Fta. Esp.

Alessandra de
Figueiredo Gonçaves
Fisiologia do Sistema Urinário

• Componentes do Sistema Urinário

- 2 rins
- 2 ureteres
- 1 bexiga urinária
- 1 uretra
Fisiologia do Sistema Urinário

• Rins
- Órgãos de cor marrom-avermelhada, com cerca de 10cm de comprimento, cujo formato
lembra um feijão.
- Os rins estão localizados na parte posterior da cavidade abdominal, abaixo do diafragma e
ao lado da coluna vertebral.
- Órgãos de cor marrom-avermelhada, com cerca de
aproximadamente 11 cm de comprimento. Devido à presença
do fígado, o rim direito é ligeiramente inferior em relação ao
rim esquerdo, cujo formato lembra um feijão.
- Os rins estão localizados na parte posterior da cavidade
abdominal, abaixo do diafragma e ao lado da coluna vertebral
no nível da T11 ou T12 até a L3.
- Cada rim possui um capuz formado por uma glândula
endócrina denominada glândula supra-renal (adrenal).
 Cada rim tem sua formação o tecido conjuntivo, que sustenta e dá a
forma ao órgão, e por milhares ou milhões de unidades filtradoras,
os néfrons, localizados nos rins.
- As unidades funcionais dos rins denominam-se néfrons, os
quais respondem pela filtração do sangue. Cada rim pode ter
de 1 a 4 milhões de néfrons.
- O néfron é uma estrutura tubular que possui, em uma das
extremidades, uma dilatação chamada cápsula renal (ou de
Bowman), no interior da qual esta uma rede capilares
sanguíneos denominada glomérulo renal (ou de Malpighi). Ao
conjunto formado pela cápsula renal e pelo glomérulo renal
dá-se o nome de corpúsculo renal.
NEFRON: Funções: -filtração glomerular
-reabsorção tubular
-secreção tubular
 Cada néfron é capaz de:
 Eliminar resíduos do metabolismo do sangue
 Manter o equilíbrio hidroeletrolítico e ácido-básico do corpo
humano
 Controlar a quantidade de líquidos no organismo
 Regular a pressão arterial e secretar hormônios
 Além de produzir a urina
 Por esse motivo dizemos que o néfron é a unidade funcional do
rim, pois apenas um néfron é capaz de realizar todas as funções
renais.
• Esse sistema é responsável pela maior parte da excreção. Este
conceito define os processos pelos quais o organismo se livra
de substâncias tóxicas (ou em excesso) resultantes do
metabolismo celular, denominadas excretas.
• Ureia: a principal excreta eliminada pelo sistema urinário
- Essa substância é produzida pelo fígado durante o
metabolismo dos compostos nitrogenados, sobretudo dos
aminoácidos.

