SNARS-DPP PORMIKI 2017 - Els
SNARS-DPP PORMIKI 2017 - Els
Surabaya, 26 Maret, D3, Ahli Madia Perekam Kes,SKM, S.Sos, M.Si, Program Ph.D – MSU Malaysia
Pengalaman Kerja:
1, PNS sejak thn 1981
2. Kepala Unit Perinatologi RSAB Harapan Kita 1998-20033
3. Auditor Maternal Perinatal RSAB Harapan Kita 1998-2000
4. Kepala ICU/Peristi RSAB Harapan Kita 2003-2004
5. Penanggung Jawab Klinik Jantung Anak 2004-2005
6. Auditor Mutu Internal RSAB Harapan Kita, 2005
7. Kepala Seksi Rekam Medis RSAB Harapan Kita 2003
8. Kepala Pelayanan Medik, 2011-2013
9. Kepala Instalasi Informasi Kesehatan RSAB HK, 2013-2016)
10. Anggota MTKI, 2015-2021
11. Survior KARS (2016 – skrg)
12. Ketua LSP PMIK ( 2016 – skrg)
13. Dosen Poltekkse Semarang ( 2017 –skrg)
Pengalaman Organisasi:
1. Ketua Bidang Organisasi PORMIKI, 2006-2009
2. Ketua Umum DPP PORMIKI, 2009-2012
3. Ketua Umum DPP PORMIKI, 2012-2015
4. Pembina PORMIKI ( 2015 – skrg)
5. Pengurus Pusat PERSI ( Komp. KMKF)
Pengalaman :
1. Staf Pengajar D3 Manajemen RS – FKUI, Jakarta,
2. Staf Pengajar D3 Manajemen RS STIKES Banten, BSD
3. Dosen Luar Biasa D3 – RMIK – FKM UI, dan dosen Tamu S1- MIK – FKM UI, Depok
4. Fasilitator DPP PORMIKI
SNARS ed.1
1. Sasaran Keselamatan Pasien (SKP)
2. Akses ke Rumah Sakit dan Kontinuitas (ARK)
3. Hak Pasien dan Keluarga (HPK)
4. Asesmen Pasien (AP)
5. Pelayanan Asuhan Pasien (PAP)
6. Pelayanan Anestesi dan Bedah (PAB)
7. Pelayanan Kefarmasian dan Penggunaan Obat (PKPO)
8. Manajemen Komunikasi dan Edukasi (MKE)
9. Peningkatan Mutu dan Keselamatan Pasien (PMKP)
10.Pencegahan dan Pengendalian Infeksi (PPI)
SNARS ed.1
11.Tata Kelola Rumah Sakit (TKRS)
12.Manajemen Fasilitas dan Keselamatan (MFK)
13.Kompetensi & Kewenangan Staf (KKS)
14.Manajemen Informasi dan Rekam Medis (MIRM)
15.Program Nasional (menurunkan angka kematian
ibu dan bayi serta meningkatkan angka kesehatan ibu
dan bayi, menurunkan angka kesakitan HIV/AIDS,
menurunkan angka kesakitan tuberkulosis,
Pengendalian resistensi antimikroba dan pelayanan
geriatri)
16.Integrasi Pendidikan Kesehatan dalam Pelayanan
Rumah Sakit (IPKP)
Management of Management of
Communication Medical Record and
and Information Information
MANAJEMEN KOMUNIKASI DAN
INFORMASI ( MKI)
• Bab ini Fokus pada komunikasi dan informasi untuk
keselamatan pasien dan kualitas pelayanan
• Bab ini berisi 20 standar terdiri dari :
1. Komunikasi dengan komunitas
2. Komunikasi dengan pasien dan keluarganya
3. Komunikasi antara pengelola dengan organisasi lain
4. Kepemimpinan dan perencanaan
5. Rekam Medis
6. Data agregat dan informasi
Jumlah Standard MIRM
No KRITERIA Standard
MANAJEMEN INFORMASI
1 STD. 1 1
2 STD. 2 1
3 STD. 3 1
4 STD. 4 1
5 STD. 5 4
6 STD. 6 4
7 STD. 7 4
Jumlah EP 16
MANAJEMEN REKAM MEDIS
8 STD. 8 3
9 STD. 9 4
10 STD. 10 3
11 STD. 11 4
12 STD. 12 2
13 STD. 13 5
14 STD. 13.1 5
15 STD. 13.1.1 4
16 STD. 13.2 3
17 STD. 13.3 2
18 STD. 13.4 7
19 STD. 14 3
20 STD. 15 6
51
STDR KE 13
sakit harus lebih efektif dalam:
mengidentifikasi kebutuhan informasi;
merancang suatu sistem manajemen informasi;
mendefinisikan serta mendapatkan data dan
informasi;
menganalisis data dan mengolahnya menjadi
informasi;
mengirim serta melaporkan data dan informasi;
juga mengintegrasikan & menggunakan informasi.
REKAM MEDIS
• bukti tertulis (kertas/eletronik) yang merekam
berbagai informasi kesehatan pasien seperti
temuan hasil asesmen, rencana asuhan,
rincian pelaksanaan asuhan dan pengobatan,
catatan perkembangan pasien terintegrasi,
serta ringkasan kepulangan pasien yang dibuat
oleh profesional pemberi asuhan (PPA).
Penyelenggaraan rekam medis
• merupakan proses kegiatan yang dimulai saat
pasien diterima di rumah sakit sampai dengan
pencatatan data medis, keperawatan, manajer
pelayanan pasien (MPP), serta PPA lainnya
selama pasien mendapat asuhan.
• Kegiatan dilanjutkan dengan penanganan rekam
medis yang meliputi penyimpanan dan
penggunaan untuk kepentingan pasien atau
keperluan lainnya.
Rekam medis memiliki aspek-aspek
yang sangat penting.
ADM
DOKUMENTASI MEDIS
REKAM
MEDIS
PENDIDIKAN HUKUM
PENELITIAN KEUANGAN
Standar MIRM 1
manajemen rumah
sakit (SIM RS)
harus mengacu MANAJERIAL
PERPU-Standar
MIRM 1.1
SIM RS
Elemen Penilaian MIRM 1
1. Terdapat unit kerja yang mengelola SIMRS. (R)
2. Sumber daya manusia dalam unit kerja SIMRS
yang memiliki kompetensi dan sudah terlatih.
(D,W) CONTOH ORGANOGRAM INSTALASI REKAM MEDIS DAN INFORMASI KESEHATAN (IRMIK)
URJ LAP
TPPRI
PENGOLAH DATA RMRISET &
PENDIDIKAN
URI
LEGAL IPP
DOKUMENTASI
Standar MIRM 8
• Elemen Penilaian MIRM 8
• 1. Terdapat unit kerja yang mengelola rekam medis yang memiliki
regulasi dan
• program untuk mengelola rekam medis sesuai dengan peraturan
• perundangan-undangan. (R)
• 2. Organisasi pengelola rekam medis dipimpin tenaga rekam medis
yang memiliki
• kompetensi dan kewenangan mengelola rekam medis sesuai
dengan
• peraturan perundangan-undangan. (D, W)
• 3. Tersedia tempat penyimpanan rekam medis yang menjamin
keamanan dan
• kerahasiaan rekam medis. (D,O,W)
Standar MIRM 9