FEOCROMOCITOMA

descrito por Frankell en 1886 en las suprarrenales

de un niño que murió de shock (angiosarcomA)

Neusser asocio por primera vez ese tumor con

la HTA

1892 Labbé y otros lo relacionaron con HTA

paroxística.

El primer diagnóstico clínico de la enfermedad

lo realizaron en 1926 Vázquez y Donnelot.

El nombre de Feocromocitoma se debe a pick.

(1909).
 EPIDEMIOLOGÍA
10%
10% son
son bilatera
dos a ocho de cada millón de extrasu les
personas al año prarren
ales 10%
son
0.1% de sujetos hipertensos tiene cancero
una neoplasia de ese tipo. sos

La media de edad en el momento

del diagnóstico es a los 40 años
“regla de los dieces”

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 tumor que feocromocitoma
asienta en la fuera de ella extra-
médula (15-20%) suprarrenal o
suprarrenal (80- paraganglioma.
85%)

El 90%
esporádica

síndrome de neoplasia
Es una neoplasia neuroendocrina de paraganglio endocrina
mas múltiple
células cromafin que biosintetizan, hereditarios (MEN) tipos
almacenan, metabolizan y secretan (PGH) 2A y 2B
concentraciones elevadas de
catecolaminas y sus metabolitos.

neurofibroma enfermedad
tosis de von de von
Recklinhausen Hippel Lindau
tipo 1 (NF1) (vHL)
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 Los feocromocitomas y los
paragangliomas son neoplasias
muy vascularizadas que provienen
de celulas derivadas de tejido
paraganglionar simpático (como la
medula suprarrenal)
El termino refleja el color oscuro
o parasimpatico (como el cuerpo de su parenquima ocasionado por
carotideo o el glomus vagal) la oxidacion cromafinica de
catecolaminas.
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 MANIFESACIONES CLINICAS
palpitaciones,

HIPERTENSION

hiperhidrosis. cefaleas

Las crisis catecolaminicas pueden

originar insuficiencia cardiaca, edema
pulmonar, arritmias y hemorragia
intracraneal.
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 DIAGNOSTICO
clínico métodos estudios de
bioquímicos imágenes

Estudios bioquímicos Estudios de imagenes

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DIAGNOSTICO DIFERENCIAL

hipertensión ataques de
esencial ansiedad adenoma
suprarrenal no
funcional,

consumo de sindrome de
cocaina o mastocitosis o
anfetaminas carcinoide

tumoración suprarrenal
lesiones abstinencia asintomática
intracraneales de clonidina
adenoma productor
de cortisol (sindrome aldosteronoma
de Cushing).
epilepsia crisis facticias
autonomica
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TRATAMIENTO
suprarrenalectomia parcial o total. Es
importante preservar la corteza suprarrenal
normal

Antes de la operación la presión arterial debe

estar siempre por <160/90 mmHg.

la presion arterial se controla con la

administracion de bloqueadores adrenergicos α
(fenoxibenzamina VO, 0.5 a 4 mg/kg).

se necesita la ingestion abundante de sodio y la

hidratacion.

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 antagonistas del El nitroprusiato en
calcio o los goteo intravenoso es
inhibidores de la útil contra las crisis
enzima convertidora hipertensivas
de angiotensina. transoperatorias.

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laparoscopia o retroperitoneoscopia se han convertido
en las estrategias preferidas en la cirugia.

En el posoperatorio hay que corroborar la

normalización de la concentracion de catecolaminas.

prueba con hormona adrenocorticotropica para

descartar deficiencia de cortisol

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