inconsciencia paleocortical
HEMISFERIO DERECHO HEMISFERIO IZQUIERDO
SISTEMA COGNITIVO-
PRODUCTIVO.
PARIETO-TEMPORO-
SISTEMA CONATIVO- OCCIPITAL
VOLITIVO. CONOCIMIENTOS
PREFRONTAL
MOTIVACIONES

SISTEMA AFECTIVO-EMOTIVO
TEMPORO FRONTAL
SENTIMIENTOS
EL NEOCÓRTEX CEREBRAL ES LA CONCIENCIA
(Ortiz CP, 1998, 2002, 2004)

HEMISFERIO DERECHO HEMISFERIO IZQUIERDO

SISTEMA AFECTIVO- SISTEMA CONATIVO- SISTEMA


EMOTIVO VOLITIVO COGNITIVO-PRODUCTIVO

Y EL NEOCÓRTEX PREFRONTAL ES EL COMPONENTE


MORAL DE LA CONCIENCIA
LA ACTIVIDAD
EPICONSCIENTE
Los planos de la
actividad
epiconsciente. (C-P,
sistema cognitivo-
productivo; A-E,
sistema afectivo-
emotivo; C-V, sistema
conativo-volitivo; HD,
hemisferio derecho;
HI, hemisferio
izquierdo.
Niveles de Organización Sociedad
de la Personalidad Información Social
(Ortiz 1994-2010) S
O
NIVEL INDIVI- ESTRUCTURA ACTIVI- TIPO DE IN- C TIPO DE
DUO DAD FORMACIÓN I CODIFICACIÓN
V Personal Persona Personal Psiquica O En las redes de tipo
consciente C neocortical
IV Humano Psiquismo Psíquica E Psíquica I En las redes tipo
P
humano humana I Inconsciente N paleocortical
E
III Orgánico Organismo Funcional G Funcional T En las redes tipo
E
N I nuclear
II Tejido Tisular Metabó- E Metabólica C En la matriz
T
lica I O intercelular
I Células Celular Repro- C Genética S En los genes
O
ductiva S
0 Físico Moléculas Físico- No existe No existe
químico
ATENCIÓN DE SALUD
¿Qué requisitos debe de cumplir el marco teórico acerca
del Objeto/Sujeto de estudio en las ciencias de la salud?
Debe permitirme organizar mi trabajo con el fin de poder:
• Describir con datos objetivos, precisos, confiables y pertinentes al sujeto
de estudio con el problema de salud individualizado
• Explicar de manera sistemática, ordenada, lógica y con evidencias el
problema de salud de la persona individualizada
• Hacer diagnósticos oportunos, precisos en base a evidencias
• Predecir en un marco de probabilidades el resultado de mi intervención
terapéutica individualizada en un paciente individualizado
• Promover estados saludables y mejorar el desarrollo integral del sujeto de
atención individualizado
• Reorganizar la malla curricular de la enseñanza para formar profesionales
de la salud
• Lograr la Maestría Clínica, que caracterice el trabajo del profesional de
salud
OBJETIVO 3: LA PRIMERA INFANCIA EN PERSPECTIVA
Serie de publicaciones editada por el Child and Youth Studies Group,
The Open University, UK, 2012

