LUKA BAKAR

OLEH :
DR RAMZI ASRIAL SpB

Typed by agus
 Luka bakar (BURN)
Luka yang disebabkan oleh api, dan oleh penyebab lain
dgn akibat serangan, atau sebab lain spt: air panas,
listrik, bahan kimia dan radiasi.

Klasifikasi, berdasar:
a. Penyebab:
Api (flame)
Cairan panas (scald)
Listrik (electrical)
Kimia (chemical)
b. Dalam dan luasnya:

Menurut Hebra, dalamnya luka

bakar ( G r a d e ) :
Tk I : eritema (superficial redness)
Tk II : vesikula, kerusakan lapisan
otot
Tk III : jaringan otot, terbakar
hangus, luka bakar listrik
Berat dan ringannya LB:
1. Ringan
LB tk I, luas <15%
LB tk II, luas <10%
LB tk III, luas 2%
2. Sedang
LB tk I, luas 15%-30% superfisial
LB tk II, luas 10%-20% lebih dalam
LB tk III, luas 5%-10% wajah, tangan, kaki
3. Berat
LB tk I, wajah, tangan, kaki, kelamin
LB tk II, luas 20%
LB tk III, luas 10%, sal nafas, jar lunak luas, fx
LB listrik
Diagnosa LB
“E Burn Grasulo”
E = Etiologi
Gra = Grade
Su = Surface
Lo = Location

Diagnosa Emergensi yang tepat

1. Penanganan yang benar
2. Menghindari komplikasi akibat LB, spt kontraktur
Penatalaksanaan luka bakar
Ada 4 langkah penting pada management emergensi LB :

1. Antisipasi dan penatalaksanaan shock

2. Pencegahan infeksi

3. Manajemen yang tepat pd jaringan yg terbakar dgn graft dari

kehilangan kulit yg tebal

4. Pencegahan komplikasi yg timbul dgn dukungan nutrisi yg

adekuat.
1. Antisipasi Shock

a. Pemberian analgetik
b. Resusitasi cairan (cairan intravena):
Cara Evans:
Luas (%) x BB (kg) = ml NaCl/24 jam
Luas (%) x BB (kg) = ml plasma/24 jam
2000 cc D5%/24 jam  penguapan
Pemberiannya:
1 + 2 + 3 ditotal / 24 jam
50%  8 jam I
50%  16 jam berikutnya
Cara Baxter :
Luas (%) x BB (kg) x 4 ml

Pemberian sama seperti cara Evans

Note : resusitasi cairan
EXCEPT GRADE I
2. Pencegahan Infeksi
Prevention of tetanus :
ATS, tetagam

Topical antibiotic
Silver sulfadiazine (Burnazin, Dermazin)
Mafenide acetate
Silver nitrate (Sulfamylon)
Nitrofurazone (Furacin)
Obat-obat lain (Chlorhexidine gluconate,
aminoglycosides, zalf etc)
• Sofratule

Systemic antibiotics
Analgetic kuat
3. Penanganan kehilangan jaringan
(Full Thickness Skin Loss)

STSG (Split Thickness Skin Graft)

FTSG ( Full Thickness Skin Graft)

Flap (Forehead, Deltopectoral, Inguinal)

4. Nutrisi yang adekuat

5000-6000 kalori / hari

Minimal 3 gr protein / kgBB / hari

Tambahan perhari:
Vit A, B dan D
Vit C 500 mg
Fe Sulfat 500 mg
Antasida
 Komplikasi luka bakar
 Cepat : syok hypovolemic , inhalasi
 Medium : infeksi dan sepsis , GGA
 Panjang : kontraktur
Cairan Panas
Langsung Api
Cairan Kimia
Kontak Listrik
 Follow up di ruangan
• Awasi vital sign , kesadaran , nadi , TD dan RR dan
produksi urin
• Evaluasi terapi : apakah syok telah teratasi , obat
sistemic dan lokal ada perobahan atau tidak
• Kontrol lokal daerah luka dan perawatan luka
• Hindari kontak dengan lalat dan pasang kelambu
 TRIM’S
&
SELAMAT BELAJAR..!