Infiltrat Periapendicular

Wahyu Hidayat
1508157892
 Identitas Pasien
Nama : An. AYJ
Usia : 7 tahun
Tanggal lahir : 22-02-2012
Jenis kelamin : Perempuan
Tgl. MRS : 26-05-2019
MR :01016146
Alamat : Minas
 Keluhan Utama
Nyeri perut kanan bawah sejak 3 hari SMRS
 Riwayat Penyakit Sekarang
1 minggu SMRS, pasien mengeluhkan nyeri ulu hati.
Nyeri yang dirasakan hilang timbul dan pasien juga
mengeluhkan demam(+). Setiap diberi makan pasien
juga mengalami mual dan muntah yang berisi makanan
tersebut. BAK(-) BAB(-). Pasien pergi ke klinik dan
diberikan obat maag dan keluhan mulai berkurang.
 Riwayat Penyakit Sekarang
3 hari SMRS, pasien mengeluhkan nyeri perut yang
memberat dan menjalar ke kanan bawah. Pasien juga
mengeluhkan sakit saat berjalan dan perut sebelah
kanan membengkak, demam (+), mual muntah(+).
Pasien dibawa ke klinik HMC di kandis dan dirujuk ke
IGD RSUD AA dengan diagnosis susp. Appendisitis
perforasi
 Riwayat Penyakit Dahulu
Riwayat nyeri perut sebelumnya(-)
Alergi(-)
 Riwayat Penyakit Keluarga
Tidak ada yang mengalami keluhan yang sama(-)
 Pemeriksaan Fisik
• Keadaan umum : Tampak sakit sedang
• Kesadaran : Komposmentis
• BB : 19 kg
• TB :117 cm
• Tekanan darah :
• Nadi : 70x/menit
• Frek. Nafas :24x/menit
• Suhu : 36,7 c
 Pemeriksaan Fisik
Pemeriksaan kepala&leher : dalam batas normal
Pemeriksaan thoraks : jantung, paru dbn
Pemeriksaan abdomen : status lokalis
Pemeriksaan ekstremitas : dalam batas normal
Pemeriksaan kelenjar limfe : KGB(-)
Pemeriksaan genitourinarius : dalam batas normal
Status Lokalis
 Status Lokalis
Abdomen
Inspeksi : Abdomen datar
Auskultasi : BU(+) 12x/menit
Palpasi : supel, Hepar(-) Lien(-)
Nyeri tekan(+) di titik mc burney
Nyeri lepas(-)
Rovsign sign(-)
Perkusi : Nyeri ketok(-)
 Status lokalis
• Test laseque (-)
• Obturator sign(-)
• DX kerja
Susp. Infiltrat periapendicular

• DD
Ca caecum
Chroh’n disease
 Pemeriksaan penunjang
Laboratorium (25-05-2019)
• HB : 11.4 g/dl
• Leukosit : 27.500
• Trombosit: 440.000
• Eritrosit : 4,33
• Ht : 33,6
 Pemeriksaan Penunjang
Radiologis:
USG abdomen: distensi dinding hipoechoic
 Tatalaksana
• Non farmakologi
-IVFD RL 20 tpm
-Posisi semifowler
-Obs TTV
• Farmakologi
-Cefotaxim inj (2x1gr)
-metronidazole inf (3x100mg)
-Ranitidine inj (2x25mg)
-paracetamol tab (4x250mg)
• DX: infiltrat periapendicular
 Prognosis
• Quo Ad Vitam : Bonam
• Quo Ad Functionam : Bonam