• Cada vez se usa más el lenguaje de la neurociencia para brindar apoyo a las
aseveraciones que tienen que ver con muchos aspectos de la vida humana…
Los efectos de las experiencias tempranas en el desarrollo de los niños han
sido uno de los objetos preferidos de los informes sobre los “descubrimientos
más recientes”…Se ofrece un panorama de los procesos evolutivos
involucrados en el crecimiento y maduración del cerebro del niño, en
constante interacción con el ambiente, desde su concepción hasta la edad
adulta.
• Ya se sabe lo suficiente para poder declarar con certeza que para que los niños
alcancen la plena realización de sus potencialidades es esencial el apoyo que
se brinda al sano desarrollo de su cerebro, y ya no es posible ignorar los
poderosos efectos de los entornos iniciales, tanto desde el punto de vista físico
como social.
John Oates, Annette Karmiloff-Smith, Mark H. Johnson, Editores. y Colaboradores.
Investigadores Univ College London, UK,; London Univ, UK.; Harvard Univ, USA.; Oxford
Univ. UK.
OBJETIVO 3: LA PRIMERA INFANCIA EN PERSPECTIVA
Serie de publicaciones editada por el Child and Youth Stdues Group,
The Open University, UK. 2012
• A medida que el cerebro del niño se desarrolla, las diferentes partes se van
especializando gradualmente cada vez más, según van evolucionando los
circuitos neurales específicos para las distintas funciones.
• Aunque las funciones en cierta medida se localizan, el cerebro es un órgano
complejo en el cual muchas secciones trabajan al unísono.
• El desarrollo temprano del cerebro depende de que uno tenga las experiencias
adecuadas; el cerebro joven es una parte muy reactiva y “plástica” del cuerpo,
con un elevado número de neuronas y conexiones entre ellas.
• Los caminos entre las varias partes del cerebro se van estableciendo siguiendo las
conexiones más activas, formando sistemas que sirven de apoyo a las diferentes
funciones sensoriales, cognitivas, emocionales y conductuales.
• El carácter único de cada niño es resultado de las complejas acciones entre los
genes que controlan el crecimiento del cerebro y las experiencias formativas
provenientes del entorno del niño, que tienen que ver tanto con la sensibilidad
como con la resiliencia.
Sarah-Jayne Blakemore, catedrática de neurociencia cognitiva en el Instituto de Neurociencia Cognitiva de
la University College London e investigadora universitaria de la Royal Society, Reino Unido.
OBJETIVO 3:
¿EL AMBIENTE/EL ENTORNO O LO SOCIAL?
• Los malos tratos durante la
infancia , las experiencias
adversas en cuanto al cuidado
recibido afectan la estructura y
la función del cerebro, con
repercusiones para el desarrollo
psicológico y emocional del niño.
• Las variaciones genéticas pueden
hacer que algunos niños
maltratados sean más propensos
a tener resultados de
inadaptación, mientras que para
otros pueden ser un rasgo
protector.
OBJETIVO 3:
EXPLICACIÓN DE LA ENFERMEDAD
Determinante Epigenético / Patogenético:
• Procesos en el cual la actividad de un cierto nivel de organización da
origen a otro de mayor complejidad
• Todos los procesos metabólicos que permiten la variedad fenotípica sin
modificarse el código genético
• Las alteraciones o trastornos de los niveles inferiores afectan a los niveles
superiores
Determinante Sociocinético / Patocinético:
• Procesos en los cuales la información de un cierto grado de organización
es el modelo de desarrollo que reestructura el nivel inmediato inferior y
los demás niveles inferiores que le dieron origen, los que de este modo se
convierten en el soporte activo de todo el sistema.
• Las alteraciones o trastornos de los niveles superiores afectan a los niveles
inferiores
LA EXPLICACIÓN DE LA ENFERMEDAD Y DEL
ENFERMO
LOS PROCESOS DE LA ENFERMEDAD
EN LA PERSONA
PERTURABACIONES SOCIALES
P
(V) DESÓRDENES PSÍQUICOS C. R
O
C.
(IV) DESÓRDENES PSÍQUICOS IN.
P
(III) DESÓRDENES FUNCIONALES A
T
O
(II) DESÓRDENES METABÓLICOS C
I
(I) DESÓRDENES CELULARES N
É
T
I
(0) DESÓRDENES AMBIENTALES C
O
S

