RABIES Oleh: Adi Daradi, S.Ked.

Pembimbing: Dr. dr. H. Idham Chalik, Sp.S., MH.

 RABIES ATAU PENYAKIT ANJING GILA ADALAH PENYAKIT
HEWAN YANG BERSIFAT ZOONOSIS (MENULAR KE
MANUSIA).

LEBIH DARI 55.000 KASUS RABIES PADA MANUSIA

DILAPORKAN SETIAP TAHUN DI DUNIA, HAMPIR SELALU
BERAKHIR DENGAN KEMATIAN.

SELAIN DAMPAK KLINIS, RABIES JUGA MEMBAWA

DAMPAK PSIKOLOGIS DAN KERUGIAN EKONOMI
RABIES MERUPAKAN PENYAKIT VIRUS AKUT DARI SISTEM
SARAF PUSAT YANG MENGENAI SEMUA MAMALIA DAN
DITULARKAN OLEH SEKRESI YANG TERINFEKSI (UMUMNYA
SALIVA).
PENULARAN UMUMNYA TERJADI MELALUI GIGITAN
HEWAN YANG TELAH TERINFEKSI, PENCEMARAN LUKA
SEGAR ATAU SELAPUT LENDIR DENGAN SALIVA ATAU
OTAK HEWAN YANG TELAH TERINFEKSI
WHO MEMPERKIRAKAN SETIAP TAHUN TERDAPAT 50.000 ORANG
MENINGGAL DUNIA AKIBAT RABIES

DI AMERIKA SERIKAT RABIES TERUTAMA TERJADI PADA

MUSANG, RACCOON, SERIGALA DAN KELELAWAR.

MANUSIA YANG MENDERITA RABIES SELALU BERAKHIR

DENGAN KEMATIAN (100% CASE FATALITY RATE), GIGITAN
OLEH ANJING MENEMPATI PERSENTASE TERTINGGI(99,4%)
DIIKUTI KUCING (0,29%) DAN HEWAN LAIN, KERA DAN
HEWAN PIARAAN ATAULIAR LAINNYA (0,31%). BAGIAN
TUBUH MANUSIA YANG DIGIGIT MELIPUTI KEPALA(5%),
TANGAN (28%), KAKI (57%), DAN LAIN-LAIN (10%).
 VIRUS RABIES
• RNA VIRUS
• ORDO MONONEGAVIRALES
• FAMILI RHABDOVIRIDAE
• BENTUK BATANG PELURU
• DIAMETER 75 NM
• PANJANG 180 NM
• PANJANG GENOM 12 KILO BASE
• MELALUI GIGITAN HEWAN YANG TERTULAR
RABIES: ANJING, KUCING, DAN KERA

• MELALUI NON GIGITAN : JILATAN PADA LUKA,

TRANSPALANTASI KONTAK DENGAN BAHAN
YANG MENGANDUNG VIRUS RABIES PADA KULIT
YANG LECET ATAU LUKA
8. INFEKSI MENJALAR TURUN MELALUI OTAK
KE MATA, KELENJAR LIUR, KULIT, DAN ORGAN
LAIN
7. INFEKSI BATANG OTAK, MEDULLA
SPINALIS, OTAK KECIL DAN BAGIAN
OTAK LAIN

6. PERJALANAN NAIK CEPAT DI

MEDULLA SPINALIS

5. REPLIKASI DI GANGLION DORSAL

4. PERJALANAN NAIK DENGAN PASIF

MELALUI SARAF SENSORIS
3. VIRION MASUK SISTEM SARAF TEPI
1. INOKULASI VIRUS
2. REPLIKASI VIRUS DI OTOT
 Pedoman Pasca Paparan:
Pada anjing, kucing, dan mamalia lain

Evaluasi pd Hewan Recommendation

Sehat dan dapat Tidak perlu tatalaksana
diobservasi selama kecuali hewan mengalami
10 hari gejala saat observasi

Gila atau dicurigai Gila Tatalaksana segera*

Tidak diketahui (cth: Konsultasi dengan layanan

kabur) kesehatan setempat
*Hentikan pengobatan apabila hewan terbukti negatif rabies.
 REKOMENDASI PADA PASIEN YANG BELUM
MENDAPAT VAKSIN RABIES SEBELUMNYA

Luka gigitan Segera bersihkan semua luka dengan

sabun dan air.
Berikan profilaksis tetanus dan antibiotik

Human Rabies 20 IU/kg berat badan

Immune Globulin • Berikan dalam luka dan infliltrasikan di
(RIG) sekitar luka

Rabies Vaccine IM (1 mL) pada deltoid

hari 0, 3, 7, 14, and 28
• PRIMER
MENGAWASI DENGAN KETAT HEWAN-HEWAN YANG BERPOTENSI
MENJADI TERSANGKA RABIES
• SEKUNDER
PENANGAN PERTAMA YANG BAIK UNTUK LUKA AKIBAT GIGITAN
HEWAN PEMBAWA VIRUS RABIES
• TERSIER
JIKA POSITIF RABIES PADA KORBAN GIGITAN, MAKA WAJIB
MENDAPATKAN PENGOBATAN KHUSUS (JIKA TELAH MUNCUL
GEJALA)
 SEKIAN
TERIMAKASIH
RSUD SAWERIGADING KOTA PALOPO
OKTOBER 2017