 2NH3 + CO2 H2N C NH2 + H2O

Uréia
- Essa substância é produzida pelo fígado durante o
metabolismo dos compostos nitrogenados, sobretudo dos
aminoácidos.
- Uma vez liberada no sangue, a uréia chega aos rins, por onde
é eliminada. Além da uréia, os rins também excretam
excessos de sais, água e ácido úrico
 Inicialmente o sangue vem por um vaso chamado arteríola
aferente passa pelo glomérulo e sai pela arteríola eferente
derivados da artéria renal. O sangue é filtrado ao passar pelo
glomérulo num processo chamado filtração glomerular. A
quantidade de líquido que passa do glomérulo para a cápsula
de Bowman (conhecido como filtrado glomerular) é muito
grande, cerca de 170 litros por dia, sendo 99% desse total
reabsorvidos pelos túbulos renais, resultando em
aproximadamente 1,7 a 2 litros de urina por dia.
 O mecanismo de passagem do líquido e sua composição é
devido ao equilíbrio entre as forças que tendem a manter o
líquido nos vasos e as que tendem a expulsá-lo. Os dois
principais fatores são a pressão hidrostática, que favorece a
passagem de líquido do sangue para a cápsula de Bowman, e a
pressão osmótica, que impede a saída de líquidos do sangue.
 Após ser produzido pelo glomérulo, o filtrado glomerular segue
para os túbulos renais onde será processado para dar origem à
urina. Em cada segmento dos túbulos renais, ocorrem
movimentos ativos (com gasto de energia) e passivos (sem gasto
de energia) para a reabsorção de água e eletrólitos. Algumas
substâncias, como eletrólitos e medicamentos, são secretadas do
sangue para o filtrado glomerular pelos túbulos renais. O líquido
final resultante do processamento tubular é a urina.
• Diariamente passa nos glomérulos renais cerca de 2000L de
sangue, resultando na produção de cerca de 160L de filtrado
glomerular.
• Normalmente, todas as substâncias úteis presentes no filtrado
glomerular são reabsorvidas ao longo dos túbulos renais,
voltando para o sangue .
 Entretanto, o excesso de substâncias não retorna e é eliminado
na urina (ex.: glicose na urina de pessoas diabéticas).
 Ao final do processo, o filtrado glomerular transformou-se em
urina, um líquido contendo água, ureia, ácido úrico e sais. A
cor amarelada deve-se a presença de urobilina, excreta
produzida pelo fígado durante a degradação da hemoglobina
das hemácias velhas.
 Os rins atuam na manutenção do equilíbrio ácido-básico,
regulam a concentração de bicarbonato (HCO3), o qual possui
a função de tamponamento, excretando íons de hidrogênio e
regulam a produção de eritrócitos, através da secreção de
eritropoetina, um hormônio que estimula a síntese de
eritrócitos, na regulação do volume sanguíneo, na regulação
da pressão arterial, no PH do sangue e no nível de glicose do
sangue.
 O ureter ou uréter é um tubo que liga a pelve do rim à bexiga. A
sua função é propelir a urina do rim até à bexiga.
 Os ureteres têm, cada um, 25 a 30 cm de comprimento e três
milimetros de diâmetro. Eles se originam da confluência dos
vários cálices renais, reunindo-se enquanto pelve renal.
 Os ureteres descem então do abdómen superior (onde estão os
rins) até à pelve por detras dos órgãos do tracto gastrointestinal,
retroperitonealmente.
 A sua passagem junto de outras estruturas condiciona estruturas
onde é mais frequente um cálculo renal (pedra dos rins) ficar
retido gerando obstrução: estas estruturas incluem , a artéria
ilíaca, o rebordo ósseo da pelve e aquando da entrada na Bexiga.
Os ureteres entram na bexiga posteriormente, e fazem-ne de
forma obliqua, envolvida pelas diversas camadas musculares da
bexiga, de modo a prevenir o refluxo da urina.
 A bexiga urinária localiza-se na cavidade pélvica. A função da
bexiga é armazenar a urina que vem continuamente dos
ureteres até a sua eliminação.
 É um órgão oco, elástico, caracterizada por sua
distensibilidade que, nos homens,situa-se diretamente
anterior ao reto e, nas mulheres, está a frente da vagina e
abaixo do útero.
 Num adulto, pode armazenar um volume de 500ml a 800ml
em média (em geral, os homens podem reter um volume
maior).
 Quando a bexiga está cheia, sua superfície interna fica lisa.
Uma área triangular na superfície posterior da bexiga não
exibe rugas. Esta área é chamada trígono da bexiga e é
sempre lisa. Este trígono é limitado por três vértices: os
pontos de entrada dos dois ureteres e o ponto de saída da
uretra. O trígono é importante clinicamente, pois as infecções
tendem a persistir nessa área.