SE EXPRESAN EN LA FORMA DE SÍNTOMAS


P. Ortiz C., (1996, 2010)
LA EXPLICACIÓN Y EL DIAGNÓSTICO DE LA
ENFERMEDAD

• La naturaleza de los desórdenes psíquicos y


biológicos depende de:
– La localización, distribución, extensión e intensidad del
desorden neural y del organismo
– La naturaleza de la enfermedad y su modo de evolución
• Por tanto, se requieren dos tipos de explicación de
los síntomas o síndromes:
– El diagnóstico de localización, y
– El diagnóstico de la enfermedad
SÍNTOMAS DE LAS ENFERMEDADES

a) Síntomas de disfunción cerebral superior o central:


– Insomnio, somnolencia
– Pérdida de conocimiento, desmayos, ataques, convulsiones
– Ataques epilépticos (crisis generalizadas, crisis complejas)
– Olvidos, pérdida de memoria
– Dificultades de aprendizaje, bajo rendimiento escolar
– Distraibilidad, confusión, desorientación
– Deterioro intelectual, deliro, locura, pérdida del juicio
– Dificultad para hablar o para comunicarse
– Trastornos emocionales -angustia, cambios de humor, nerviosismo,
depresión, risa o llanto inapropiado
– Astenia, lasitud, fatiga, apatía, abulia, cambio de conducta.
SÍNTOMAS DE LAS ENFERMEDADES

b) Síntomas de disfunción sensorial


– Dolor de cabeza, dolor facial, dolor cervical, dorsal, lumbar,
sacro, dolor de los miembros, calambres
– Adormecimientos (anestesia, parestesia, disestesia)
– Visión borrosa, visión doble; ilusiones y alucinaciones visuales
– Sordera, zumbido de oído, ilusiones y alucinaciones auditivas
– Mareos, vértigo, vahídos
– Pérdida o trastorno del olfato; alucinaciones olfativas
– Pérdida o trastorno del gusto; alucinaciones gustativas.
SÍNTOMAS DE LAS ENFERMEDADES

c) Síntomas de disfunción motora


– Debilidad muscular, falta de fuerza

– Lentitud de movimientos

– Incoordinación, inestabilidad, dificultad para mantenerse


de pie o caminar, torpeza motora

– Movimientos involuntarios (temblor, tics, disquinesias,


sacudidas o crisis motoras)

– Trastornos de la postura, rigidez.


LOCALIZACIÓN DE LOS DISTURBIOS
a) Localización a nivel celular o intercelular:
– Las diferentes células del organismo
– Los espacios intercelulares
b) Localización a nivel tisular u organofuncional:
– Los diversos tejidos
– Los diversos órganos
– Los diversos sistemas funcionales
c) Localización a nivel psíquico:
- En el nivel emocional: disposiciones emocionales
- En el nivel intelectual (cognitivo): las aptitudes
- En el nivel del carácter (conativo): las actitudes ante sí
mismo, ante el trabajo, ante la sociedad
LA EXPLICACIÓN Y EL DIAGNÓSTICO DE LA
ENFERMEDAD EN LA MEDICINA

a) Importancia del examen anamnésico:


los datos obtenidos deben tener criterios de:
– Confiabilidad, objetividad, precisión y pertinencia
Deben permitir:
– Clasificar el curso de la enfermedad por su forma de
comienzo y su evolución ulterior
– Delimitar la naturaleza del problema clínico en base a sus
síntomas
– Formular la hipótesis del diagnóstico de la enfermedad
– Permitir definir el tipo de atención que requiere
– Establecer el pronóstico de la enfermedad.
LA EXPLICACIÓN Y EL DIAGNÓSTICO DE LA
ENFERMEDAD EN LA MEDICINA

b) Importancia del examen actual: los datos del


examen actual se usan como criterios que permiten:
– La caracterización del déficit
– Delimitar la distribución y extensión del déficit: localizado
o difuso
– Determinar la intensidad del déficit: leve, moderado,
severo, total
– Hacer el diagnóstico de localización anatómica, fisiológica
o psicológica del desorden determinante de los trastornos
psíquicos.
LA EXPLICACIÓN Y EL DIAGNÓSTICO DE LA
ENFERMEDAD EN LA MEDICINA

c) Importancia de los exámenes auxiliares: los


datos se usan como criterios para
– Precisar la localización del desorden tisular o
funcional causal
– Precisar la naturaleza patológica del desorden
celular, tisular, funcional o psíquico
LA PATOGÉNESIS DE LOS DESÓRDENES DE
LA ACTIVIDAD PERSONAL (PSÍQUICA)

