(Cerebro Vascular
Accident)
Pengertian
Cerebro Vascular Accident
(CVA)/Stroke/Gangguan Pembuluh Darah Otak
(GPDO)/Cerebro Vascular Disease (CVD)/brain
attack.
Suatu keadaan defisit neurologis yang disebabkan
karena penurunan sirkulasi darah otak.
Dapat terjadi secara cepat atau gradual
Penyebab
1) Trombosis
2) Embolisme serebral (3/4 kasus stroke)
3) Perdarahan baik intra serebral maupun
subarachnoid (1/4 kasus stroke)
Faktor Resiko Stroke
Hypertensi (faktor resiko utama)
Penyakit kardiovaskuler : atrial fibrilasion
Kadar hematokrit tinggi
DM (peningkatan arterogenesis)
Pemakaian kontrasepsi oral
Penurunan tekanan darah berlebihan
dalam jangka panjang
Obesitas, perokok, alkoholisme
Kadar esterogen yang tinggi
Usia > 35 tahun
10 Penyalahgunaan obat
Gangguan aliran darah otak sepintas
Hyperkolesterolemia
Infeksi
Kelainan pembuluh darahh otak (karena genetik, infeksi
dan ruda paksa)
Lansia
Penyakit paru menahun (asma bronkhial)
Asam urat
TERMINOLOGI
CVA ?
Menurut patologi dan gejala
klinisnya
1. Stroke Haemorhagi
Disfungsi neurologi fokal yang akut,
disebabkan perdarahan primer substansi
otak yang terjadi secara spontan.
Disebabkan pecahnya pembuluh darah otak
pada daerah otak tertentu.
Merupakan perdarahan serebral dan atau
subarachnoid.
Biasanya terjadi saat aktivitas/aktif.
Umumnya terjadi penurunan kesadaran.
Perdarahan otak :
Perdarahan
Intraserebral
Perdarahan
Subarachnoid
Gejala ICH SAH
Timbulnya Dalam 1 jam 1-2 menit
Nyeri Kepala Hebat Sangat hebat
Kesadaran Menurun Menurun
Kejang Umum sementara
Sering fokal
Tanda rangsangan +/- +++
Meningeal.
Hemiparese ++ +/-
Gangguan saraf otak + +++
2. Stroke Non Haemorhagic (CVA Infark)
Kehilangan memori
Rentang perhatian singkat
Peningkatan distraktibilitas (mudah buyar)
Penilaian buruk
Ketidakmampuan mentransfer pembelajaran
dari satu situasi ke situasi yang lain
Ketidakmampuan menghitung, memberi
alasan atau berpikir secara abstrak
6. Disfungsi Aktivitas Mental dan Psikologis
2. Keluhan utama
Didapatkan keluhan kelemahan anggota
gerak sebelah badan, bicara pelo, dan
tidak dapat berkomunikasi.
3. Riwayat penyakit sekarang
1. B1 (breathing)
Pernafasan cenderung normal, kecuali
pada pasien dengan penurunan
kesadaran/koma biasanya dapat terjadi
penumpukan sekret karena kelemahan
refleks batuk dan bersin.
2. B2 (Blood)
Terdapat hipertensi
3. B3 (Brain)
Biasanya pasien mengeluh kepala pusing,
Kesadaran menurun pada pasien dengan CVA
bleeding. GCS menurun.
4. B4 (Bladder)
Biasanya terjadi inkontinensia urin karena
kelemahan otot-otot perkemihan.
5. B5 (Bowel)
pasien mengeluh mual, muntah, nafsu makan
menurun. Mungkin mengalami inkontinensia
alvi atau terjadi konstipasi akibat penurunan
peristaltik usus.