A saída da bexiga urinária contém o músculo esfíncter

chamada esfíncter interno, que se contrai involuntariamente,
prevenindo o esvaziamento. Inferiormente ao músculo
esfíncter, envolvendo a parte superior da uretra, está o
esfíncter externo, que controlado voluntariamente,
permitindo a resistência à necessidade de urinar.
 Tubo muscular, que conduz a urina da bexiga para fora do
corpo. A uretra feminina mede cerca de 5 cm de comprimento
e transporta somente a urina. A uretra masculina mede cerca
de 20 cm e transporta a urina para fora do corpo, e também o
esperma.
 A uretra é diferente nos homens e nas mulhers.
 O canal da uretra no sistema urinário feminino, que estende-
se da bexiga ao orifício externa no vestíbulo, é bem menor
que o masculino, medindo aproximadamente 5 cm, enquanto
que nos homens a uretra pode chegar a 20 cm. Dessa
maneira, sua função é somente a condução da urina.
 Difere-se do feminino na medida em que a uretra, canal que
conduz a urina da bexiga para o exterior, também é utilizado
para liberação do esperma no ato da ejaculação. Dividida em
três partes: prostática, cavernosa e membranosa, a uretra
masculina mede aproximadamente 20 cm e estende-se do
orifício uretral interno na bexiga urinária até o orifício uretral
externa na extremidade do pênis.
.
 O funcionamento da bexiga é coordenado em diferentes
níveis do sistema nervoso central (SNC),a parte Autonoma é a
parte do sistema nervoso que está relacionada ao controle da
vida vegetativa, ou seja, controla funções como a respiração,
circulação do sangue, controle de temperatura e digestão,
localizados na medula, na ponte e nos centros superiores por
meio de influências neurológicas excitatórias e inibitórias que
se dirigem aos órgãos do trato urinário inferior (TUI – bexiga,
aparelho esfincteriano e uretra) e da aferência sensitiva
desses órgãos.
 Perifericamente, o TUI é inervado por três tipos de fibras:
parassimpáticas, simpáticas e somáticas.
 Inervação vesical parassimpática dos segmentos S2 a S4 da
medula, sendo conduzida até o plexo pélvico.
 Inervação eferente simpática origina-se da T10 a L2.
 Inervação da musculatura estriada do esfíncter uretral
origina-se dos segmentos da medula espinhal sacral (S2-S4).
 Portanto, a bexiga recebe e armazena temporariamente a
urina e quando o volume chega a mais ou menos 300 ml, os
sensores nervosos da parede da bexiga enviam mensagens
ao sistema nervoso, fazendo com que tenhamos vontade de
urinar. Na parte inferior da bexiga, encontra-se um esfíncter
- músculo circular que fecha a uretra e controla a micção.
Quando a bexiga está cheia o esfíncter se contrai,
empurrando a urina em direção a uretra, de onde então é
lançada para fora do corpo.
 Nefrite
 A nefrite é uma infecção dos néfrons, resultado de diversos fatores,
por exemplo, a superdosagem de medicamentos e a presença no
organismo de algumas substâncias tóxicas, como o mercúrio, o que
pode lesar ou destruir os néfrons, causando dores, redução da
produção da urina, aparência turva da urina e o aumento da
pressão.
 Hipertensão Arterial e Problemas Renais
 Quando os rins não funcionam de modo eficiente, os sais e a água
em excesso se acumulam no sangue, provocando aumento da
pressão arterial. O processo de filtragem renal nas pessoas
hipertensas é deficiente, o que pode resultar no desenvolvimento de
doenças renais.
 Infecções Bacterianas
 Em especial a bactéria Escherichia coli, que pode penetrar no
sistema urinário por meio da uretra causando infecção bacteriana.
 Cálculos Renais
 Popularmente conhecido como "pedra nos rins", os cálculos renais
podem se alojar nos rins, nos ureteres ou na bexiga. São formados
na medida em que ocorre alta concentração de cálcio ou de outros
tipos de sal contidos nos líquidos do organismo (no caso a urina).
 Cistite
 A Cistite é uma infecção ou inflamação na bexiga urinária. O doente
sente ardor na uretra no ato de urinar e por não conseguir reter a
urina, libera em pouca quantidade.
 Uretite
 A Uretite é uma infecção na uretra desenvolvida por bactérias que
ocorre normalmente junto com a cistite.