 Por desórdenes celulares


 Por desórdenes metabólicos
 Por desórdenes funcionales
 Generalizados
 Disminución, pérdida
 Hiperexcitación, hiperconectividad, hiperfunción
 Desconexión o disfunción entre sistemas o redes
 Localizados
 Disminución
 Hiperfunción
 Desconexión
 Por desórdenes sociocinéticos o psicocinéticos:
 Desintegración de la actividad psíquica
 Reducción de la actividad psíquica: depresión
 Hiperexcitación, desinhibición: obsesión, pánico, fobias
 Supresión, atenuación de la actividad funcional: histeria
Los procesos esenciales que determinan las
enfermedades en una persona son:
1. Los procesos patocinéticos de naturaleza social: son los de una sociedad
estructurada por los extremos de pobreza y riqueza, de corrupción e
impunidad, de violencia e indolencia; estructura que crea las condiciones que
determinan discriminación, desempleo, explotación, agresión, maltrato;
prostitución, abuso sexual, aborto, descomposición familiar; narcotráfico;
guerras, terrorismo, tortura, delincuencia, depredación, secuestro;
Procesos que a su vez determinan déficit de nutrientes, falta de higiene y agua
potable, contaminación, alteración de los ecosistemas, cambios del clima, que
se reflejan en la forma de estrés: sufrimiento, abandono, privaciones,
Y la enfermedad como proceso social: la prevalencia de infecciones,
intoxicaciones, accidentes, traumatismos, etc. Lacras todas estas que
determinan, finalmente, los trastornos de la conciencia y, por ende, de la
personalidad en su conjunto.
Los procesos esenciales que determinan las
enfermedades en una persona son:

2. Los procesos patogenéticos de naturaleza personal son los siguientes:


– El ambiente con cambios físicos fuera del rango favorable y exento de
control social (calor o frío excesivo, por ejemplo), desastres naturales,
sustancias tóxicas, virus, bacterias, parásitos, depredadores.
– Trastornos, defectos o deterioros en el nivel genético-celular: falla
genética, neoplasia, degeneración, destrucción celular
– Trastornos, defectos o deterioros en el nivel histo-metabólico: falla
inmunitaria (por exceso, como la inflamación, o por defecto) o falla
endocrina (por exceso o por defecto)
– Trastornos, defectos o deterioros en el nivel orgánico-funcional: de tipo
insuficiencia funcional, o de tipo obstructivo, acumulativo, eliminativo;
de descontrol funcional, anomalía del desarrollo
Los procesos esenciales que determinan las
enfermedades en una persona son:

2. Los procesos patogenéticos de naturaleza personal son los siguientes:


– Trastornos, defectos o deterioros en el nivel psíquico
paleocortical-inconsciente: reducción, pérdida, incremento o
desintegración de la actividad inconsciente afectiva o cognitiva.
– Trastornos, defectos o deterioros en el nivel psíquico neocortical-
consciente: reducción, pérdida, incremento o desintegración de la
actividad preconsciente (habla, lectura, cálculo), consciente
(afectiva, cognitiva o conativa), o epiconsciente (de la percepción,
la imaginación, el pensamiento o la actuación).
LA CLASIFICACIÓN DE LAS ENFERMEDADES

