Examen Mental en

Adolescentes
Clinica de Caso I
2011
 Examen Mental
 Es la evaluación de cómo se presenta el/la joven
en el setting, representando una imagen que con
posterioridad se matizará y se configurará como
más representativa en la medida que se
construya la relación terapeuta-paciente y se
obtengan mas antecedentes y desde diversas
fuentes.
Aspectos a considerar en el Examen
Mental
 Apariencia Física
 Señalar si -de acuerdo a su vestimenta y modos- representa su
edad cronológica, si usa algún tipo de vestimenta especial.
 Desarrollo pondoestatural
 Actitud o modo de relacionarse
 Actitud desplegada durante la entrevista, en relación con los
padres y con su terapeuta
 Cooperación e interés por aportar datos
 Inhibición y ansiedad
 Oposicionismo Pasivo (no sé, quedarse callado todo el rato…)
 Oposicionismo activo
 Psicomotricidad
 Señalar la actividad motora espontánea (hipoactivo-
normal- hiperactivo)
 Atención y Concentración
 Observar la capacidad del/a joven para seguirnos en
la entrevista y atender a lo que estamos hablando
 Afecto y Humor
 Observar Afecto basal (eutímico-hipotímico-
hipertímico)
 Atender a mímica facial en cuanto a las emociones y
cómo modula sus afectos (paso de una emoción a
otra en forma graduada o “modulada).
 Orientación auto y alopsiquica
 Referido al conocimiento y relación que establece
el/la joven con sus propios procesos y con el mundo
circundante.
 Pensamiento y Sensopercepción
 Evaluar la presencia de alteraciones formales de
pensamiento y contenido
 Es importante recordar que en esta etapa es posible
encontrar elementos de omnipotencia e invulnerabilidad,
como también una tendencia al egocentrismo y a la
autorreferencia, lo cual debe ser valorado y entendido
dentro de la etapa evolutiva. Lo anterior es relevante
cuando evaluamos la presencia de ideas sobrevaloradas,
obsesivas o delirantes.
  En cuanto a las alteraciones de la sensopercepción, es importante evaluar
la presencia de alucinaciones, lo que debe ir aparejada de la evaluación del
juicio de realidad.

 Habla y Lenguaje
 Evaluar el contenido del discurso y alrededor de que
centra sus dificultades.. Consignar también la forma
en que el/la adolescente se expresa, si existen
alteraciones particulares (tono y prosodia) o algo que
sea llamativo.
 Nivel cognitivo
 A través de la entrevista clínica nos podemos formar
una impresión del nivel cognitivo del/a joven, en
cuanto a cómo se expresa y desenvuelve. Se aprecia
también la capacidad de comprender las preguntas y
la calidad y profundidad de sus respuestas y de su
vocabulario. En caso de dudas, evaluar formalmente.
 Autoobservación e insight
 A través de la conversación, podemos obtener una
primera impresión en cuanto a su capacidad de auto
observarse es sus procesos y dificultades y en cuanto
a sus debilidades y fortalezas. Ello es importante
para el pronóstico en la terapia, ya que orientará
respecto al diseño del tratamiento.