Nyeri Perut Pada Kehamilan Muda

 Nyeri perut pada kehamilan 22 minggu

atau kurang. Hal ini mungkin gejala
utama pada Kehamilan ektopik atau
abortus.
Penanganan Umum
 Lakukan segera pemeriksaan keadaan
umum meliputi tanda vital.
 Jika dicurigai syok, mulailah pengobatan.
 Jika ada syok, segera terapi degan baik.
Diagnosis Banding
 Gejala dan Gejala dan Diagnosis
tanda selalu ada tanda kadang- Kemungkinan
kadang ada
Nyeri perut Perut membengkak Apendisitis
Tumor adnexa pada Anoreksia
pemeriksaan dalam Mual/muntah
Nyeri perut bawah Ileus paralitik
Nyeri lepas Lekositosis
Tumor (-)
Nyeri diatas
McBurney
Disuria Nyeri Sistitis
Sering berkemih retro/suprapubik
Nyeri perut
 Gejala dan Gejala dan Diagnosis
tanda selalu ada tanda kadang- Kemungkinan
kadang ada
Disuria Nyeri Pielonefritis akut
Demam retro/suprapubik
tinggi/menggigil Nyeri pinggang
Sering berkemih Sakit dada
Nyeri perut Anoreksia
Mual/muntah
Demam Nyeri lepas Peritonitis
Nyeri perut bawah Perut kembung
Bising usus (-) Anoreksia
Mual/muntah
Syok
 Gejala dan Gejala dan Diagnosis
tanda selalu ada tanda kadang- Kemungkinan
kadang ada
Nyeri perut Pingsan Kehamilan
Perdarahan Tumor adnexa ektopik
sedikit nyeri
Serviks tertutup Amenorea
Uterus sedikit Serviks nyeri
besar goyang
Uterus lunak
Penanganan
Kista Ovarium
 Kista Ovarium dapat menimbulkannyeri akibat
terpeluntir atau pecah, Kista Ovarium dapat
mengalami pecah pada trimester 1.
• Jika ibu mengalami nyeri hebat, patut diduga kista
pecah, lakukan segera laparotomi
• Jika tumor besarnya 10 cm atau lebih dan asimptomatik
ditemukan pada trimester 1, observasi perkembangan
dan komplikasi
• Jika tumor besarnya 10 cm atau lebih dan asimptomatik
ditemukan pada trimester 2, lakukan laparotomi untuk
pengangkatan
Kista Ovarium
 Jika tumor besarnya 5-10cm lakukan observasi.
 Jika kista kurang dari 5 cm, biasanya tumor akan
mengecil dan tidak memerlukan terapi.
Apendisitis
 Berikan antibiotika kombinasi sebelum dan
setelah pembedahan sampai 48 jam bebas
demam:
• Ampisilin 2 g i.v tiap 6 jam
• Gentamisin 5 mg/kgBB iv tiap 24 jam
• Metronidazol 500 mg iv tiap 8 jam
 Lakukan laparotomi eksploratif dan apendektomi
Apendisitis
 Jika terdapat peritonitis berikan antibiotika untuk
peritonitis
 Jika terdapat nyeri hebat, berikan petidin 1
mg/kgBB im atau iv pelan-pelan
 Tokolitik dapat diberikan untuk mencegah
persalinan preterm.
Terima Kasih