• Enfermedades infecciosas, inflamatorias e inmunitarias


• Enfermedades vasculares y circulatorias
• Enfermedades traumáticas
• Enfermedades neoplásicas
• Enfermedades metabólicas, tóxicas y por agentes físicos
• Enfermedades degenerativas
• Enfermedades hereditarias
• Enfermedades congénitas y del desarrollo
• Enfermedades psíquicas
• Desórdenes de naturaleza no conocida
LAS CIENCIAS: Relaciones interdisciplinarias
CIENCIAS NATURALES CIENCIAS SOCIALES
Ecología natural Sociología humana
Psicoecología Sociopsicología
Psicología natural Psicología social
Neuropsicología Psiconeurología
Neurología natural Neurología social
Bioneurología Neurobiología
Biología natural Biología social
Química biológica Bioquímica
Química natural Química social
Fisicoquímica Química física
Física natural Física social
Objetivo 4:
Método científico para el
examen del sujeto de estudio
de la medicina :
EL MÉTODO CLÍNICO
OBJETIVO 4: MÉTODO CIENTÍFICO
• El Método científico debe de ser el método clínico,
que debe caracterizarse por:
– Permitirme analizar y conocer el proceso del desarrollo
histórico del sujeto de estudio individualizado
– Permitirme analizar y conocer el aspecto evolutivo del
problema de salud individualizado
– Permitirme evaluar y saber en el sujeto de estudio
individualizado el estado actual de la actividad personal
determinado por el proceso de la enfermedad
– Permitirme explicar el proceso del problema de salud
(enfermedad) del paciente individualizado
(PERSONALIDAD)
OBJETIVO 4: MÉTODO CIENTÍFICO
que utilizan los profesionales de la salud
• Debe caracterizarse por:
– Permitirme escoger las mejores pruebas para el diagnóstico
que tengan validez científica
– Permitirme escoger las mejores terapias que tengan los
mejores grados de recomendación científicamente
comprobados
– Permitirme escoger los mejores indicadores validados
científicamente que me permitan evaluar la respuesta
terapéutica instaurada
– Permitirme utilizar los indicadores validados científicamente
para determinar el pronóstico de la salud del paciente
OBJETIVO 4: EL MÉTODO CLÍNICO
EN LA ATENCIÓN DE SALUD
• Es el estudio de una personalidad, a partir de la
observación de su actividad personal consciente, a
fin de explicar la naturaleza de sus desórdenes
psicopatológicos y fisiopatológicos
• Comprende el estudio de su
– Historia, por medio de:
• El examen anamnésico
– Su actividad personal consciente actual, por medio de:
• El examen actual por observación directa
• El examen actual por medio de instrumentos
OBJETIVO 4:
MÉTODO CIENTÍFICO: MÉTODO CLÍNICO
LA HISTORIA CLÍNICA
1. Examen anamnésico
1.1. De la identidad personal
1.2. De la historia social
1.3. De la historia médica social
1.4. De la historia de la formación personal
