HELMIN ELYANI

BIOKIMIA KEDOKTERAN DASAR

dengan pendekatan klinis
Dawn B Marks, PhD
Allan D Marks, MD
Collen M Smith, Ph
• Bab 32. pencernaan dan transport lemak
• Bab 33. sintesis asam lemak, TG dan lemak utama membran
• Bab 34. metabolisme kolesterol dan lipoprotein darah
• asam lemak dan triasilgliserol
• Gliserofosfolipid dan sfingolipid
• Eikosanoid
• Kolesterol
• Garam empedu
• Hormon steroid
• Vitamin larut lemak
ASAM LEMAK EIKOSANOID
• Disimpan : TG • Berperan pada bbrp
• Sumber utama bahan fungsi (leukotrien,
bakar energi prostaglandin,
tromboksan)
GLISEROFSOFOLIPID –
SFINGOLIPID KOLESTEROL
• Sbg struktur membran • Struktur : lipid bilayer
membran, prekursor
graram empedu dan
hormon steroid
VITAMIN
• A,D,E,K
TRIASILGLISEROL
• Lemak utama makanan
• Dicerna dan ditransport
dalm kemasan kilomikron
dan lipoprotein (VLDL,
LDL)
METABOLISME EIKOSANOID
METABOLISME KOLESTEROL
• Hasil pencernaan : Asam lemak, 2 Monoasil glisero, kolesterol,
vitamin larut lemak  dikemas MISEL  menembus lapisan air
dan mikrovili  untuk diserap
• Garam empedu : diserap  di ekskresikan
• Asam lemak :
1. Rantai pendek (C4-12) : lsg diserap sel epitel  darah
(diikat oleh albumin)
2. Rantai panjang : dikemas dalam kilomikron
• Apo E : reseptor
membran (utamanya
reseptor hati)  utk
endositosis di sel hepar
• apoC : aktivator LPL
• Dibentuk apabila ada kelebihan kalori dalam makanan
• Sumber utama karbon : berasal dari karbohidrat
• Terjadi : utamanya di hepar, jar adipose
• Tahapan :
1. Perubahan glukosa  asetil KoA : terjadi di sitosol, pada saat glikolisis
2. Perubahan asetil KoA  Malonil KoA
3. Pembentukan asam lemak sintase : enzim yang mengkatalisis pembentukan
palmitat  palmitoil KoA
4. Pemajangan asam lemak :
• palmitoil diperpanjang  membentuk beragam asam lemak. Pemanjangan
palmitoil KoA (C=16) berubah menjadi stearil KoA (C=18). Beberapa asam
lemak rantai panjang (C= 22-24) terjadi di otak
• Reaksi desaturasi untuk penempatan ikatan rangkap.
misal : asam palmitat  palmitoleat, asam stearat  asam oleat
• Tidak bisa disintesis secara de novo (langsung)  harus ada
dalam makanan kita (bahan bakunya ataupun dlm btk
polyunsaturated)
• Misal :
asam lemak omega-6 asam linoleat dan asam lemak omega-6
asam linolenat berasal dari minyak nabati.
Asam lemak linoleat bisa diperpanjang dan di desaturasi menjadi
asam arakhidonat (utk membentuk prostglandin dan senyawa
eikosanoid).
asam lemak omega-6 asam linolenat bisa diperpanjang dan di
desaturasi menjadi asam eikopentaenoat (EPA) yang merupakan
prekursor untuk senyawa eikosanoid lain.
• Merupakan lemak komponen membran
• GFL (mengandung gliserol) merupakan :
1. komponen lipoprotein, empedu dan surfaktan paru
2. Sumber lemak tak jenuh ganda (misal : asam arkhidonat 
PG, T,L )
3. PAF

• SL (mengandung sfingosin) : pembentukan mielin

• Kolesterol dalam darah  lipoprotein, fungsi :
1. Kompoonen stabilisasi membran sel
2. Prekursor : hormon steroid dan garam garam empedu
3. Prekursor kolesterol  ubikuinoin, dolikol dan kolekalsiferol (bentuk aktifnya : vitamin D)

- Transport kolesterol
1. kilomikron (usus)
2. VLDL (hati)

TG (dalam lipoprotein)  dicerna oleh lipoprotein lipase (LPL)  kilomikron sisa, IDL dan LDL 
hepar dan non hepar  endositosis dan dicerna oleh enzim lisosom  disimpan di depot seluler
 oleh hati digunakan sebagai bahan daur ulang (sintesis VLDL dan garam empedu)

Kolesterol intrasel memberikan efek :

1. Pembentukan kolesterol menurun
2. Penyimpanan kolesterol meningkat
3. Pembentukan reseptor LDL menurun
HDL, peranannya :
- Protektif : pengambilan kolesterol jaringan  dibawa ke hati
• garam empedu  sintesis di hepar (dari asetil koA atau
kolesterol lipoprotein)  sekresi dalam empedu  disimpan
dalam kandung empedu  dikeluarkan ke usus saat makan
• Garam empedu : emulsifkasi
• Sumber dari :
1. makanan (kuning telur, daging merah, hati)
2. Sintesis sel tubuh (Asetil KoA  dari gula dan asam lemak)

Tidak ada kolesterol dalam tumbuhan, sayuran dan buah 

FITOSTEROL ?

Kolesterolgenesis :
- Melalui 3 tahap
- Proses esterifikasi : meningkatkan hidrofobisitas (lbih mudah dikemas
dalam lipoprotein)  dibantu oeln enzim LCAT dan enzim ACAT (ada
di dalam sel, terutama sel pembentuk hormon steroid)
• Protein utama : apo-B48, apoC dan apoE (dari HDL)
• Isi : TG, kolesterol, fosfolipid, apoB100, apoC,
apoE,esterkolesterol
• HDL nascent (Immature)
 sintesis di hati dan sel usus
 Kandungan protein >> TG <<  densitas tinggi
 Berukuran kecil, berbentuk diskoid  tidak mengandund EC dan TG

• Peran :
1. Memindahkan Apo C dan Apo E
 Pada kilomikron dan VLDL
 Apo C : aktivasi LPL
 Apo E : Ligan di hati untuk penyerapan kembali kilomikron dan IDL

2. Menyerap kolesterol pada sel (membran) dan lipoprotein lain lalu kolesterol ini
nantinya dikembalikan ke hati  berperan sbg transpor balik kolesterol ( reverse
Cholesterol Transport/ RCT)
• Kolesterol menjadi ester koleterol (CE)  oleh reaksi LCAT yang dirangsang oleh ApoA
• CE dipindahkan ke VLDL untuk ditukar dengan TG  Pertukaran ini diperantarai oleh
protein pemindah EC (CETP)
• VLDL  IDL melalui proses pemindahkan lemak (TG) dan ApoC
ke HDL
• IDL  LDL melalui proses TG << diurai dan ApoE dikembalikan
ke hati
• IDL dan LDL masuk ke hati secara endositosis dan isinya diurai
oleh enzim lisosom
• LDL endositosis ke jaringan lain utk memberi kolesterol pada sel
tsb
• Di saluran cerna :
bakteri  dekojugasi
dan dekarboksilasi
(tidak larut  tidak
diserap lumen  di
ekskresi)
HPETE : HIDROPEROKSIEIKOSATETRAENOAT