Anda di halaman 1dari 24

PROTOZOA DARAH

Plasmodia
(PARASIT MALARIA)

1. P. falciparum
2. P. vivax
3. P. malariae
4. P. ovale
VEKTOR Plasmodium sp

NYAMUK Anopheles sp
MALARIA
• Penyakit protozoa dari genus
plasmodium ditularkan lewat gigitan
nyamuk Anopheles. Klinis ditandai
demam paroksismal periodic, anemia
splenomegali
DEMAM PAROKSISMAL YANG PERIODIK

1. Std. dingin (cold) dalam waktu 20-60 menit


2. Std. panas (hot) dalam waktu 1-4 jam
3. Std. keringat (sweating) dalam waktu 1-3
jam
GEJALA KLINIS

• Demam / mengigil
• Pusing kepala
• Sakit otot-otot
• Splenomegali
• Anemia yang memberat
PATOGENESIS & PATOLOGI
Pada Plasmodium vivax & Plasmodium
ovale menyerang eritrosit muda.
Rusaknya eritrosit oleh malaria perubahan
lokal ataupun sirkulasi sistemis dan
berhubungan kelainan metabolisme,
merupakan hal penting.
EPIDEMIOLOGI
Malaria berkembang di daerah dimana berlangsung
siklus dalam tubuh manusia dan Anopheles dalam
kepadatan tertentu tetap berlangsung transmisi.
Kontrol terhadap penurunan kedua populasi
tersebut dengan :
• Drainage tempat perindukan
• Penyemprotan insektisida
• Pengobatan terhadap kasus
• Program pengobatan masal
DAUR HIDUP Plasmodium sp
SIKLUS HIDUP
Plasmodium sp
Morfologi Plasmodium falciparum (trofozoit)
(apusan darah tipis & tebal)

Apusan
darah Apusan
tipis darah
tebal

• Multiple infection:
• Ukuran RBC normal Maurer’s cleft
• ring form bentuk halus • Accole form
• Sitoplasma : bentuk cincin, halus, biru
pucat
• Kromatin: 1 or 2 titik merah, kecil
Morfologi Plasmodium falciparum (skizon)
(apusan darah tipis & tebal)
Apusan darah tipis Apusan darah tebal

Skizon muda Skizon tua


• Infeksi berat • Parasite mengisi 2/3 RBC
• Ukuran RBC normal • Merozoites : 18-32
• Nukleus terbelah (2-6) • Dark brown- black pigment
• Dark brown- black pigment
Morfologi Plasmodium falciparum (gametosit)
(apusan darah tipis & tebal)
Apusan darah tipis Apusan darah tebal

Makrogametosit Mikrogametosit
• Normal RBC ; Banana / sickle shape • Banana / sickle shape
• Nukleus kecil, kompak, pink; • Chromatin diffuse
•cytoplasma biru • sitoplasma biru pucat/pink
•granular pigmen hitam in tengah • Pigmen tersebar
cytoplasm.
Morfologi trofozoit Plasmodium vivax

Apusan Apusan
Darah darah
tipis tebal

Tropozoit muda: Tropozoit tua:


a. Bentuk cincin (1/3 RBC) a. Amoeboid
b. RBC membesar b. RBC membesar
c. Schuffner's stippling c. Schuffner's stippling
Morfologi skizon Plasmodium vivax

Apusan darah tipis Apusan darah tebal

Skizon muda Skizon tua


a. Nukleus terbagi menjadi 2-8 a. merozoit: 12-24
b. RBC membesar b. Golden brown pigment.
c. Schuffner's stippling. c. RBC membesar
d. Schuffner’s stippling
Morfologi gametosit Plasmodium vivax

Apusan darah tipis Apusan darah tebal

Makrogametosit Mikrogametosit
• Nukleus kecil, merah, • Nukleus besar, pucat,
kompak diffuse
• Pigmen tersebar • Pigment tersebar
• Sitoplasma biru
• Cytoplasm biru
• Scuffner’s stippling
Morfologi trofozoit Plasmodium ovale

Apusan Apusan
darah tipis darah
tebal

Trophozoite muda Trophozoite tua


• RBC > normal / oval/ fimbriata • Bentuk Ring sampai akhir
• Ring> besar dan ameboid dibanding perkembangan kurang ameboid
P. vivax, atau sama dgn P. vivax. dibanding P. vivax.
• Sitoplasma > P. falciparum. • Warna cytoplasm lebih gelap
• Nukleus: chromatine tidak begitu dibanding P. vivax .
kompak • Compact, vacuoles menghilang,
pigmen dark brown, lebih sedikit
dibanding P. malariae.
Morfologi skizon Plasmodium ovale

Apusan darah tipis Apusan darah tebal

Skizon muda:
• lebih kecil dan lebih kompak drpd. P. vivax.
Skizon tua:
• ¾ sel terisi 8-12 merozoit (ireguler/ roset)
Morfologi Plasmodium ovale (gametosit)
(apusan darah tipis dan tebal)

Thin blood film Thick blood film

Microgametocytes
• lebih kecil drpdP. vivax.
Macrogametocytes
• lebih kecil drpd P. vivax.
Morfologi Plasmodium malariae (trofozoit)
(apusan darah tipis & tebal)

Thick
Thin blood
blood film
film

Trophozoite muda Trophozoite tua


• Ukuran RBC Normal • Sitoplasma: bisa berbentuk (1) bulat,
• Sitoplasma: tebal, padat kompak, gelap, dengan partikel hitam
• ring terlihat biru, dengan granula (pigmen) atau (2) bentuk pita (apusan
(pigment, hitam) Chromatin: 1 titik, tipis)
besar • Chromatin: titik bulat, atau pita merah.
Morfologi Plasmodium malariae (Skizon)
(Apusan darah tipis & tebal)
Thin blood film Thick blood film

Skizon tua
• Parasit mengisi RBC
• Merozoit: 8-12, setiap satu red spot merah
Skizon muda dikelilingisitoplasma pucat.
• RBC ukuran normal Tersusun ireguler atau dalam bentuk roset
• Nukleus terbagi: 2-6 • Selalu terlihat pigmen
• Pigment granules
Morfologi gametosit Plasmodium malariae

Apusan darah tipis Apusan darah tebal

Mikrogametosit Makrogametosit
• Besar, oval or bentuknya bulat • Besar, oval, bulat
• Biru pucat atau sitoplasma pink • Sitoplasma biru, padat
• Diffuse chromatin dots • Kromatin merah, di satu sisi
• Granula besar, hitam dalam sitoplasma • Granula hitam besar, pada
sitoplasma
MANIFESTASI UMUM
• Inkubasi antara gigitan nyamuk  timbul
gejala 10-14 hari pada P. vivax dan P.
falciparum 18 hari – 6 minggu.
• Pada malaria memberikan gejala umum yang
berfariasi tergantung plasmodianya.
PENCEGAHAN
Cara penting antara lain:
• Drainage/penimbunan daerah perindukan
• Menggunakan semprotan insektisida/kelambu
• Rapellens kulit
• Pengobatan efektif terhadap kasus
• Program bantuan obat dalam suatu populasi yang
memerlukan