1.5. De la historia médica anterior
1.6. De la historia médica actual
1.7. De revisión sistémica
2. Examen actual:
OBJETIVO 4:
MÉTODO CIENTÍFICO: MÉTODO CLÍNICO
LA HISTORIA CLÍNICA
2.1. Examen actual: Examen de la actividad somática o
autonómica
2.1.1. El examen del estado general
2.1.2. El examen de la cabeza
2.1.3. El examen del cuello
2.1.4. El examen del torax
2.1.5. El examen del abdomen y la pelvis
2.1.6. El examen de la región espinal
2.1.7. El examen de las extremidades
OBJETIVO 4:
MÉTODO CIENTÍFICO: MÉTODO CLÍNICO
LA HISTORIA CLÍNICA
2.2. Examen actual: Examen de la actividad personal
2.2.1. De la actividad consciente
2.2.1.1. Grado de actividad
2.2.1.2. Grado de organización
2.2.1.3. Grado de comunicación
2.2.2. De la estructura de la conciencia
2.2.2.1. Las disposiciones afectivas y los rasgos psíquicos del temperamento
2.2.2.2. Las aptitudes cognitivas y las capacidades psíquicas del intelecto
2.2.2.3. Las actitudes y los atributos psíquicos del carácter
2.2.3. Del procesamiento consciente
2.2.3.1. Procesos de la percepción
2.2.3.2. Procesos de la imaginación
2.2.3.3. Procesos del pensamiento
2.2.3.4. Procesos de la actuación
OBJETIVO 4:
MÉTODO CIENTÍFICO: MÉTODO CLÍNICO
LA HISTORIA CLÍNICA
3. Exámenes auxiliares: los exámenes
3.1. De la sangre
3.2. De los líquidos tisulares y de las secreciones
3.3. De las excretas y otros contenidos viscerales
3.4. De los tejidos y los órganos
3.5. De los procesos metabólicos
3.6. De los procesos funcionales
3.7. De los procesos psíquicos:
- Test para el componente emocional
- Test para el componente intelectual
- Test para el componente del carácter
ENFOQUES DEL ESTUDIO Y EL DIAGNÓSTICO
CLÍNICO
El enfoque tradicional El enfoque propuesto
1. Se examina la historia de una perso-
1. Se obtiene la historia y se examina el
nalidad por medio de la anamnesis, y su
organismo (y si es necesario, el
estado actual por observación directa y
psiquismo), y se obtienen los síntomas
de instrumentos auxiliares. Los hallazgos
y signos clínicos, y los datos
se registran en la biografía clínica con los
paraclínicos
datos clínicos pertinentes
2. Se explican los procesos patogené-
2. Los síndromes se confrontan con una
ticos y patocinéticos del enfermo, a base
lista de causas de las enfermedades
de la teoría de la enfermedad
3.Se tiende a modificar favorablemente el
3. Se aplica un tratamiento curso de los procesos patológicos por
medio de procedimientos terapéuticos
4. Se predice el curso probable de la
4. Se pronostica el curso de la vida y de
historia del enfermo, bajo los efectos del
la enfermedad
tratamiento o sin ellos
Objetivo 5:
Logro de la
MAESTRIA CLÍNICA
OBJETIVO 5:
“LOGRO DE LA MAESTRÍA CLÍNICA”
MAESTRÍA CLÍNICA

INDIVIDUALIZACIÓN MEDICINA BASADA EXPERIENCIA


DEL PROBLEMA CLÍNICO EN EVIDENCIAS CONOCIM.
¿Por qué, Para qué y Cómo? (1) Resumen Prob. Clínico Y ÉTICA
¿Qué marco teórico utilizo? (2) Elaboro preguntas Aprendizaje
En base al: (3) Busqueda de Informac. significativo
Resumen dela Enf. Actual, Científica válida Mayor # de
de las características perso- (4) Aplico al prob. Clínico Prob. Clínicos
nales y sociales: TIP

HISTORIA CLÍNICA
PROCESO DE LA EDUCACIÓN MÉDICA CONTINUA:
Desarrollo ampliado de la Personalidad
1. Pensamiento científico profesional
1. Objetivo de estudio del médico, el estudio científico de la
estructura de la Personalidad
2. Pensamiento responsable
1. Conocimientos aplicados a su futuro desempeño profesional
2. Actitudes positivas ante sí mismo, ante el estudio, ante otras
personas, enmarcados en una Ética Social
3. Pensamiento estratégico
1. Contribuir al logro de los sueños, ideales y proyectos
personales del estudiante o del profesional
2. Vida con plan estratégico
4. Pensamiento social
1. Reconocer la diversidad cultural, étnica y lingüística de nuestro
país
2. El rol social de su actividad personal
NEUROCIENCIA CLÍNICA:
Teoría de la Personalidad
I. En primer lugar, se debe desarrollar una teoría que integre:
1. 1. La teoría de las Ciencias Sociales
2. 2. Teoría de las Ciencias Naturales
II. En segundo lugar
1. Demostrar que esta teoría pueda servir de fundamento para una
práctica del cuidado de la salud y la atención médica que
comprenda a las personas en su real integridad, autonomía y
dignidad
III. En tercer lugar:
1. Desarrollar una actitud científica humanista
ACTITUD CIENTÍFICA Y HUMANISTA
1. Delimitar el objeto de estudio: PERSONALIDAD
2. Elaborar la teoría que explique el objeto de estudio: TEORIA
SOCIOBIOLÓGICA INFORMACIONAL DE LA PERSONALIDAD
3. Desarrollar la metodología que nos permita evaluar el objeto de
estudio: METODO CLÍNICO
4. Tener una explicación del proceso de la enfermedad en el
objeto de estudio: MAESTRIA CLÍNICA
5. Establecer la mejor estrategia terapéutica para la enfermedad
del objeto de estudio: MAESTRÍA CLÍNICA
6. Adecuada comunicación al paciente y a su familia:
MAESTRÍA CLÍNICA
ACTITUD CIENTÍFICA Y HUMANISTA
1. SUJETO DE NUESTRA ACTIVIDAD MEDICA:
1.1. Es la persona humana individualizada: PERSONALIDAD
1.2. Es necesaria una Teoría científica que explique el objeto (sujeto) de
estudio
1.2.1. Teoría científico naturalista: Neurociencias Cognitiva
1.2.2. Teoría científico social: Neurociencias Sociales
1.2.2.1. Tiene como bases el desarrollo sociohistórico, la teoría
informacional, las ciencias naturales
1.2.2.2. Tiene como método de estudio: Método Dialéctico
“TEORIA SOCIOBIOLÓGICA INFORMACIONAL DE LA PERSONALIDAD”
ACTITUD CIENTÍFICA Y HUMANISTA

2. MÉTODO DE ESTUDIO DEL SUJETO DE NUESTRA ACTIVIDAD


MÉDICA
2.1. Método clínico:
- Conocer el patrón temporal del desarrollo de la
persona y de la enfermedad: ANAMNESIS
- Conocer el patrón espacial del desarrollo de la persona
y de la enfermedad: EXAMEN ACTUAL
- Solicita adecuadamente los exámenes paraclínicos para
minimizar el error y maximizar la certeza.
ACTITUD CIENTÍFICA Y HUMANISTA
3. MAESTRÍA CLÍNICA
3.1. Utiliza el paradigma de la Medicina Basada en Evidencias
(medicina de grupos) para lograr la máxima beneficiencia con el
mínimo riesgo para el paciente.
3.2. Utiliza la TSbIP. para Individualizar al paciente:
a) Para ello tiene en cuenta aspectos psicológicos:
emocionales, cognitivos, motivacionales, valores,
actitudes y temores; y condiciones sociales del
paciente.
b) Conoce el proceso de la enfermedad
3.3. Mejora la cultura de salud del paciente, en aspectos de
promoción, prevención, tratamiento, rehabilitación y
reinserción social.
CONCLUSIONES
LAS NEUROCIENCIAS EN BASE A LA TEORÍA SOCIOBIOLÓGICA
INFORMACIONAL DE LA PERSONALIDAD (TSbIP) CONTRIBUYE CON
LA MEDICINA COMPLEMENTARIA EN:
• El sujeto de estudio de la medicina: El sistema de la personalidad
• El objetivo de estudio de la medicina: es describir, explicar,
promover, diagnosticar y tratar las alteraciones en la actividad
personal.
• Que la atención de salud sea personalizada
• Brindar un soporte teórico-conceptual y metodológico para el
desarrollo de la medicina complementaria
• Que el método científico es el método clínico: examen
anamnésico y el examen actual de la actividad personal
MUCHAS GRACIAS

Anda mungkin juga menyukai